美國《Emerging infectious diseases》2012年第4期有關人獸共患病論文摘譯

（福建省疾病預防控制中心 張榮標 譯，歐劍鳴 陳彩粼 校）

P549 美國對可能因不明原因傳染病而死亡者進行尸體解剖的決定因素//Lindy Liu，Laura S.Callinan，Robert C.Holman，等

為了解美國對可能因不明原因傳染病而死亡者進行尸體解剖的臨床和人口學決定因素，我們分析了美國2003－2006年的死因數據。共有96 242名死者符合不明原因死亡的定義并記錄了尸檢狀態，大多數死者為40～49歲的白種男性。為了確定與不明原因死亡的相關因素，我們使用了亞利桑那州的數據。我們對亞利桑那州的數據進行多元統計分析，結果表明，除白種人和黑種人外的其他種族的死者、死亡證明書上的死亡原因為心血管疾病、敗血癥/休克和多種綜合征的人被尸體解剖的可能性最小，不明原因死亡的兒童被尸體解剖的可能性最大。更好地了解不明原因死亡，可給將來的研究提供機會，加強不明原因死亡研究者之間的合作，提高我們對具有公共衛生意義的傳染性疾病的認知。

P556 2009－2010年甲型H1N1流感大流行期間，美國不同行業從業人員因流感而住院的情況//Sara E.Luckhaupt，Marie Haring Sweeney，Renee Funk，等

應對2009年甲型H1N1流感大流行期間，美國收集了3 365例確診流感的成年住院病例的從業情況。工作人員因流感而住院的比例比普通人群的比例低，這說明和非工作人員相比，工作人員具備某種未知的保護因素。最具代表性的行業有：運輸和倉儲業，行政管理、援助、廢物管理和調解服務業，醫療保健、旅館和餐飲服務業。

P571 墨西哥以林鼠類和棉鼠類嚙齒動物為宿主的漢坦病毒的地理分布情況//Mary L.Milazzo，Maria N.B.Cajimat，Hannah E.Romo，等

為進一步了解墨西哥以林鼠類和棉鼠類嚙齒動物為宿主的漢坦病毒的地理分布情況，我們對捕獲于墨西哥18個州的876只嚙齒類動物，其中至少包括44種林鼠屬亞科和10種棉鼠屬亞科，進行了漢坦病毒IgG抗體的檢測。結果35只（4.0%）嚙齒類動物檢出漢坦病毒抗體。其中5只抗體陽性的嚙齒類動物的核苷酸序列檢測數據顯示，美國漢坦病毒肺綜合征的主要致病因子辛農布雷病毒在墨西哥的新萊昂州、圣路易斯波托西州、塔毛利帕斯州和韋拉克魯斯州呈地方性流行。然而，這4個州從未報道過漢坦病毒肺綜合征。提示在墨西哥東北部，漢坦病毒肺綜合征均被誤診為其他進展迅速、危及生命的呼吸系統疾病。另外19只抗體陽性的嚙齒類動物的核苷酸序列檢測數據表明，厄爾尼諾摩洛峽谷病毒和石灰巖峽谷病毒在墨西哥廣泛分布。

P582 腸出血性大腸桿菌O157進化模型中間產物的 鑒 定//Christian Jenke，Shana R.Leopold，Thomas Weniger，等

高致病性腸出血性大腸桿菌（EHEC）O157引起的臨床癥狀包括腹瀉、血便和溶血性尿毒癥綜合征等。目前公認的腸出血性大腸桿菌O157∶H7/H–的進化模型是一個逐步演變的過程，即從O55∶H7到一個假設的中間產物，再進一步分出山梨醇發酵（SF）的O157∶H－和非山梨醇發酵（NSF）的O157∶H7。為了鑒定這個假設的中間產物，我們對40株O157∶H7/H－菌株中隨機分布的92個染色體區域進行測序，分析其單核苷酸多態性。對每株菌株的51 041個核苷酸進行測序后，在92個區域中的75個部分開放讀碼框中總共確定了111種單核苷酸多態性。從一頭鹿中分離到的腸出血性大腸桿菌O157∶H7菌株（編號LSU－61）的檢測結果，介于O55∶H7和兩種O157（SF和NSF）之間，可視為腸出血性大腸桿菌O157∶H7/H－逐步進化模型的補充。這種中間產物的動物源性強調了非人類儲存宿主在闡明人類病原體進化過程中的價值。

P589 2009－2010年，布基納法索兒童中出現罕見的G6P［6］型輪狀病毒//Johan Nordgren，Leon W.Nitiema，Sumit Sharma等

為了獲取更多有關輪狀病毒基因型的信息，我們對2009年12月－2010年3月從非洲國家布基納法索首都瓦加杜古的急性胃腸炎患兒糞便標本中分離到的100株輪狀病毒進行基因特征分析。結果發現，在輪狀病毒陽性（含混合感染）標本中，輪狀病毒G6基因型陽性的標本占13%。被鑒定出的輪狀病毒基因型包括 G9P ［8］、G6P［6］、G1P［6］、G3P［6］、G1P［8］和 G2P ［4］。在輪狀病毒流行季節前期，以G9P［8］亞型II為優勢毒株，但在流行季節后期，出現了與P［6］相關的基因型和特異性亞型I。這種現象的出現與被感染兒童的整體年齡變化有關，輪狀病毒亞型II感染低齡兒童，并可引起更嚴重的癥狀。目前，輪狀病毒疫苗正準備在非洲的幾個國家開展接種，這時發現G6P［6］輪狀病毒感染的發病率較高，提示有必要在布基納法索對輪狀病毒毒株開展長期的監測。

P598 1967－2009年大腸桿菌ST131脈沖類型流行病學特征比較//James R.Johnson，Marie－Hèlèene Nicolas－Chanoine，Chitrita DebRoy，等

大腸桿菌ST131可引起多耐藥的腸外感染，是威脅公眾健康的一種新發傳染病。我們比較了1967－2009年間分離到的579株各種各樣的大腸桿菌ST131的脈沖類型（Xbal脈沖場凝膠電泳圖譜相似度大于或等于94%的菌株歸為同一脈沖類型）的收集年度、地理位置、菌株來源及抗菌素的耐藥性。結果在170種脈沖類型中，65種脈沖類型有2株以上的菌株，占菌株總數的85%。雖然菌株來自不同的地理位置，但是脈沖類型具有顯著的菌株來源特異性，例如，人群來源的菌株與食物和食用動物來源的菌株之間幾乎沒有共性。占優勢的脈沖類型是最近從人群中分離到的具有抗菌素耐藥性的菌株。最具流行優勢的脈沖類型（編號968）有確切的喹諾酮耐藥性，卻沒有廣譜β－內酰胺酶產物或blaCTX－M－15。因此，最近出現的幾種高度抗菌素耐藥的大腸桿菌ST131菌系在某些地區廣泛傳播，但仍然維持在一個比較局限的宿主或菌株來源范圍內。對ST131這種表現的影響因素的識別，有助于保護公眾健康。

P608 2001－2011年美國控制登革熱暴發的經驗// Amesh A.Adalja，Tara Kirk Sell，Nidhi Bouri，等

2001年以來，美國共發生3起本土登革熱暴發疫情，分別是2001年發生在夏威夷的登革熱暴發疫情，2005年發生在德克薩斯州布朗斯維爾的登革熱暴發疫情和2009－2011年發生在佛羅里達州南部的登革熱暴發疫情。本次研究是以公共衛生官員和傳播媒介控制管理人員的視角，探索和描述這些暴發疫情的應對特征。通過醫學文獻檢索服務系統（PubMed）進行醫學文獻檢索，通過谷歌搜索引擎（Google）進行新聞媒體搜索，我們確定了參與管理暴發疫情的人員，并對其中的26人進行定性、半結構化訪談。對這3起暴發疫情進行分析后，我們發現在應對工作過程中，以下幾個方面具有突出作用：及時發現疫情、及時準確的信息交流以及社區工作者建立起快速反應機制。因此我們建議，公共衛生官員應迅速介入臨床和實驗室工作，提供準確的信息并讓當地社區參與傳播媒介的控制、病例的發現和報告工作。

P631 美國加利福尼亞州洛杉磯市發現褐家鼠攜帶巴爾通體//Vijay A.K.B.Gundi，Sarah A.Billeter，Michael P.Rood，等

我們從美國加利福尼亞州洛杉磯市中心捕獲的褐家鼠體內檢出人獸共患病病原體巴爾通體。200只褐家鼠的檢測結果，37只（占18.5%）和115只（占57.5%）分別檢出公認的人類病原體巴爾通體的兩個基因型B.rochalimae和B.tribocorum。在一個人口密集的市區中，嚙齒類動物攜帶這些病菌是一個值得關注的公共衛生問題。

P634 人糞便中瘧原蟲檢測// Milan Jirk u°，Kate rˇina Pomajbíková，Klára J.Petríelková，等

對來自烏干達和中非共和國的患者的瘧原蟲診斷方法進行比較，結果表明PCR檢測技術可以快速有效地檢出糞便標本中的瘧原蟲。這些僅僅依靠PCR檢測技術的糞便檢查結果，證實了瘧疾在大猩猩中流行的假設。

P646 美國存在嗜血傳播媒介及美洲錐蟲病的潛在傳播危險//Lori Stevens，Patricia L.Dorn，Julia Hobson，等

大多數錐蝽屬昆蟲是克氏錐蟲的傳播媒介，在亞利桑那州和加利福尼亞州收集到的錐蝽經一種新試驗方法進行檢測后，發現絕大部分是以吸食人血為生的。另外，錐蝽被克氏錐蟲感染的事實表明，美國存在美洲錐蟲病的潛在傳播危險。

P664 非洲靈貓體內的高度分化的新型狂犬病病毒——生駒狂犬病病毒//Denise A.Marston，Daniel L.Horton，Chanasa Ngeleja，等

從坦桑尼亞一只非洲靈貓的大腦樣品中獲得的證據，支持存在一種新型狂犬病病毒。典型的狂犬病病毒和這種新型狂犬病病毒的核蛋白基因序列系統分析結果，有力地證實了這是一種新型的狂犬病病毒，命名為生駒狂犬病病毒。