應用藥品三級管理系統進行藥品量化的管理

陳彥州

（重慶市渝北區人民醫院藥劑科，重慶 401120）

藥品的三級管理及藥品庫房、門診及住院藥房、發藥窗口是藥品三級管理的三個組成部分，其中一級管理是醫院藥品庫房，二級管理為各住院及門診藥房，各發藥窗口為藥品的三級管理。進入二十一世紀，隨著信息技術的普及和提高，醫院的信息化建設也在不斷發展和完善中[1]，醫院信息系統（hospital information system，HIS）的建立，標志著醫院管理的現代化，醫院信息系統的建立，不僅方便了患者就醫[2]，同時也節約了人力資源。藥品管理系統是醫院信息系統的重要組成部分。利用醫院信息系統對藥品進行量化管理[3]，對提高醫院藥品管理質量，堵塞藥品堵塞藥品金額管理存在的漏洞，更好地為患者服務具有積極的意義。筆者現就藥品三級管理系統的構建、系統的應用效果及優點作如下綜述。

1 藥品三級管理系統的構建

要構建科學完善的藥品三級管理系統首先要有相適應的計算機軟件與硬件，依托于醫院信息系統，通過局域網及服務器建立藥品三級管理系統，客戶端程序應用Ⅷ、DEPHI、PB等開發，數據庫是SQL Server、Oracle，服務器端運行Windows2000 Server高版本操作系統[4]，藥品三級管理系統主要設置中西藥庫、住院藥房、門診藥房、護士站、醫生醫囑、掛號、收費等工作站。下設三個子系統，即中西藥庫藥品量化管理系統、門診中西藥房藥品量化管理系統和住院藥房藥品量化管理系統，各系統根據藥房的藥品進出量，設置一臺或多臺計算機，3名藥劑員為一藥品量化管理工作站。其次，進行藥品三級量化管理，設三級庫存，一級管理為中西藥庫，二級管理為各住院藥房、門診藥房、便民藥房等，三級管理為各藥房專人專柜管理，各級管理各負其責、分工協作。

2 三級藥品管理系統的應用及效果

藥品三級管理系統的建立，與醫院信息系統連網，構成一個信息共享平臺，其信息包括醫院全部的藥品數量，每天門診與住院用藥量，通過該系統可對全院的藥品進行檢索，具有操作方便、數據準確、實用性強、功能強大的特點，可大大提高工作效率。該系統的運行具有以下特點

2.1 有效避免了藥品的流失、積壓、浪費等，提高藥劑員的責任心。傳統的藥品管理模式是以藥品金額來進行三級管理，藥品的收、發、存均是以金額為計數單位，以金額進行藥品管理不利于藥品的控制，容易導致藥品流失、藥品積壓和藥品到了有效期還未使用造成浪費等現象。通過藥品三級管理系統，可實現藥品的量化管理，通過三級管理，在三級管理上實行專人專柜管理，各藥劑員各負其責、分工協作，一方面可促進藥劑員業務素質及工作責任心的提高，實現真正意義上的藥品管理科學化、信息化、準確化，另一方面可有效的控制藥品流失，積壓、浪費等。同時實行藥品三級管理，實行藥品專人專柜管理，對藥劑員的工作質量也能得到準確的反應，有利于獎勤罰懶，提高員工的工作積極性。

2.2 應用藥品三級管理系統設置藥品效期及最低庫存量，避免出現藥品短缺與過期。通過計算機在藥品一級管理中，根據各種藥品的使用情況設置最低庫存量，設置藥品有效期3月內自動報警，使藥品管理人員一目了然，從而及時上報請購計劃，保證藥品的貯備量。

2.3 通過藥品三級管理系統，可提高工作效率。通過系統可及時了解最新的藥品收、發、存情況，而且根據需要可進行數量排序，及時了解和掌握本院常用的藥品情況，同時可根據需要打印各種報表。

2.4 應用藥品三級管理系統，建立信息共享平臺，中西藥庫、住院藥房、門診藥房、護士站、醫生醫囑、掛號、收費等工作站形成計算機網絡化管理，各工作站與各科室之間資源共享，減少重復勞動與中間環節，一方面為患者提高了方便，減少了等候排除的時間，另一方面也減輕了護士及藥劑員不必要的時間浪費，以便有更多的時間為患者服務。

2.5 應用藥品三級管理系統，更好的適應醫療改革的要求。三級藥品管理系統可將藥品按醫療改革的要求設置為甲類藥品、乙類藥品及自費，通過系統在患者藥品明細中自動分類。藥品三級管理系統的應用可實現藥品信息自動傳遞，配合電子病歷、電子處方，所有數據均自動傳送，患者刷卡劃價記賬，大大提高工作效率。

3 討 論

醫院藥品數量大、種類多，傳統的管理模式存在著極大的漏洞和弊端，容易造成藥品浪費、流失及短缺，現代科技與文明已有了高度進步，信息化管理已在各行各業應用，對于藥品管理實現信息化是科技發展及醫院改革的必然趨勢。應用藥品三級管理系統進行藥品量化管理，使醫院藥品管理制度化、規范化和科學化。確保藥品的供應與藥品管理質量具有重要意義。

通過藥品三級管理系統，實現藥品量化管理模式，在三級管理中實行藥品專人專柜管理，是突出以個人為主體的有效的管理模式，對藥劑員業務水平及工作責任心的提高具有積極的作用，通過以個人為主體的管理，可極大的提高藥劑管理人員的工作積極性，另一方面藥品量化管理后，藥品儲備一目了然，提高了藥品的合理儲備，減少了醫院的藥品儲備量，據目前國內部分醫院采用藥品量化管理資料顯示[5-6]，實行三級管理系統藥品量化管理后，醫院的藥品儲備量減少了近20%，藥品結構更科學、合理，大大提高了藥品的利用率，保證了患者用藥的經濟、安全和合理，對提高醫療服務質量具有重要意義。

[1]胡晉紅,蔡溱.藥學服務的量化管理[J].中國藥師,2002,5(7):427.

[2]曹榮桂,吳永佩,張均,等.醫院管理學藥事管理分冊[M].北京:人民衛生出版社,2004:345.

[3]陳細蘭,曾英彤,賴偉華,等.病區藥品管理模式探討[J].醫藥導報,2010,29(7):973-974.

[4]梁民琦.應用藥品三級管理系統進行藥品置化管理[J].中國醫院藥學雜志,2005,25(6):566-567.

[5]朱南平,趙緒元.醫院藥品網絡三級管理[J].中南藥學,2006,4(1):70-71.

[6]侯偉堅,何偉斌.醫院西藥庫房管理現狀與對策[J].青島醫藥衛生,2011,43(1):78-79.