飲食干預治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床效果分析

王海霞 王慧麗

（濱城區區直機關醫院，山東 濱州 256600）

貧血是妊娠期最常見的一種合并癥，WHO資料表明，50%以上孕婦合并貧血，國內統計其發生率達30%以上。由于妊娠期血容量增加，且血漿增加多于紅細胞的增加，血液發生生理性稀釋，故妊娠期貧血的診斷標準與非妊娠期不同。以血紅蛋白＜100g/L、紅細胞＜3.5×1012/L或紅細胞比容＜0.30。據統計缺鐵性貧血占妊娠期貧血的95%。我院通過飲食干預輔助治療妊娠合并貧血75例，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料對象150例，均為門診患者，分為治療組和對照組各75例，并均為初產婦。治療組平均年齡28歲，孕周12～24周。對照組平均年齡29歲，孕周11～24周。治療組在藥物治療的基礎上采取飲食干預治療，對照組采用單一的藥物治療。兩組在性別比例、年齡及病情程度上相比無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本組150例妊娠合并貧血均采用常用藥物治療，即口服硫酸亞鐵片，每次0.3g，每天3次，療程30d。治療組在此基礎上采取飲食干預治療，作為輔助治療手段，通過膳食調整進一步改善矯治貧血，具體的干預措施：于午餐前食豬肝、羊肝約50g，或食雞蛋、紅棗用以益氣補血，并選擇食用維生素C等較高的食物或水果，如各種豆制品及蘋果、葡萄等。在定時藥物治療的同時合理安排家庭膳食。分別記錄孕婦治療前后及治療30天后其癥狀、體征，并按時進行血清鐵含量、血常規、血紅蛋白及總鐵結合力等檢測。

1.2.2 檢測方法

血常規檢測：本組150例孕婦分別采用無名指末梢血，運用高鐵氰化鉀法，使用由深圳邁瑞公司提供的BC-3000型全自動血球分析儀進行測定，分別觀察并記錄紅細胞計數（RBC）、紅細胞比容（HCT）、血紅蛋白（HB）、紅細胞平均容積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）。

1.3 療效標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，Hb＞100g/L，血清鐵＞35μg/dL。顯效：臨床癥狀有好轉，Hb＞100g/L、血清鐵＞35μg/dL。無效：Hb＜100g/L，血清鐵＜35μg/dL，臨床癥狀無改善。

2 結 果

治療組治療后效果，治療組痊愈18例，顯效28例，好轉25例，無效4例，有效率94.66%，對照組痊愈10例，顯效16例，有效24例，無效25例，有效率66.66%兩組有效率比較有非常顯著性差異（P＜0.01），有統計學意義。

3 討 論

正常妊娠婦女鐵的排泄與攝入之間保持動態平衡，妊娠4月以后，鐵的需要量逐漸增加，尤其是妊娠后半期，有25%的孕婦可因鐵的攝入不足或吸收不良而表現有缺鐵性貧血，貧血嚴重時，可引起胎兒發育遲緩、早產、死胎、孕婦病死率增高等。有關人員做過統計，妊娠合并貧血主要發生原因在膳食結構上。懷孕早期的妊娠反應進一步加重孕婦的營養攝入的缺乏，再有飲食結構不合理等原因就會導致貧血的加重。硫酸亞鐵雖然能改善貧血，但是多數人有胃腸反應，近年來我院采取的藥物治療+飲食干預輔助治療取得較好療效，明顯優于單一藥物治療，值得臨床推廣[1,2]。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2007.

[2]閆明波.妊娠合并貧血的診斷和治療[J].中外健康文摘,2011,8(6):55.