蒙太奇在醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作中的應(yīng)用—以《精神分裂癥診斷》影視教材制作為例

寧玉文，高東懷，韓曉瑩第四軍醫(yī)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)中心，西安7003;陜西省行政學(xué)院財務(wù)管理系，西安70068

影視教材是根據(jù)課程教學(xué)大綱培養(yǎng)目標(biāo)要求，用影視圖像與聲音呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，以視覺形象和活動圖像表現(xiàn)為主，并能存儲與重放的一種視聽教材。在醫(yī)學(xué)教育中，使用影視教材可以將微觀世界的醫(yī)學(xué)問題形象化，抽象問題具體化，使教學(xué)內(nèi)容更易于被學(xué)生所接受，達(dá)到優(yōu)化教學(xué)過程，提高教學(xué)效率和質(zhì)量的目的。但是，醫(yī)學(xué)影視教材通常由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和電視制作專業(yè)技術(shù)人員合作完成，因其創(chuàng)作難度大、開發(fā)周期長、投入成本高而成為各類多媒體教材創(chuàng)作中的難點。在不具備拍攝條件的情況下，最適合利用網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)有素材資源進(jìn)行二次創(chuàng)作，這樣既經(jīng)濟(jì)又能迅速地創(chuàng)作出新的作品［1］。但是，二次創(chuàng)作難免受到原作的限制。如何在二次創(chuàng)作的過程中選出合適的原作素材，淡化原作的表達(dá)意圖，匹配原作的表現(xiàn)手法，協(xié)調(diào)原作的風(fēng)格特征，創(chuàng)作出符合教學(xué)需要的個性化作品，除了編輯技術(shù)的處理外，藝術(shù)手法—蒙太奇的運(yùn)用極為重要。筆者以《精神分裂癥診斷》影視教材(以下簡稱《精》片)為例，來探討蒙太奇在二次創(chuàng)作中的運(yùn)用。

1 蒙太奇與醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作

1．1 醫(yī)學(xué)影視教材的分類

醫(yī)學(xué)影視教材通常分為講授型、圖解型、表演型三類。講授型有課堂式講授與外景式講授兩種:課堂式講授型如同將課堂教學(xué)實況搬上屏幕，屏幕上出現(xiàn)的景物基本上不超過課堂的范圍;外景式講授型以教師為主體，電視屏幕上有相當(dāng)多的畫面不是教師，而是與課堂內(nèi)容有關(guān)的圖像，教師的講述成了畫外音。圖解型是同時用圖像和聲音傳遞教學(xué)信息，主要對抽象或者難以直觀觀察的教學(xué)內(nèi)容，如病變、血液循環(huán)等方面，使學(xué)生能加深對知識的理解，并獲得長時的記憶。表演型主要是將內(nèi)容過程進(jìn)行全程記錄或者情境再現(xiàn)，如央視《走進(jìn)科學(xué)》中《十三根鋼筋穿體》中患者受傷的情境再現(xiàn)，有別于紀(jì)錄片，具有影視表演的成分。但是在實際教學(xué)中通常將講授型、圖解型、表演型綜合使用。

1．2 蒙太奇在醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作中的作用

影視教材的二次創(chuàng)作是為了解決教學(xué)中的某一問題，按照一定的原則，合理選用現(xiàn)有影視教材資源中的鏡頭成分，必要時也可適當(dāng)增加部分新拍鏡頭，通過一定的編輯設(shè)備及軟件進(jìn)行重新編輯加工，創(chuàng)作出一個新作品的過程。但是分段的醫(yī)學(xué)素材如何銜接，需要通過蒙太奇的藝術(shù)手法重構(gòu)。蒙太奇是法文montage的譯音，原本是建筑學(xué)上的用語，意為裝配、安裝。影視理論家將其引伸到影視藝術(shù)領(lǐng)域，指影視作品創(chuàng)作過程中的剪輯組合，狹義的蒙太奇專指對鏡頭畫面、聲音、色彩諸元素編排組合的手段［2］。在二次創(chuàng)作中，需要根據(jù)教學(xué)的目的和教材的設(shè)計，采用蒙太奇的藝術(shù)手法進(jìn)行素材的二次剪輯。

1．3 醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作的原則

醫(yī)學(xué)影視教材的二次創(chuàng)作除了堅持科學(xué)性、教育性和藝術(shù)性之外，還必須遵循一定的原則:一是在教學(xué)上表現(xiàn)教學(xué)目的、教學(xué)對象要明確;二是選材要具有代表性和典型性;三是教材要結(jié)構(gòu)合理，節(jié)奏緊湊，邏輯性強(qiáng)，知識密度合理，重點突出，教材內(nèi)容真實、準(zhǔn)確無誤、風(fēng)格統(tǒng)一。

1．4 醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作的基本流程

影視教材的基本制作流程可以分為構(gòu)思創(chuàng)作，拍攝錄制和編輯混錄三個階段［3］。但是，在二次創(chuàng)作中，由于較少需要重新拍攝，主要精力在資源搜集與整理，因此二次創(chuàng)作的主要階段可以分為構(gòu)思創(chuàng)作，資源搜集和編輯混錄三個階段(如圖1所示)。

圖1 醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作流程框圖

構(gòu)思創(chuàng)作階段的主要任務(wù)是選題和編寫創(chuàng)作大綱，目的是形成表現(xiàn)二次創(chuàng)作主要意圖的創(chuàng)作大綱;資料搜集階段主要是根據(jù)創(chuàng)作大綱，搜集現(xiàn)有素材，并完成必要資料的遴選與整理;編輯混錄階段主要是通過技術(shù)手段進(jìn)行編輯與審查修改，主要是通過蒙太奇藝術(shù)手法的運(yùn)用表現(xiàn)創(chuàng)作大綱的要求。其中，與蒙太奇直接相關(guān)聯(lián)的是構(gòu)思創(chuàng)作和編輯混錄兩個階段。

2 蒙太奇與醫(yī)學(xué)影視教材的構(gòu)思創(chuàng)作

2．1 選題

影視教材二次創(chuàng)作的首要任務(wù)是選題，選題是教師根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗，選擇學(xué)科教學(xué)中的某一主題。二次創(chuàng)作的選題應(yīng)具備三個特征:一是選題適合用影視語言表現(xiàn)，內(nèi)容較為具體;二是選題重新拍攝難度較大，代價高;三是可以搜集到該主題的相關(guān)影視資源，但不是教學(xué)片。在《精神分裂癥診斷》內(nèi)容的教學(xué)中，利用影視教材可以讓學(xué)生更加真實地感受到病人的病癥，但是在影視教材制作時，由于患者的表現(xiàn)具有不定期性，而且牽涉病人的隱私，不適合直接拍攝。但是網(wǎng)上相關(guān)資源，如《飛越瘋?cè)嗽骸贰ⅰ秼寢屧賽畚乙淮巍贰ⅰ吨旅麵D》、《心有千千結(jié)》等影視素材較多，適合做二次創(chuàng)作。

2．2 編寫創(chuàng)作大綱

由于二次創(chuàng)作中的素材內(nèi)容具有既定性和風(fēng)格的統(tǒng)一性，不必寫出詳細(xì)的分鏡頭稿本，只需編寫出影視教材的創(chuàng)作大綱［4］(如表1所示)，包括順序、畫面內(nèi)容、時長、切換方式、解說詞、配樂等內(nèi)容。其中，順序是根據(jù)教學(xué)設(shè)計的內(nèi)容安排，畫面內(nèi)容是選中素材的內(nèi)容梗概，切換方式主要包括入和出兩部分，是素材片段之間的銜接，解說詞主要是配合畫面的旁白，其中部分內(nèi)容需要原版音效，配樂主要是為了配合畫面節(jié)奏而進(jìn)行的渲染。

表1 《精神分裂癥診斷》創(chuàng)作大綱(節(jié)選)

2．3 素材選擇與收集

二次創(chuàng)作的素材可以來自于原有積累的素材，也可以來自網(wǎng)絡(luò)。［5］在創(chuàng)作大綱確定的情況下，要下載實用素材，并非易事。特別是許多網(wǎng)絡(luò)資源有使用權(quán)限，需要選取合適的下載工具，如迅雷和電驢等。但是，有些網(wǎng)絡(luò)視頻資源只能點播，不能下載，需要使用特殊軟件，如使用維棠FLV下載軟件，通過嗅探影片的真實URL強(qiáng)制下載資源，但這僅限于FLV格式的素材。

下載后的文件需要作整理，要對影視素材內(nèi)容進(jìn)行分析，對不同風(fēng)格的素材進(jìn)行分類，標(biāo)記主要內(nèi)容、時長、格式、創(chuàng)作時間、來源、畫面風(fēng)格、主要表現(xiàn)手法等必要信息，標(biāo)記可用的素材片段，將同類的信息放置在同一文件夾下，以便于運(yùn)用蒙太奇加工。

3 醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作的編輯加工

3．1 蒙太奇在醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作中的五種范式

蒙太奇在影視教材的鏡頭組接中可以發(fā)揮重要作用，可以使影視教材畫面更加生動、形象、準(zhǔn)確，結(jié)構(gòu)更加具有沖擊力。筆者在《精神分裂癥診斷》片創(chuàng)作實踐中，總結(jié)了五種應(yīng)用范式。

3．1．1 平行式蒙太奇影視教材一般情況下采取單線結(jié)構(gòu)，但不乏在總體或局部結(jié)構(gòu)上需要運(yùn)用兩條以上線索平行發(fā)展的時候，將多種線索的素材交替剪輯，然后配上字幕和解說詞，不會使觀眾產(chǎn)生零亂的感覺。當(dāng)然，這些線索存在內(nèi)在的聯(lián)系，在相互并列、對比、補(bǔ)充中烘托，突出表現(xiàn)同一教材內(nèi)容。在《精神分裂癥診斷》片表現(xiàn)精神分裂的早期癥狀時，分為三條線索。一條是睡眠改變:表現(xiàn)患者逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，整夜做惡夢或睡眠過多;第二條是情感變化:情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流;第三條是行為異常:表現(xiàn)為行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解，喜歡獨(dú)處。

3．1．2 交叉式蒙太奇交叉式蒙太奇是將同一時間不同地域發(fā)生的兩條或數(shù)條情節(jié)線索迅速而頻繁地交替剪輯在一起。其中一條線索的發(fā)展往往影響另外的線索，各條線索相互依存，最后匯合在一起［6］。在影視教材中，當(dāng)需要用簡捷的時間來講解教學(xué)信息時，就需要交叉式蒙太奇來布局影片結(jié)構(gòu)。交叉式蒙太奇要求兩條線索進(jìn)行的時間要有嚴(yán)格的同時性、密切的因果關(guān)系和頻繁的交替切換。一條線索的發(fā)展必然影響其他線索的發(fā)展，最后幾條線索交織在一起，這是與平行式蒙太奇的區(qū)別之處。如在介紹偏執(zhí)型精神分裂癥的癥狀時，需要現(xiàn)實和想象兩條線索。現(xiàn)實線索主要是醫(yī)師可以改變病人的環(huán)境，抱個布娃娃給病人，病人因此展開狂想;另一條線索是病人想象的部分，表現(xiàn)病人與布娃娃的故事，現(xiàn)實和想象之間可以相互切換。

3．1．3 積累式蒙太奇積累式蒙太奇是把許多性質(zhì)相近、說明同一內(nèi)容的畫面組接在一起，通過視覺形象的積累，達(dá)到強(qiáng)調(diào)的效果。在醫(yī)學(xué)影視教材二次創(chuàng)作中，為了說明某一問題，通常需要把表現(xiàn)同一主題的相近素材剪輯，積累式的表達(dá)主題。積累式蒙太奇運(yùn)用多個鏡頭組接，產(chǎn)生了一定的視覺沖擊力和情緒感染力，給學(xué)生一個總體印象或感受，達(dá)到渲染氣氛、增強(qiáng)畫面表現(xiàn)力和感染力的目的。如在介紹精神分裂的病癥時，采用了自言自語型癥狀、沉默型癥狀、興奮型癥狀等多個鏡頭，通過積累式的表達(dá)，直觀展示精神分裂病人的綜合癥狀和痛苦程度，為學(xué)生辨別此類疾病提供依據(jù)。

3．1．4 對比式蒙太奇對比式蒙太奇是把不同的畫面或場面組接在一起，通過內(nèi)容或形式上的尖銳對立、強(qiáng)烈對比產(chǎn)生矛盾沖突，以強(qiáng)化內(nèi)容或表現(xiàn)作者的某種寓意、感情。在影視教材中，為幫助學(xué)生做出正確判斷時，多運(yùn)用對比蒙太奇。通過鏡頭、場面或段落之間在內(nèi)容或形式上的強(qiáng)烈反差，相互強(qiáng)調(diào)，相互沖突來表達(dá)某種深刻的教育意義或強(qiáng)化所表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生對教學(xué)信息的理解、記憶和鞏固。如在介紹瓦解型精神分裂癥時，由于其典型特征是言語雜亂、思維離奇，為了增加表現(xiàn)效果，可以用同一問題針對正常人和患者進(jìn)行訪談，用對比畫面，表現(xiàn)兩者在回答問題的行為、內(nèi)容區(qū)別。

3．1．5 比喻式蒙太奇在影視教材中，有些內(nèi)容是無法直觀展示的，有些內(nèi)容是不可能適時記錄的。我們就需要運(yùn)用比喻式蒙太奇，將類比的不同事物之間具有的相似特征突出出來。恰到好處地運(yùn)用比喻式蒙太奇，不僅能更加有效、準(zhǔn)確地表達(dá)教學(xué)信息，而且能引起學(xué)生的聯(lián)想，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的想象力，給學(xué)生一定的情感教育。在具體運(yùn)用時，象征性的事物應(yīng)與實物在敘述事物的基礎(chǔ)上給以高度概括、簡化和提煉，力求貼切、自然、新穎和含蓄［7］。如在介紹精神分裂患者腦電波時，可用大腦中沿著神經(jīng)傳輸?shù)墓鈦肀硎尽?/p>

4 醫(yī)學(xué)影視教材的審查與修改

一部優(yōu)秀的影視教材，除了具備科學(xué)性、知識性、實用性外，還必須具備良好的藝術(shù)表現(xiàn)力和感染性，這樣才能達(dá)到寓教于樂的效果［8］。醫(yī)學(xué)影視教材經(jīng)過二次創(chuàng)作后，要進(jìn)行整體的審查與修改，使畫面的色調(diào)，節(jié)奏盡量協(xié)調(diào)，確保教材的系統(tǒng)性和統(tǒng)一性。試行播放教材，檢測教材是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，有時還需要進(jìn)一步的修改，加上字幕和音樂，有的需要配音，編寫片頭和片尾，待所有工作完成后，輸出教材。

蒙太奇是影視的編輯藝術(shù)。醫(yī)學(xué)影視教材在二次創(chuàng)作中不僅需要掌握特定的藝術(shù)手法，利用好網(wǎng)絡(luò)資源［9］，而且需要利用原有電視素材，快速開發(fā)出更多具有基元性、獨(dú)立性、重組性特征的醫(yī)學(xué)影視教材，是醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)資源建設(shè)的一項重要任務(wù)［10］。因此，教育技術(shù)工作者有必要了解和掌握這一技術(shù)，以更好地從事影視教材的開發(fā)工作。

［1］肖巧云．遠(yuǎn)程教育資源庫中視頻素材的開發(fā)研究—基于傳統(tǒng)電視教材的二次開發(fā)［J］．中國電化教育，2004，(6):66-68

［2］宋書利．影視動畫蒙太奇敘事的自由元素［J］．聲屏世界，2010，(1):42-43

［3］煙玉明．學(xué)術(shù)傳播［M］．上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2001:292-305

［4］屈潔．論結(jié)構(gòu)主義課程論對電視教材編制的啟示［J］．雞西大學(xué)學(xué)報:綜合版，2011，(3):6-7

［5］唐莉紅．蒙太奇表現(xiàn)手法在電視教材中的運(yùn)用［J］．文化藝術(shù)，2005，(34)84-85

［6］劉海華，薛枝梅，李國林．知覺的規(guī)律與電視教材制作［J］．現(xiàn)代電子技術(shù)，2008，(1):82-83

［7］曹熙斌，楊方琦．信息技術(shù)環(huán)境下電視教材發(fā)展的思考［J］．渭南師范學(xué)院學(xué)報:綜合版，2011，(4):87-89

［8］王滿華．信息化環(huán)境下教師電視教材二次開發(fā)能力培養(yǎng)的研究［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2006，(5):38-40

［9］趙鑫．后現(xiàn)代教育觀視閾下電視教材編制的新理念［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2010，(5):154-156

［10］連純?nèi)A．網(wǎng)絡(luò)化時代電視教材制作的改革［J］．教育評論，2005，(1):60-63