我國高等臨床藥學專業設置碩士學位的探討Δ

蔣君好，鄧萍（重慶醫科大學藥學院，重慶400016）

我國高等臨床藥學專業設置碩士學位的探討Δ

蔣君好＊，鄧萍#（重慶醫科大學藥學院，重慶400016）

目的：為高等臨床藥學教育改革提供參考。方法：分析設置臨床藥學碩士專業學位的背景和可行性，并提出臨床藥學碩士專業學位的設置方案。結果與結論：設置臨床藥學碩士專業學位，符合我國藥學研究生教育發展方向，可滿足學生就業的市場需求，有利于促進我國高等臨床藥學教育的發展，提高臨床藥學人才培養質量。

臨床藥學碩士；專業學位；教育

按照我國《醫療機構藥事管理規定》的要求，二級及以上醫院均需要配備臨床藥師，但目前我國高素質的臨床藥師缺口巨大。高等臨床藥學教育是臨床藥學人才培養的重要陣地，作為高等藥學教育的重要發展方向，臨床藥學專業已在國內眾多醫藥院校開設[1]。由于我國高等臨床藥學教育尚處于起步階段，人才培養模式還處于探索之中，建立適合我國國情的臨床藥學人才培養模式，滿足社會對高素質臨床藥學人才的需求，是全體藥學教育工作者面臨的一個全新課題。

2010年，國務院學位委員會新增設藥學碩士專業學位，通過積極發展碩士層次的藥學專業學位教育，實現碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。藥學碩士專業學位的增設為高等臨床藥學教育提供了一個發展契機；設置臨床藥學碩士專業學位，是培養高素質臨床藥學人才的有益探索。本文擬就設置臨床藥學碩士專業學位的背景、可行性及人才培養模式作一探討，以為高等臨床藥學教育改革提供參考。

1 設置臨床藥學碩士專業學位的背景

1.1 長學制和職業化是國際藥學教育改革發展趨勢

美國是臨床藥學及高等臨床藥學教育的發源地，其Doctor of Pharmacy（Pharm D）教育歷來為其他國家所關注。1950年，加州大學開設了第一個Pharm D專業學位；2000年起，全美所有藥學院校均實行Pharm D教育模式[2，3]。北美藥師執照考試（NAPLEX）要求報考者必須是畢業于經美國藥學教育認證委員會（ACPE）認可的藥學院校的Pharm D畢業生。除加州大學舊金山分校、亞利桑那大學、密西根大學安娜堡分校、明尼蘇達大學雙城分校等少數幾個高校實行四年制外，美國其他藥學院校均采用六年制[4]。提供四年制Pharm D的學校要求申請人已經完成2年的藥學預科學習或者已經具備相應的能力。因此，筆者認為Pharm D學制實為六年制，暨2年的預科加4年的專業課程。國內高等藥學院校中，除北京大學藥學院采用六年制本碩連讀、山東大學藥學院實行七年制本碩連讀外，其他學校均為四年制本科或五年制本科，以五年制為主[1]。

國際藥學教育改革發展的方向和趨勢是：長學制和職業化教育，旨在培養值得信賴的藥師[5]。出于對人才培養質量的考慮，國內學者紛紛呼吁推行長學制的臨床藥學教育模式[6，7]。美國經過60余年的探索和實踐，已經建立了成熟的Pharm D教育模式，其學制也為其他國家認可并推行。我國目前實行的四年制和五年制臨床藥學教育，由于學制過短，難以培養符合社會需求的高素質臨床藥師。因此，參考美國Pharm D教育模式，在本科教育的基礎上，延長學制，設立臨床藥學碩士專業學位是培養高素質臨床藥師的有益探索。

1.2 學生就業的市場要求

從目前情況來看，國內臨床藥學主要在三級醫院開展，臨床藥學專業畢業生的就業去向也以三級醫院為主。從就業情況來看，本專業學生就業存在兩個方面的問題：第一，醫療機構對臨床藥學人才學歷層次要求不斷提高。三級醫院只錄用具有研究生學歷的畢業生成為發展的必然趨勢[8]。由于醫院人事制度的要求，受學歷限制，很多本專業本科學生不能或者僅能以招聘的方式進入三級醫院。在現行國情制度下，缺乏正式編制，勢必難以深入開展臨床藥學工作。另一方面，為了開展臨床藥學工作，三級醫院不得不錄用藥理學或藥劑學等專業的碩士研究生，進行后期培養，以從事臨床藥學工作。由于這部分研究生缺乏系統的臨床藥學教育，不利于臨床藥學工作的深入開展。第二，醫學教育層次逐年提高，三級醫院醫師多具有碩、博士學位。按照國際慣例，醫師、臨床藥師共同組成一個治療團隊，參與患者治療方案的制定。作為治療團隊的一員，若臨床藥師的學歷背景、知識結構與醫師難以匹配，必然在團隊中缺乏話語權，難以實質性的推動臨床藥學工作的開展。綜上所述，基于學生就業的市場需求考慮，提高臨床藥學人才培養層次非常必要。

2 設置臨床藥學碩士專業學位的可行性

2.1 符合我國藥學研究生教育發展方向

為完善我國學位制度，促進專業學位教育的發展，2010年1月，國務院學位委員會第27次會議決定在我國增設藥學碩士等19種專業學位。這意味著藥學研究生教育從以培養學術型人才為主逐漸向以培養應用型人才轉變。在美國等發達國家，Pharm D是一種職業學位（Professional degree），以培養應用型人才為其目標。臨床藥學專業以培養具備解決實際問題能力的高層次、應用型臨床藥學人才為目標，符合專業學位的定義。設置臨床藥學碩士專業學位與我國藥學研究生教育發展方向一致。

2.2 具備一定的辦學基礎

臨床藥學碩士專業學位研究生教育在國內、外均有很多可借鑒的辦學經驗。美國從1950年開始實行Pharm D專業學位教育，經過60余年的發展，基本形成了成熟的人才培養模式。其人才培養模式也得到了其他國家的認可，可為我國臨床藥學碩士研究生教育提供參考。受發達國家藥學教育人才培養模式轉變的啟發，國內很多高校進行了臨床藥學研究生培養的探討，初步積累了一定的辦學經驗。山東大學于2003年開始探索七年制本碩連讀臨床藥學人才模式[6，9]，北京大學從2001年開始設置六年制本碩連讀臨床藥學專業[3，10]，以上2所學校作為我國臨床藥學碩士研究生教育的先行者，為其他高校開展臨床藥學碩士專業學位研究生教育提供了寶貴的經驗。

3 臨床藥學碩士人才培養模式探討

3.1 與本科教育銜接，實行六年制本碩連讀模式

參考Pharm D教育模式，建議臨床藥學碩士研究生教育與本科教育銜接，實行六年制本碩連讀模式。第一，節約培養時間。若進行3年的研究生教育，加上5年的本科教育，時間達到8年，培養周期過長。第二，有利于課程設置的連貫性。Pharm D的課程設置一般為：第1～2學年開設基礎課程，第3～5學年開設專業課程，第6學年進行藥學實踐。四年制或五年制本科教育中，由于學制過短，存在學生學習負擔過重、教學效果不好等諸多問題。設置六年制本碩連讀，有足夠的時間進行課程的編排，同時也有利于課程設置的連貫性。

3.2 課程設置要緊密圍繞專業培養目標

課程設置要充分反映藥學實踐領域對畢業生的知識與素質要求，重視人文、社會科學課程，注重系統知識體系的構建。建議課程設置包括以下幾個部分：（1）基礎化學類，有機化學、無機化學、分析化學等，均有一定的實驗課程。（2）生物醫學類，包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、細胞生物學等，以機能學課程為核心。（3）藥學類，包括藥物化學、藥理學、生物藥劑學、藥動學等。藥物化學、藥理學應為重點開設的課程，需要有足夠的長度、深度和廣度，建議開設3～4學期。（4）臨床科學類，諸如特殊族群藥學服務、藥品資訊及文獻評估、藥物計量學、患者評估、藥學服務技巧等課程。這類課程多為銜接基礎與臨床的橋梁課程，培養學生的臨床動手能力。（5）人文社會科學類，包括藥事管理學、藥物經濟學、人際交流與溝通、倫理學、心理學等課程。人際交流與溝通應該作為重點開設的課程，注重培養學生團隊協助能力、交流溝通能力、領導能力等。（6）藥物治療學類：藥物治療學和藥學實踐是本專業的核心課程。藥物治療學建議開設3～4個學期；教學過程中圍繞某個系統疾病的藥物治療進行講解。藥學實踐時間為1年，主要在醫院從事藥學服務相關工作。

3.3 實行雙導師制，充實師資力量

我國臨床藥學經過40多年的發展，培養了一批高素質的臨床藥師，他們工作在臨床藥學一線，具有豐富的實踐經驗。遴選部分高素質的臨床藥師作為本專業的兼職導師充實到師資隊伍中來，是充實師資力量的有效途徑。在研究生的培養過程中，實行雙導師制，由校內導師和醫院兼職導師共同指導。同時，在藥學實踐過程中，還可以由臨床藥師和臨床醫師共同帶教，以提高教學質量。

綜上所述，在我國高等臨床藥學教育中設置六年制本碩連讀臨床藥學碩士專業學位，符合我國藥學研究生教育發展方向，滿足學生就業的市場需求，有利于促進我國高等臨床藥學教育的發展及培養高素質的臨床藥師。

[1] 蔣君好，秧茂盛，劉 新，等.高等臨床藥學教育現狀調研及對策建議[J].中國高等醫學教育，2010，（11）：20.

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[3] 陳 欣，史錄文.我校臨床藥學專業在職碩士培養回顧與思考[J].中國藥學雜志，2010，45（2）：156.

[4] 李曉平，邵 宏，唐忠婷，等.國外52所大學臨床藥學專業研究生教學體系的比較研究[J].中國藥事，2007，21（11）：933.

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Discussion on the Establishment of Master of Higher Clinical Pharmacy Education in China

JIANG Jun-hao，DENG Ping（College of Pharmacy，Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）

OBJECTIVE：To provide reference for higher clinical pharmacy education reform.METHODS：The background and feasibility of establishing the professional degree of master of clinical pharmacy（M.ClinPharm）were analyzed and the establishment regimen was put forward.RESULTS&CONCLUSIONS：The establishment of M.ClinPharm is significant for promoting the development of higher clinical pharmacy education and the quality of clinical pharmacist，which meets the trend of postgraduate education of pharmacy education and the demands of the job market.

Master of clinical pharmacy；Professional degree；Education

R95；G643.7

C

1001-0408（2012）08-0761-02

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.08.37

Δ重慶市高等教育教學改革研究項目（093114）

＊助理研究員。研究方向：藥事管理、藥物化學。電話：023-68485161。E-mail：jiangjunhao82@163.com

#通訊作者：副教授。研究方向：藥學教學與科研。電話：023-68485161。E-mail：quantum_chemistry@163.com

2011-07-18

2011-08-20）