如何上好中專衛校《消化系統》大體實驗課

王志海

（遼寧省錦州市衛生學校解剖實驗室，遼寧 錦州 121000）

系統解剖學是按人體器官功能系統，闡述人體正常器官形態結構及其發生發展的科學；是醫學科學中一門重要的基礎課，消化系統是系統解剖學的主要分支之一。學習消化系統解剖學的任務在于使學生理解和掌握人體消化系統各器官的正常形態結構特征、位置毗鄰、及其功能意義，為學習其他基礎醫學奠定基礎。消化系統也是從簡單的形態學習進入到復雜空間理解學習。這部分實驗內容較多，記憶和理解的內容也多。為了在規定學時內達到最好教學效果，筆者在原有學時不變的情況下對該實驗做了改進。其目的是為提高學生學習興趣，加強動手及觀察能力培養。現敘述如下，如有不妥請各位同仁批評指正。

1 說教材

1.1 教材介紹及《消化系統》實驗課在教材中的位置

我們現在采用的王懷生和李召主編的《解剖學基礎》十一五規劃教材。這本教材都是由全國各重點衛生學校的解剖學教授主編，他們長期從事解剖教學和解剖研究，具有非常豐富的教學經驗，同時也非常了解現在中專學生的實際情況，解剖學局部圖內容非常豐富，消化系統在本教材中理論課時占20學時，實驗課時占10學時。

1.2 《消化系統》部分的編寫特點

編者在編寫本節教材時，重點說明人體通過咀嚼、吞咽食物究竟去了哪里？人體攝入的食物是如何被吸收的，重點介紹消化系統的組成和結構特點。消化系統就是人體負責完成這兩項工作的機構。這一機構的核心之一是一條長的管道，即胃腸道。另一部件是消化腺，即肝、胰等。內容深入淺出，彈性較大，可簡可繁，自由發揮的空間比較大。

1.3 《消化系統》大體實驗課的教學時間

本節內容一般需要2個學時，第一課時：消化系統大體結構標本概述，咽的分部、食管三個狹窄、胃的分部、功能。第二課時：小腸、大腸分部，闌尾體表投影，大網膜特點。

1.4 教學目標

①知識目標：掌握消化系統的組成，上、下消化道的劃分。 掌握咽、食管、胃、小腸、大腸的分部、位置及主要形態結構。②能力目標：通過大體標本觀察，能夠掌握消化系統的結構特點，從而使學生能夠理論與實踐相結合，提高對解剖實驗的興趣。③德育目標：培養學生觀察理解、歸納總結、創新思維、理論實踐相結合的能力。

1.5 教學重點和難點

重點：消化系統的走形，分部及形態結構特征。難點：①消化系統的走形，分部及形態結構特征；②如何理論聯系實踐；③如何克服學生的恐懼心理。

2 說教法

2.1 教學方法

采用講述理論、大體標本整體和局部模型、病例分析舉例說明（兒童為何易患闌尾炎、幽門竇是胃癌的好發部位）、手勢教學相結合的教學方法。

2.2 教學手段

消化系統解剖是屬于形態學內容，教學過程中運用消化系統局部模型（肝）、實物大體標本資料。幫助學生更好地掌握消化系統結構特點，更加直觀。

2.3 教學流程

總的教學過程90分鐘七部分：

2.3.1 組織教學（1’）

由于解剖大體實驗一部分學生有恐懼的心理，甲醛氣味非常大，所以教學難度及環境都非常困難。必須請課代表和班干部協助老師排隊組織教學，請小個的同學站在大體標本車前面，大個的同學站在后面，有恐懼心理、膽小的同學由課代表和班干部陪同聽課。

2.3.2 復習提問（5’）

對上節課講到的肌肉名稱提問，提問5名學生，對不會和膽小的學生要引導、鼓勵。

2.3.3 導入新課（4’）

導入新課是整個課堂教學中至關重要的組成部分[1]。古語說 :“良好的開始是成功的一半”,課堂教學，首先應抓住導入新課的環節，一開始就把學生牢牢地吸引住，讓他們的注意力集中起來，能有急于想知道下文的感覺。從而對課堂的學習自然而然地地產生濃厚的興趣。本節我采用的是懸念導入法，用設置懸念導入新課，可以激發學生強烈的求知欲。這是一種通過設置懸念來將學生引入求知情境之中的導入方法。例如為什么喝水的時候水在鼻子里出來、為什么有的人胃呈絲襪形等

2.3.4 講授新課（35’）

由于部分學生學習主動性差，甚至對解剖實驗課產生恐懼感，學生普遍反映解剖難學、難懂，針對以上問題，本人在講授新課過程中充分發揮學生學習的主動性、創造性和合理應用教師的主導性“互動實驗教學”方式，取得了較好的效果。

例1：盲腸和闌尾可以比作拳頭和拇指。拳頭是盲腸、拇指是闌尾。可以在講授的時候先讓同學握拳，告訴學生盲腸的外形呈囊袋狀和拳頭相似，長度6～8cm。然后在把拳頭的拇指伸出，把學生拇指比作闌尾，在晃動幾下拇指，告訴學生闌尾的特點是根部固定末端游離的隱狀盲管，長度也是6～8cm，而且是三條結腸帶的聚集點。

例2：胃也可以比作手掌，可以研究胃小彎、胃大彎、角切跡，以及胃的分部。講授回盲瓣時可以用自己的腕部講授，拳頭比作盲腸，胳膊比作回腸，告訴學生回盲瓣的位置大概就在腕部的位置，功能主要是防止大腸的內容物回流，以及限制小腸進入大腸的時間，可以使食物充分消化吸收的特點。

2.3.5 知識反饋（15’）

課堂教學不僅是信息的傳遞過程、而且是信息的轉化過程。要獲得良好的教學效果，不僅要求教師具有淵博的知識和高超的授課技藝，還要求教師時刻把握課堂教學的動態,及時從學生身上獲得反饋信息,從而有效地進行調控。

本人在課堂上通過提出問題學生回答的方式，來反饋學生對知識技能掌握程度。在運用提問反饋時，教師要注意慎重選擇提問對象[2]。如果提問是為了復習鞏固所學過的知識，應提問中等程度的學生，他們能代表一般同學掌握的水平；如果是為了鞏固當堂所學的新知識，則可提問程度較高的學生，有利于其他同學對當堂知識形成正確的理解；如果是為了檢查教學效果，要多提問程度較差的學生，因為只要他們理解和掌握了所學的知識，其他同學往往就不成問題了。

2.3.6 課堂小結（5’）

“小結”是對每節課知識點的高度概括[3]。有經驗的老師用這樣的不等式“40+5＞45來強調“小結”的重要性，也就是說45分鐘一節課用40分鐘講課5分鐘小結的課堂教學效益要大于用45分鐘講課的效益要好。因此老師平時教學時經常指導和幫助學生對自己的學習進行“小結”。這有利于提高課堂教學效益。本人采用的是學生歸納總結，老師補充的方式進行課堂小結。

2.3.7 布置作業（25’）

作業提供了學生實踐和應用的機會，它能鞏固學生已學的知識，激發學生的積極性、主動性和創造性，對教師來說作業也是反饋教學效果的重要手段，因而布置適量的作業不僅是可能的，也是必要的。

3 教學反思課后總結

在認真鉆研教材、透徹理解教材的基礎上，精心設計教學過程、激發了學生的求知欲望，培養了學生的多種能力，收到了較好的教學效果。

總之，消化系統是一門實踐性很強的學科，老師應盡力將學生學習過程與自己的教學進程及節奏緊密相連;使師生間的交流更加積極活躍，把雙方關系調節到最為融洽、和諧的境界，充分發揮學生的主觀能動性。只有教師滿腔熱情、真誠無私地對待學生，才可能有效地調動學生的學習積極性，在輕松愉快的教學氣氛中獲得良好的教學效果。

[1]丁自海. 深入開展護理解剖學研究[J].中國臨床解剖學雜志,1996,14(3):389-390.

[2]丁自海.護理應用解剖學學科建設的研究進展與思考[J].南方護理學報,2003,15(7):852-853.

[3]柏樹令,王軍.解剖學教學改革面臨的挑戰與對策[J].解剖學雜志,2006,28(5):685-686.