神經型犬瘟熱的辯證施治

葉春法 劉清彪 江黎杰 車京波

（青島市動物疫病防治中心，青島 266071）

犬瘟熱是目前獸醫臨床上一種發病率及病死率很高的傳染病。主要以呼吸系統、消化系統和神經系統的損害為主，且多為混合類型，尤其是該病侵害了神經系統后形成神經型犬瘟熱治療更為棘手，單純應用西醫治療效果不理想，死亡率高。近年來，通過大量臨床實踐，辯證施治，對10多例已確診為神經型犬瘟熱的患犬進行治療，效果顯著。

1 病因

1.1 肝經蘊熱

由于肝經熾熱，而使腎水耗損，腎陰不能滋養肝，肝火上沖于腦而致病。

1.2 肝火偏盛

肝火偏盛的犬，被突然外部發生的驚嚇而引起發病。內因為“驚之氣亂”，而“氣為血帥”，氣血逆亂而致驚悸狂躁不安。

1.3 心熱結肝

心屬火，心火內熾，實邪傳肝，肝屬風，肝藏血，肝主筋爪，開竅于目，肝膽被熱邪侵害，傷及營血，燔爍肝經，熱盛風動，因熱極生風，風盛則火愈烈，二者相互作用而致。

2 辯證

2.1 四肢抽搐痙攣

肝主筋爪，熱極傷陰，陰血耗傷，風火妄動而起。《原病式》云，“熱勝風搏，并于經絡。故風主動而不寧，風火相乘。是以熱瞀螈而生矣。”“心主血脈，陰血耗傷，筋失其所養，筋膜干則收縮。內經謂；濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳張，軟短為拘，馳張為瘺”。本癥為心肝2經。

2.2 轉圈、昏迷

肝風上沖，肝風上擾，沖于腦而致昏迷。風火煽動，卒然頭部搖擺而轉圈，本癥屬肝腎陰虧。

2.3 頸項強直

由于高熱傷津，津血耗損。同時，風能澀血，筋膜失去所養，故出現頸項強直，不能上下左右運動。

3 施治

3.1 治則

由于風氣通于肝，而肝依于木，木郁則化風，故風陽易動，肝氣郁遇，氣郁則化火。因此，氣有余，便是火，治則以平肝熄風，滋陰降火，鎮驚涼心。

3.2 方劑

（1）方藥1：選用知母、黃連、黃芩、連翹、黃藥子等取其寒之功，化犬體積之熱，選朱砂、冰片、茯神、天麻等鎮靜安神，辟邪以開閉。

（2）方藥2：選用人參、琥珀、酸棗、茯苓、茯神、菖蒲、乳香、遠志、朱砂等合理搭配臨床療效顯著。

4 典型病例

某犬，德牧，性別雄，9個月齡，起初確診為犬瘟熱，治療5 d后出現間歇式抽風，頸項強直，大量流涎。第2 d發病強度加重。該犬結膜潮紅，仍有多量膿鼻涕，體溫39℃，食欲一般，經檢查確認為神經型犬瘟熱。辯證分析：肝主筋爪，肝火旺盛，陰血耗傷，筋失其所養，筋膜干則四肢收縮抽搐，頸項強直，熱盛則血旺，故結膜潮紅。治宜滋陰降火，鎮靜安神。

中藥配伍治療：知母、黃芩、連翹、黃藥子各2錢，黃連1錢，貝母，冰片，朱砂，天麻等各按其量，水煎等溫涼后灌服，1劑/d，3 d后明顯好轉，連服7 d后再沒出現抽搐癥狀。

期間應用頭孢哌酮鈉，利巴韋林等西藥輔助治療，其他癥狀亦基本恢復。1個月內復診2次，一切正常。