犬子宮蓄膿的診治

李 波 張 靜

（貴州省遵義市紅花崗區農牧局，遵義 563000）

犬子宮蓄膿的診治

李 波 張 靜

（貴州省遵義市紅花崗區農牧局，遵義 563000）

子宮蓄膿是指子宮內膜囊樣增生，一般是激素影響而出現的異常，子宮蓄膿是子宮樣構造受到細菌感染產生大量分泌物的現象。犬只嚴重感染細菌后，引發一連串生理反應，細菌內毒素會影響心臟功能，腎臟血液灌流量下降，導致出現尿毒癥，嚴重時會造成多重器官衰竭而死亡。根據子宮蓄膿、子宮頸的開放與否可分為閉合型和開放型。

1 發病情況

2012年3月28日遵義市紅花崗區某動物醫院接到1患犬，詢問主人得知該犬7歲，雌性，體重7 kg。該犬每次發情都未配種，自從最近1次發情到現在已經有1個月時間，患犬精神沉郁，喜臥、厭食，愛喝水，尿多，有時嘔吐。臨床檢查：體溫為40℃，患犬腹部膨大，觸診可摸到腫大、有波動感的子宮角，陰道沒有膿性分泌物，口腔粘膜發紺。

2 診斷

2.1 X射線檢查

從腹中部到臍下部有旋轉的香腸樣均質圖像，有時出現妊娠中期的子宮角念珠狀膨大圖像。

2.2 血常規檢驗

紅細胞數7.45×109/L，白細胞數42×109/L，桿狀中性粒細胞為14%。

2.3 生化檢查

谷丙轉氨酶（ALT）：13U/L；堿性磷酸酶（ALP）：285U/

L；肌酐（CREA）：190umol/L。

3 治療

經實驗室檢驗，診斷為閉合型子宮蓄膿，主人不愿讓其生育，愿意摘除患犬子宮。鑒于當時犬的體質很虛弱，不宜馬上進行手術，先進行靜脈輸液補充能量和消炎以及糾正酸堿平衡，待體質有所好轉后再進行手術，經過3 d的治療，該犬體質有所好轉，對其進行子宮摘除術。

術前禁食12 h，用846按0.1 mg/kg體重進行肌內注射麻醉，對其仰臥保定，腹部剃毛，碘酒消毒，酒精脫碘，在臍下3～5 cm處開口，打開腹腔，可以看到膿腫肥大的子宮，結扎子宮角，雙重結扎兩側子宮闊韌帶上的子宮中動脈，集束結扎子宮闊韌帶，結扎卵巢懸韌帶后，切斷子宮動脈，再切斷集束結扎的子宮闊韌帶及卵巢懸韌帶，最后貫穿結扎子宮體，同樣切除另一側。要把大網膜上的血管結扎并切斷，以防流血，取出的子宮重2 kg，常規縫合腹腔和皮膚，術后限制劇烈運動，并給予抗感染藥物。

術后處理，靜脈滴注氨芐青霉素2～3 g，替硝唑0.4 g，3～4 d后，改為肌內注射2～3 d，術后10 d拆線，傷口愈合。

4 小結

診斷為子宮蓄膿后，手術過程中，要小心子宮破裂，防止大量膿性物質進入腹腔，引起嚴重的腹膜炎。預防子宮蓄膿的最佳辦法是做絕育手術。