馮士勇 蔡艷華 吳 平
(山東省諸城市疾病預防控制中心,山東 諸城 262200)
根據《中小學生健康體檢管理辦法》和教育部、衛生部、財政部《國家學校體育衛生條件試行基本標準》、《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》的有關規定,在校學生每學期進行兩次視力檢查,每學年進行一次常規健康體檢,并將體檢數據作統計處理,分析評價等系列工作,建立學生健康檔案,體檢機構應分別向學生(家長)、學校和當地教育、衛生行政部門反饋學生個體健康體檢結果與學生群體健康評價結果。學生健康體檢管理系統采用計算機數據庫技術設計開發,體檢機構將體檢數據以學生為單位錄入數據庫后,系統自行進行統計處理、分析評價,自動生成學生個體健康體檢報告和學生群體健康報告。
學生體檢產生大量的數據,目前處理這些數據存在的問題主要有:①數據統計都是由工作人員手工完成,速度慢,數據不正確,易出錯。②數據出自多人,易致數據不統一。③數據靠紙質資料保存,查詢不便,安全性不高。④數據共享程度低,信息資源利用不足,信息交換主要是紙質報表,手段落后和低效。⑤體檢項目和體檢報告不統一,影響體檢報告質量。⑥工作人員在體檢數據收集、整理、計算、制表上耗費大量精力,勞動強度相當大,效率低下。⑦數據分析手段不足,不能對數據及時作出分析判斷,難以利用體檢狀況分析對學生健康發展趨勢作出判斷,并提出針對性改進建議。信息技術是當代社會管理的一種需求和發展趨勢,已成為現代化管理的一個重要標志[1],體檢數據手工處理模式已不能適應社會發展的需要,學生健康體檢管理系統的應用勢在必行。
系統設計原則按照統一規劃、統一設計、統一標準的原則,保證系統先進、適用、安全、可靠,采用當前最流行的數據庫開發工具Delphi,充分保護現有軟硬件和數據資源,系統由PRG文件和LIB文件組成。
數據庫內容:基本信息(學校信息、體檢項目、體檢信息)、報表管理(個體評價報表、常見疾病患病學生、學生健康報告)、數據管理(數據導出、數據接收、數據備份、Excel模板)、高級管理(Excel數據導入、疫苗接種、密碼設置)、專業統計(兩樣本指標檢驗、體檢指標統計運算、派生指標統計報表、專業統計工具)、體檢標準(國家標準、地方標準)。
系統應用于中小學生體檢數據處理,系統在安裝啟動后,用戶通過密碼登錄,通過菜單選擇執行相關功能。
3.1 系統以學校為單位建立數據庫,按照體檢表以學生為單位錄入體檢信息,錄入后通過查詢功能查詢學生信息,提供了通過姓名、性別、 編號、生源多種方式進行學生基本信息的查詢,根據具體需要選擇即可。
3.2 系統可自動對每名學生的身高、體質量、胸圍、肺活量、營養狀況、發育及血壓狀況進行評價,并可將學生個體的體檢和評價報告以報告單的形式打印。
3.3 系統對各年級、各年齡、各班男女生的身高、體質量、營養狀況、齲齒、貧血、視力等指標分別統計分析,得出各指標不同等級的分布情況,并以報表、曲線圖的形式打印輸出。
3.4 體檢數據經系統貯存后,進行特殊的統計處理,計算出各年齡組、各年級男女生身體發育機能指標(收縮壓、舒張壓、肺活量)和身體發育形態指標(身高、體質量、胸圍)的算術平均數、標準差、標準誤、變異系數、最大值和最小值,并以報表形式打印輸出。自動生成學生群體體檢報告,報告包括監測內容、監測目的、監測方法、形態機能指標均值、生長發育水平和營養狀況、健康檢測情況、其它陽性體征、今后工作意見等。
4.1 軟件采用“2005年全國學生體質健康調研”標準進行評價,并且全國各省地方標準也設置在軟件中?!绑w檢項目”包括全國學生體質健康調研項目和常規體檢項目,并且用戶還可以根據地方的實際體檢情況自主添加體檢項目,方便實用。
4.2 各數據項目均有嚴格的范圍限制,用戶出現輸入錯誤或誤輸入時,系統可給予恰當的提示,從而保證了數據輸入的準確性。數據可以 “批量錄入”,實現了檢測結果相同的疾病項目的快速錄入,提高工作效率。
4.3 所有體檢項目的上中下等、優良中差的統計、評價均使用形象直觀的圓餅圖、直方圖、曲線圖進行顯示,圖表均可保存、打印,方便易理解。
4.4 學生體檢數據可以保存為“EXCEL”格式,而“EXCEL”格式的學生基本信息和學生體檢數據則可以輕松的導入到《學生健康體檢管理系統》中,大大提高了數據錄入速度,降低了勞動強度。
4.5 利用現有的體檢數據可以進行“百分位數計算”、“統計計算”、“相關回歸計算”,最大程度的發揮體檢數據的作用。體檢數據縱向動態分析曲線圖,實現了利用現有的體檢數據進行多年動態分析,并自動繪制曲線圖,比手工統計方便省時,真正實現了衛生工作者多年的夙愿,并且多項指標可以進行群體、個體統計及打印。
4.6 形象、直觀的個體報告單是學校、管理單位、家長、社會連接的紐帶,而“家長信息反饋”則使體檢工作得以檢驗,完善了體檢工作管理。方便的信息查詢,便于及時掌握學生體檢信息,“常見疾病查詢”可以輕松的在成千上萬的學生體檢信息中瞬間查詢出患病學生的詳細情況。
系統經2個學年的應用,能夠完成學生體檢信息的輸入和統計,以及相關報表的打印輸出,證明有很高的穩定性,速度是手工操作無法比擬的,基本實現了學生體檢信息的規范化、標準化和可查詢化。將計算機技術應用于學生健康體檢工作是學校衛生工作的突破,可及時了解學生的身體發育及健康狀況,制定切實可行的學生健康指導意見,對學校衛生工作予以積極支持,加強了學生健康管理。
[1]陳建武.作業場所職業危害信息化管理系統平臺研究[J].中國安全生產科學技術,2010,6(6):123-125.