銀杏葉提取物的臨床應(yīng)用

王 超 王 宏

（吉林省白城市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 37000）

1 銀杏葉提取物與腦血管病

銀杏葉制劑能夠很好的改善腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)，恢復(fù)腦組織細(xì)胞功能，并具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基，抑制血小板活化因子，促進(jìn)血腫的吸收，緩解腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，縮小腦梗死范圍，從而提高缺血腦組織對(duì)缺氧的耐受力，減少缺氧所致的腦損傷。楊斌[1]根據(jù)銀杏葉提取物的臨床特點(diǎn)，用銀杏葉片治療缺血性中風(fēng)60例，結(jié)果總有效率為96.67%。所以說(shuō)銀杏葉提取物對(duì)于預(yù)防和治療腦缺血性疾病減少腦組織缺血面積是由很好作用的。

2 銀杏葉提取物與腦衰弱綜合征

李世澤等[2]根據(jù)銀杏葉提取物具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基的特點(diǎn)，用銀杏葉片治療腦衰弱綜合征72例，口服銀杏葉片80mg，3次/d，療程8 周。結(jié)果痊愈36例，顯效好轉(zhuǎn)27例，好轉(zhuǎn)9例，總有效率100% 。

3 腦動(dòng)脈硬化

潘宇政等[3]運(yùn)用舒血寧加黃芪治療85例腦動(dòng)脈硬化癥患者，聯(lián)合用銀杏葉提取物注射液40mL、黃芪注射液30mL靜脈滴注，1次/d，連用20d。結(jié)果總有效率為91.86%。

4 銀杏葉提取物治療和預(yù)防老年性癡呆

老年性癡呆是以記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、意識(shí)障礙、生活自理能力及社會(huì)活動(dòng)能力下降甚至喪失為特征的老年常發(fā)疾病，是以老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)和廣泛的神經(jīng)元缺乏為主要病理特征的慢性進(jìn)行性大腦退行性變性疾病。孫麗等[4]利用銀杏葉提取物具有減低血脂，改善大腦血液供應(yīng)和抗氧化清除和抑制氧自由基的特點(diǎn)，采用口服和靜脈點(diǎn)滴的方法治療血管性癡呆患者并進(jìn)行了臨床觀察，結(jié)果取得滿意的療效，患者的感知和生活自理能力得到很大的改善。治療本病時(shí)，應(yīng)本著早發(fā)現(xiàn)早治療，應(yīng)用銀杏葉類制劑能延緩本病的發(fā)展。

肺心病的輔助治療：高永潔等[5]道了治療肺心病患者急性發(fā)作時(shí)除進(jìn)行常規(guī)治療外另外加服銀杏葉片2片，每天3次，20d為1個(gè)療程，結(jié)果顯示，患者在治療后血小板聚集率明顯降低。這主要是和銀杏葉提取物的減低血脂，降低血小板活化因子有關(guān)。

5 癲 癇

自由基是與癲癇（EP）密切相關(guān)的一種神經(jīng)毒性物質(zhì)。銀杏葉是一種強(qiáng)抗氧化劑，可以減緩自由基的合成。解旭東等[6]利用銀杏葉提取物合的氧化作用來(lái)減少與癲癇發(fā)病有密切關(guān)系的自由基的合成，并同抗癲癇藥物一同治療后發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作次數(shù)明顯減少。口服給藥治療總有效率高，可以作為癲癇病治療的的輔助藥物。

6 眩 暈

鄭勇等[7]據(jù)銀杏具有降低血脂改善血液粘稠度的特點(diǎn)治療中樞性眩暈患者58例。采用銀杏葉片2片，口服，1日3次，1個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間停用其他藥物。治療后眩暈發(fā)生次數(shù)減少及眩暈發(fā)病程度均有明顯改善。

7 肺間質(zhì)纖維化

研究者認(rèn)為，銀杏葉提取物治療SARS后肺間質(zhì)纖維化的機(jī)理不同于激素抑制免疫，而前者主要是通過(guò)對(duì)患者免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié)起作用[8]。

8 銀杏葉提取物與冠心病

陳開(kāi)安等[9]利用銀杏葉提取物具有降低血脂、改善血液循環(huán)、抑制血小板活化因子的作用。選擇110例冠心患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒血寧注液，40mL，一日兩次。2周為1個(gè)療程，觀察治療前、后患者體征和生化指標(biāo)具有明顯的改善作用。

9 糖尿病并發(fā)癥

廖璞等[10]經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，銀杏葉提取物能改善人體臟器以及局部神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)，有效的降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，提高血清肌深足子的中超氧化物歧化酶等酶的活性，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，是由于糖尿病引發(fā)的腎病、周圍神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等得到很好的改善，銀杏葉提取物有助于防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

10 慢性肝損害

銀杏葉提取物具有保護(hù)肝細(xì)胞和預(yù)防肝臟纖維化作用。

11 治療耳鳴

林海[11]將63例耳鳴患者給予甲鈷胺和銀杏葉片同時(shí)服用，結(jié)果治療組有效率84.1%，而對(duì)照組有效率50.9%。實(shí)驗(yàn)證明銀杏葉片具有抗耳鳴的療效。

12 過(guò)敏性紫癜

是一種比較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，發(fā)病機(jī)理主要和血小板活化因子有關(guān)，銀杏葉提取物具有天然的抗血小板活化因子作用，直接阻斷血小板活化因子病例作用和保護(hù)臟器功能。對(duì)腎小球腎炎有很好的防治作用。

除此之外，銀杏葉提取物對(duì)很多疾病都有輔助治療作用。

銀杏葉不僅能夠治療腦梗死、心絞痛等疾病，而且對(duì)上述提到的疾病等也有顯著作用，預(yù)計(jì)其臨床應(yīng)用領(lǐng)域還將更為廣泛。我國(guó)作為銀杏資源的大國(guó)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果與傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn) 研究出更多的臨床應(yīng)用方法，為人類健康服務(wù)。

[1]楊斌.銀杏葉治療缺血性中風(fēng)60 例[J].福建中醫(yī)藥,2002,33(2):11.

[2]李世澤,趙安全,于江,等.舒血寧治療腦衰弱綜合征的雙盲對(duì)照研究[J].中國(guó)民政醫(yī)學(xué)雜志,1996,8 (5):279.

[3]潘宇政,黃李平,黎有新,等.銀杏葉、黃芪提取物治療腦動(dòng)脈硬化癥的臨床研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1999,16(4):434.

[4]孫麗,王嶺,李從真.銀杏葉提取物治療血管性癡呆118 例臨床觀察[J].中華老年心腦血管病雜志,2001,3 (3):196.

[5]高永潔,張煥景,張字晴.天保寧對(duì)肺心病人血小板聚集功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志, 1999,19 (1):41.

[6]解旭東,冀鳳云.銀杏葉提取物輔助治療癲癇臨床觀察[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2000,8(3):172-173.

[7]鄭勇,張建明.銀杏葉提取物治療中樞性眩暈58例臨床療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2002,11 (2):117.

[8]何明,張曉梅,苑惠青,等.銀杏葉提取物治療SARS 后肺間質(zhì)纖維化的療效與機(jī)理研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005,20(12):752-753.

[9]陳開(kāi)安,于衛(wèi)剛,姜禮紅.銀杏葉片劑治療冠心病臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2002,26 (4):285.

[10]廖璞,王淑琴,廖雪松,等.銀杏葉提取物對(duì)糖尿病大鼠腎臟保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)藥房,2000,11(3):114.

[11]林海.甲鉆胺與銀杏葉聯(lián)合治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察[J].中華誤診學(xué)雜志,2008,8(24);2618-2621.