如何講好解剖學骨學實驗課

張俊玲 張 宏 范雅麗

（石家莊醫學高等專科學校，河北 石家莊 050071）

如何講好解剖學骨學實驗課

張俊玲 張 宏 范雅麗

（石家莊醫學高等專科學校，河北 石家莊 050071）

人體解剖學是一門形態學科，實驗教學環節十分重要。醫學大部分名詞來源于解剖，骨學名詞尤其多。實驗課目的就是讓學生對人體結構有更直觀的認識，為臨床醫學課程打好基礎。

解剖學；實驗課；骨學

在系統解剖學中，骨學部分所占名詞尤其多，枯燥無味、難學難記。除了在理論課上詳細講解外，骨學實驗課能夠使同學們對各骨的形態結構有更立體更直觀的認識，強化記憶，從而提高學習效果。筆者在教學過程中不斷總結，下面就如何上好骨學實驗課做簡單介紹。

1 課前準備工作

對于一次完整的實驗課來說，課前準備工作是一個必不可少的環節。老師上課前要備課，熟悉內容，采取恰當的教學方法，整理教學程序，盡量使每一次授課都是一個完整而精彩的流程。除此之外還有實驗室的準備、標本及模型的準備。針對骨學內容，要準備散骨標本和骨架模型，與本次實驗課不符的模型不擺放，以免轉移學生注意力。其次，根據解剖實驗室福爾馬林味兒比較重的特點，課前至少20min打開實驗室通風，給同學們創造一個好的學習環境。

2 強調注意事項

解剖學有它的特殊性，學生往往第一次會因為恐懼而大喊大叫，對于膽子小或怕臟的學生，教師應在做好解釋工作的同時，帶頭徒手拿散骨標本并鼓勵學生大膽動手，不要在實驗室大聲喧嘩，以免影響課堂秩序。在講課前，還必須向學生說明注意保護標本和模型，輕拿輕放，而且要告訴同學們怎么拿標本，如顱骨，一般我們用手平托，或勾住枕骨大孔，但是千萬不要勾顴弓處。

3 細化教學內容

實驗課是理論課的深化，在實驗課中力求講述要少而精，一方面可以培養學生的主動性及動手能力，另一方面可以節省時間增強實習效果，提高學習興趣。示教應重點突出，解決難點。與理論課相比實驗課時間短，我們不可能把所有的結構都重新串講一遍，如何在最短的時間內掌握最多的名詞，就需要我們要合理運用教學方法。上實驗課我們除了告訴學生學習什么，更重要的是教給他們怎么學。在教學過程中通過各種形式去啟發和引導學生思考。

3.1 總結骨學名詞

骨學中那么多的名詞，如何去記憶，是老師“教”和學生“學”的過程中普遍存在的問題。“工欲善其事，必先利其器”，解剖學的特點要求學生采取正確的記憶方法和科學的記憶方法，注意分析和歸納[1]。①骨面的突起：突然的高起稱為突（如橫突）；較尖銳的小的突起叫棘（坐骨棘）；粗糙的隆起稱粗隆（一般是肌肉附著點，如臀肌粗隆）；在骨上圓形的隆起稱結節或轉子（坐骨結節、大結節、大轉子）；在骨面上邊緣形的突起為嵴，比嵴低的叫線（轉子間嵴、轉子間線）。 ②骨面的凹陷：大的凹陷稱窩（髂窩）；小的凹陷叫凹或小凹（股骨頭凹、橈骨小頭凹）；骨面上長條的凹陷統稱為溝（橫竇溝、乙狀竇溝）。③骨內的空腔：骨內的空洞稱腔、竇或房（鼻旁竇、乳突小房等）；骨內長形的空腔稱管或道，一般是血管或神經走行的位置（視神經管、內耳道）；管的開口稱為口或孔。④骨端的膨大：較圓的稱頭或小頭（肱骨頭、肱骨小頭）；頭的下方稱頸（股骨頸）；長骨頭的另一端稱髁，髁上方突起稱上髁（內、外側髁，內、外上髁）。⑤平滑的骨面：在骨上光滑的骨面稱面；骨的邊緣稱緣，邊緣上的缺口稱切跡（肩胛切跡）[2]。

3.2 根據骨的形態和部位分類學習

根據骨的形態可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨，讓同學們了解四種形態骨的分布。根據骨的部位可以分為顱骨、軀干骨和四肢骨，實驗課沒有時間把所有的名詞都點到，而是要教給學生拿到一個骨怎么學，學什么，先看什么后看什么，并舉例示教。

3.2.1 顱骨

許多同學會認為顱骨是最難學的，因為名詞多、孔和裂多，我們要讓學生按順序學。①看顱的組成：學習腦顱和面顱成對及不成對的各幾塊，并且要求學生能在顱骨標本上一一指出。②看顱的整體觀：側面觀的翼點和頂面觀三條縫重點掌握。顱的前面觀分眼眶、鼻腔和口腔，看這三部分分別有哪些結構。學生覺得最難學的是顱底，因為孔裂比較多，容易記混淆。先讓同學們看顱底內面觀，按順序由前往后分顱前窩、顱中窩和顱后窩三部分，各包括哪些結構。顱底外面觀從前往后依次對照圖譜，與顱底內面觀對照學習。在介紹顱底的口裂時，結合所穿過的結構，上頜神經穿過圓孔、下頜神經穿過卵圓孔、腦膜中動脈穿過棘孔。舉例示教：用一根細鐵絲從內面觀穿圓孔，經過翼腭窩上方進眼眶，經眶下裂、眶下溝，最后同學們會看到細鐵絲從眶下孔穿出，并沒有穿透顱底，所以顱底外面觀看不到圓孔，這樣同學們記憶會更深刻。

3.2.2 軀干骨

胸骨和肋骨都比較簡單，椎骨內容比較多，首先問學生拿到一個椎骨怎么判斷它是哪部分的，讓他們自己去思考，然后提問不同部位椎骨的特點，這樣帶著問題去學習會大大提高學習效果。

3.2.3 四肢骨

肩胛骨：先提問學生如何判斷前后、上下、內外，再根據其形態分別學習兩面、三角、三緣上的結構。髖骨：是由上方的髂骨、前下方的恥骨和后下方的坐骨融合而成，三塊骨上的結構加起來就是髖骨上所有的名詞。長骨：長骨的特點是呈管狀、一體兩端，按順序先學長骨體再學兩端。在實習四肢骨時，一定要讓學生學會根據每塊骨的特點去判斷是左側還是右側。

3.3 結合骨架

我們每個實驗室都備有男性和女性骨架，同學們把散骨標本學會以后，再結合骨架學習，觀察各骨的位置及骨連結，確認常用骨性標志。

3.4 學生實習、老師輔導

整個實驗過程，要以學生實習為主，老師輔導為輔，全程跟課，及時解答。

4 實驗考核制度

為了提高實驗課效果，我們還增加了實驗考核。下課前提問，讓學生自己拿散骨標本給大家講解，或者在散骨標本上貼標簽測試，在考試的壓力下學生會認真的觀察標本[3]。實驗考核制度既能提高學生的學習積極性，又便于老師及時了解學生的掌握情況。

5 課后總結整理

有人認為學生實習完了本次內容就代表實驗課結束了，其實后期工作也很重要。老師必須拿出幾分鐘時間對本次課的內容、同學們的掌握情況及在實習過程中出現的問題簡單做一下總結。然后要求同學們將散骨標本分類擺放整齊，即是對學生另一種形式的考核，又為下一個班級做好課前準備。

隨著醫學的進步，解剖學作為形態學科，實驗教學的作用越來越重要。在以后的教學過程中，我們仍要不斷總結經驗、改進教學方法，注重學生的實踐能力，以提高教學改革水平，增強效果，為醫學事業培養實用性人才。

[1]陳四清.怎樣講好人體解剖學緒論課[J].解剖學雜志,2011,34(4):517.

[2]柏樹令.系統人體解剖學[M].北京:人民衛生出版社,2006:8.

[3]王金德.提高人體斷面解剖學教學效果的幾點建議[J].解剖學研究,2011,33(4):314-315.

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1671-8194（2012）08-0308-02