犬剖腹產手術及護理

曹萱祥 朱秀兵 杜慶林 祝瑞華 施正力 王瑞華 薛偉 劉仁禮

（江蘇省揚中市八橋鎮畜牧獸醫站，揚中 212219）

犬剖腹產手術及護理

曹萱祥 朱秀兵 杜慶林 祝瑞華 施正力 王瑞華 薛偉 劉仁禮

（江蘇省揚中市八橋鎮畜牧獸醫站，揚中 212219）

近年來，隨著城市養犬數量增加，犬病發生增多，犬的剖腹產手術呈上升趨勢。實踐表明，母體、胎兒及其他因素均可造成犬難產。當犬發生難產，助產無效時，必須盡早實施剖腹產。手術越早，胎兒成活率越高，母體恢復也越快。

1 發病情況及癥狀

2011年12月21日，揚中市八橋鎮幸福村居民飼養的1只松獅犬，雌性，1.5歲，體重9.5kg。主述：該犬近幾日喜歡叼東西，有鋪窩表現，頻頻努責，就診后，經過約7 h仍未見胎兒產出。此犬是第1次懷孕，懷孕期間營養非常好。經臨床檢查，體溫38.8℃，呼吸急促，精神尚可，時有努責現象，但努責乏力，胎兒后腿部已露出陰門外，屬于胎位不正，無法通過人工助產使胎兒娩出，為確保母犬與仔犬安全，經主人同意，決定進行剖腹產。

2 剖腹產手術

2.1 麻醉與保定

846合劑：0.1 ml/kg體重，進行肌內注射。采用仰臥保定，同時對犬行扎口保定法保定，并將其頭部固定。

2.2 剃毛、消毒

手術部位清洗，剪毛、剃毛。

消毒：先用5%碘酊消毒，消毒完畢用75%酒精脫碘。

2.3 檢查難產犬麻醉狀態

注射麻醉藥后約4 min，難產犬失去意識，手觸術部時無抽動反應，出現角膜反射，感覺知覺消失，呼吸加深變慢，心跳減慢，確認可以進行剖腹產手術。

2.4 實施腹正中線切開

實施腹正中線切開時，采用仰臥保定，將其頭部固定。確定手術切口的位置，然后實施腹正中線切開。

2.5 切開皮膚肌肉層和腹膜

切口長度約8 cm左右。注意切口與手術需要等長或稍長，切口不可過小，以免影響手術的實施。手術時，動作要迅速，術部消毒后，切開腹壁，然后小心切開腹膜一小口，在有槽探針的引導下，用手術剪剪開腹膜。腹腔打開后，術者用右手伸入腹腔尋找子宮，隔著子宮壁抓住子宮內胎兒的頭部或兩后肢，將子宮拉出切口外。手術時盡量避免腸管脫出，并減少其暴露時間，以防術后腸管粘連。子宮與腹壁切口之間用浸有溫生理鹽水的大塊消毒紗布填塞，一方面防止腸管涌出，另一方面防止切開子宮后創液及胎水流入腹腔。

2.6 子宮切口方式

子宮切口方式采用子宮角大彎近子宮體切口。

2.7 娩出胎兒

刺破羊膜，用右手食指、中指進入子宮角探查顯露的方位，用手抓住胎兒腿部，取出胎兒。胎兒娩出后，立即用滅菌紗布擦干胎兒口腔、鼻腔中的液體，用止血鉗鉗住臍帶并切斷，取出胎兒，交給助手，娩出胎盤。

發現仔犬呼吸不暢，立即人工按摩其心臟，并將食指放入其口腔，握住胎兒甩出口鼻內殘留的液體，呼吸恢復正常。

檢查發現母犬子宮內僅有1只仔犬，體形較大。胎兒取出后，牽出整個子宮，檢查無殘留胎兒。

子宮污染較嚴重，用溫0.9%生理鹽水沖洗子宮，后放置0.5 g的氨芐西林鈉于子宮內，預防感染。

2.8 切口縫合

子宮腔沖洗干凈，在兩側子宮角內放入四環素或土霉素各1～2粒。清洗子宮壁切口后，用鉻制腸線連續縫合子宮全層，用生理鹽水沖洗后再用腸線進行第2次子宮壁漿膜肌層的連續縫合。最后用溫生理鹽水清洗后還納入腹腔。縫合腹膜壁切口，將子宮還納腹腔后在接觸腹膜切口的內臟上涂抹少量氯霉素注射液，然后用4號絲線連續縫合腹膜，縫合較密，分別用鉻制腸線連續縫合肌層，肌肉剛好對合，松緊適宜。后撒布青霉素粉劑，以防感染。最后用1號絲線結節縫合或皮下隱線縫合皮膚切口，松緊以皮膚表層對合為最佳，既不能內翻，也不外翻。否則，皮膚切口不能一期愈合或疤痕較明顯。縫合完畢，用5%碘酊清潔消毒切口后，結系繃帶保護傷口。

2.9 催醒

肌內注射蘇醒靈與速眠新，用量1.5∶1的比例。約10 min左右，母犬蘇醒。

3 術后護理

術后前2 d母犬與仔犬分開飼養，照顧小犬吮乳，每2～3 h1次，刺激小犬排大小便；母犬每天肌內注射青霉素和慶大霉素2次，連續3～5 d；母犬用紗布口罩做一個繃帶保護傷口；讓母犬適當活動，以防粘連發生；用消毒液清洗母犬外陰，直到惡露消失為止。

術后當日用5%糖鹽水50 ml加10%安鈉咖0.5 ml，能量合劑1支，氨芐青霉素0.5 g靜脈緩慢滴注。術后次日再輸1次上述液體，以后3 d內每日肌內注射消炎。

將產犬置于安靜保暖的地方，自然蘇醒后給予少量流質飼料，適當飲水。

給予母犬易消化、富有營養的食物。母犬恢復較好，仔犬身體狀況良好。

10 d后拆掉皮膚縫線。術后回訪，母犬傷口愈合較好，未發生感染，身體恢復較理想。

4 討論

4.1 該犬難產的原因術后分析可能為：頭胎生產，母犬懷孕期間營養過剩，且僅懷1只胎兒，胎體發育過大，并且母犬產力不足，致使母犬不能夠正常生產。

4.2 對于難產犬，一經確診，要盡快施行手術，以免延誤病程而導致手術失敗。

4.3 切開腹膜和子宮壁時，不要用力過大，以防誤切子宮或胎兒。

4.4 創腔清理務必干凈，子宮內的液體不得彌散到腹腔。抗菌消炎藥不可投撒過多。