中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛產(chǎn)后癱瘓

王自剛 王冠軍

（河南省南樂(lè)縣畜牧局，南樂(lè) 457400）

患牛就診時(shí)，畜主主訴，該牛屬高產(chǎn)牛，產(chǎn)下1體重52 kg公牛犢后，第2 d晚擠奶時(shí)突然倒地不起，后經(jīng)人工協(xié)助站立完成擠奶。第3 d早上發(fā)現(xiàn)，患牛臥地不起，食欲廢絕，后肢無(wú)力。

2 癥狀及診斷

檢查：體溫36.9℃，呼吸24次/min，脈搏104次/min。病牛呈右側(cè)臥位，食欲、反芻停止，精神郁抑，瞳孔擴(kuò)張，對(duì)光線無(wú)反應(yīng)。四肢末梢冰涼。張口伸舌，發(fā)出“哈”的嘶聲，然后將頭置于肩胛或前肢上。嗜睡，對(duì)痛覺(jué)反應(yīng)越來(lái)越低。三角肌、臂頭肌、斜方肌等有輕微震顫，后置、臀部、腰部明顯麻痹，俯臥時(shí)可看出頸部成（S）狀彎曲。肛門(mén)括約肌失禁，大便不時(shí)流出。心率加快，第1心音增強(qiáng)。口干舌紅，脈象沉細(xì)而數(shù)，有時(shí)不感脈。尿酮體檢查為陰性，呼出氣體和乳汁無(wú)醋酮?dú)馕丁?/p>

3 治療

氯化鈣葡萄糖（含氯化鈣5%、葡萄糖25%）1 500 ml靜脈注射；維生素D3、800萬(wàn)U肌注；肥皂液沖洗整個(gè)乳房外部，拭干并擠干乳汁，乳頭用75%酒精涂擦，導(dǎo)乳管消毒后蘸以石蠟液緩慢插入乳房。首先對(duì)4個(gè)乳頭各注進(jìn)部分1%碘化鉀溶液，緊接著用2個(gè)乳房送風(fēng)器同時(shí)給2前乳頭送風(fēng)，再給2后乳頭送風(fēng)。各以乳房呈鼓音為標(biāo)準(zhǔn)，在10 min左右內(nèi)完成。用砂條輕扎乳頭（15 min左右，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)乳頭壞死），并在每個(gè)乳頭上墊一青霉素瓶上的橡皮蓋以膠布粘住封閉之。用手輕拍患牛脊椎，從薦椎開(kāi)始來(lái)回4～5次。數(shù)分鐘后，在百會(huì)穴用火針直刺6.7 cm深，留5～10 s拔針。30 min后病牛活動(dòng)、欲站立。隨即向垂珠穴開(kāi)針，牛馬上立起，并排糞排尿。下午3時(shí)，牛乳房?jī)?nèi)空氣基本消失，病牛好轉(zhuǎn)，開(kāi)始飲用溫鹽水，吞咽通暢，肌顫消失，感覺(jué)不斷恢復(fù)，尾頻頻擺動(dòng)，肛門(mén)括約肌收縮正常。內(nèi)服血竭散加味。方組：血竭25 g、葫蘆巴50 g、當(dāng)歸100 g、熟地100 g、沒(méi)藥40 g、白術(shù)70 g、木通30 g、川楝子30 g、巴戟40 g、牽牛40 g、補(bǔ)骨脂50 g、茴香40 g、蒿本45 g、秦艽55 g、木瓜60 g、桂枝50 g、鉤藤50 g、續(xù)斷45 g、獨(dú)活50 g、羌活55 g。水煎溫灌，1劑/d，共服2劑。第5 d復(fù)診患牛。主訴病牛明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，站臥自如，并能開(kāi)始擠奶。

檢查：體溫37.5℃，呼吸22次/min，心跳82次/min，心律齊。瘤胃蠕動(dòng)恢復(fù)正常，出現(xiàn)反芻，但精神尚差。治療改服補(bǔ)血狀元散。

方組：當(dāng)歸60 g、川芎35 g、沙參50 g、黨參50 g、灸黃芪70 g、焦白術(shù)45 g、熟地60 g、肉蓯蓉45 g、五味子35 g、麥冬40 g、肉桂30 g、炒棗仁30 g、茯神35 g、灸百合45 g、灸香附45g、灸甘草35 g、大棗20枚。上述處方共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)灌服，1劑/d，共服3劑。

4 體會(huì)

產(chǎn)后癱瘓又稱(chēng)乳熱病，是乳牛分娩后72 h以內(nèi)易患的一種急性低血鈣癥。目前對(duì)其發(fā)病原因及其病理機(jī)制還了解不完全。一般認(rèn)為，不完全是日糧中鈣的吃入不足或鈣鱗比例失調(diào)，而是血鈣調(diào)節(jié)機(jī)能的急性衰竭，血液里的鈣質(zhì)隨乳汁大量流回乳房里集中，致使血液含鈣量迅速下降。

治療時(shí)注意：（1）迅速補(bǔ)充血液中的鈣質(zhì)不足，增加維生素D3，以促進(jìn)鈣、磷在腸內(nèi)吸收，維持血鈣的平衡，促進(jìn)骨骼正常鈣化；（2）以最快的速度，將集中于乳房的血鈣送到全身。

中獸醫(yī)認(rèn)為，胎風(fēng)是奶牛產(chǎn)犢后外感風(fēng)寒而引起的四肢癱瘓的一種疾病。《元亨療馬集》說(shuō)：“胎風(fēng)者，產(chǎn)后外感風(fēng)寒也。”治則配以舒筋活血散瘀、驅(qū)風(fēng)活絡(luò)、活血止痛、舒筋除痹、溫筋通脈、理氣調(diào)血健脾等中藥，效果較好。對(duì)于高產(chǎn)而體質(zhì)較好的乳牛，分娩前幾天注射1～2次葡萄糖酸鈣，分娩后立即喂服大量的溫鹽水并加喂白糖1kg。另外在分娩前2周，使牛加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多接觸陽(yáng)光，對(duì)此病有很好的預(yù)防效果。