泌尿外科專科生實施人性化臨床教學

王雪華

（云南省紅河州第一人民醫院泌尿外科，云南 蒙自 661100）

泌尿外科專科生實施人性化臨床教學

王雪華

（云南省紅河州第一人民醫院泌尿外科，云南 蒙自 661100）

目的探討對泌尿外科專科護生臨床教學實施人性化管理的影響。方法發放自制的問卷調查表對48名專科護生針對臨床教學模式的滿意度進行調查，探討分析臨床教學實施人性化管理是否合理，是否更有成效性。結果臨床教學實施人性化管理后，在學習環境上滿意度達83.7%，教學內涵的滿意度達87.6%，教學方式的滿意度達91.6%，語言溝通上的滿意度達85.4%，人文關懷的滿意度達77%。結論對泌尿外科專科護生臨床教學實施人性化管理，不僅極大限度的調動了專科護生實習的積極性和主動性，也發揮了其主觀能動性和創造性，而且提高了臨床教學的質量，進一步的促進了教與學的和諧發展。

護理教育；專科護生；臨床教學；人性化管理

隨著醫療衛生體系的發展和護理事業的日益進步，護理教育體制的不斷改革，發展高等護理教育，提高護理隊伍學歷層次成了護理教育的方向[1]，還有專科、本科護理教育在現代護理教育發展中日趨顯示出重要性[2]，臨床護理教學是護理教學的重要組成部分，是學校教育的延續，是培養護生理論聯系實際，實現知識向能力轉化的關鍵階段。但由于專科護生有著自己的特點：在年齡上，在19～22歲，正處于思想成熟階段，有著強烈的自尊心及獨特的個性；在學歷上，都有正規受教育的過程，理論知識更為扎實；在人際上，為人處事更為成熟；他們承受壓力的韌度和適應性較中專生更強。使其對臨床帶教老師的教學方法的過高期望值存在落差的心理。另一方面臨床帶教老師自身的原因及工作特殊性，既要承擔繁重的臨床護理工作，又擔任著臨床教學工作，教學時間和精力分配不足。再者，由于護理專業的特點，專科護生的專業認可度低等多方面因素使得對專科護生的臨床教學存在一系列問題，導致了臨床上教與學的不協調發展，均影響著臨床護理教學質量的提高。而人性化管理強調以“人”為中心，把人作為活的資源加以開發，是基于科學的人性觀的基礎上的堅持以“人”為本的管理，正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值[3]。其本質在于激勵人的積極性，發揮人的創造性，引導人們去實現預定的目標[4,5]。針對專科護生的特點，根據臨床護理教學中存在的問題，如何做到讓老師更好的教，學生更好的學，提高臨床護理教學質量.本人將“人性化管理”這一理念應用于專科護生的臨床教學中，探討“人性化管理”運用在專科護生臨床教學上的成效，是否能提高專科護生學習的積極性、主動性和創造性，是否具有合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008至2010年48名在泌尿外科實習護理專科生，45名女生，3名男生，年齡19～22歲。

1.2 調查內容及方法

1.2.1 調查內容

根據我院泌尿外科臨床護理教學實施的人性化管理理念。從學習環境、教學內涵、教學方式、語言溝通、人文關懷五個方面。入科教育及帶教計劃、提供良好的實習環境及營造輕松學習氛圍方面（學習環境），職業操守和職業素質、師生關系融洽度程度（教學內涵），指導理論聯系實踐程度、指導臨床正規技能操作的程度、注重新理論新知識新業務傳遞的程度、鼓勵性批評教育方式、作出科小結及反饋意見（教學方式），用語規范、交流溝通程度（語言溝通），尊重人格及維護自尊方面、了解思想及生活動態方面、關愛程度（人文關懷）等十四個項目進行實施。發放自制的問卷調查表，對48名專科護生對實施該種臨床教學模式的滿意度進行調查。

1.2.2 調查方法

采用自行設計的問卷調查表，，問卷是根據泌尿外科實施人性化式的臨床教學模式的具體內容自行設計。每個項目均采用1分～3分三級評分（1分為很差，2分為一般，3分為很好），得分越高，說明教學質量越好。滿意度是根據各個項目的實際值與總分值相比求得。滿意度＜25%為滿意度低，≥25%且＜50%為較低，≥50%且＜75%為高，≥75%且≤100%為較高。問卷的調查采用不記名填寫形式，填寫完畢隨即收回。本次共發放問卷48份，回收有效問卷45份，回收率為93.75%。

1.3 分析資料的方法

將所有的數據輸入計算機，采用統計將獲得的資料進行描述性分析。

2 結 果

2.1 專科護生對該科實行人性化管理后的滿意度的評價

見表1。

3 討 論

3.1 創造人性化環境

為護生提供寬松、和諧的工作環境。良好的工作環境與和諧的人際關系是減少護生不良情緒的有效保證。護生入科時，由于環境的陌生，以及對臨床帶教老師的不熟悉，往往表現出緊張、焦慮等不適應情緒。創造人性化環境，由護士長進行入科宣教如科室的工作環境、科室主要人員的介紹、物品位置的擺放、科室的規章制度以及帶教計劃和要求。減少因環境的陌生所帶來的緊張和不適應情緒，使其更快的溶入新的工作環境中，消除不安心理。實施人性化的護理管理，使護生在寬松的環境中保持健康的心態，把見習、實習所需要掌握的內容落到實處。實施后，專科護生對該種教學模式的滿意度達83.7%。

3.2 教學實施人性化

3.2.1 教學內涵人性化

在師資力量上，臨床帶教老師的素質直接影響著帶教的質量。在選擇護理帶教老師方面，我科采取教師選拔人性化，即采取“主動報名，從優選擇”的方式。挑選出熱愛教育事業并且具備良好的教師風范，崇高的職業素質和較強的業務能力的護理人員擔當，以充分發揮帶教老師教學的積極性和主動性。重結合，使臨床教學內容更為豐富、理解更為深刻，從而達到理論與臨床實踐的更好結合。另外，針對每名專科護理實習生在入院前指派好一名導師，由有管理經驗和教學經驗的護師以上的人員擔任。導師應多關心專科護生，可以互留聯系方式，以便及時交流，及時了解護生的學習、生活和思想動態，有問題時應及時協助解決。

在師生關系上，融洽度的好壞直接關系著臨床教學能否順利進行以及臨床教學的質量。以往由于上下級關系使師生之間存在一定的距離，老師與學生的交流僅局限于臨床知識之間的探討，最大程度上限制了師生關系的進一步發展。而人性化管理強調“人本原理”[6]，老師與學生之間是平等的人與人之間的關系。我科要求臨床帶教老師不僅要在學習上關心幫助學生，而且要及時了解學生的生活、思想動態，需要時給予鼓勵和幫助，使以往師生的上下級關系向朋友關系轉變，達到師生間和諧共處。實施后，專科護生對該種教學模式的滿意度達87.6%。

3.2.2 教學方式人性化

在教學上，傳統的教學往往以臨床老師教為中心，教學方法相對較刻板，不善變通，教學方式也是一層不變[7]。在臨床教學中只突出學生機械性的做，而沒有充分挖掘護生的理論知識，沒有實現理論知識與臨床實踐的結合。我科通過轉變“以臨床老師教為中心”的教學理念，實行“以護生為中心”，尊重專科護生的人格和想法。在知識的傳授過程中，臨床帶教老師應利用先進的教學技術與手段，將護理程序作為最基本的方法傳授給護生，以充分發揮專科護生的高理論水平的優勢，同時將自身的工作經驗和新理論、新業務、新知識以講課的形式傳授給護生，使其理論知識得到進一步的升華。在操作技能上，要做到操作與臨床相結合，言傳身教，做好示范。在整個帶教過程中必須做到“兩個到位”即講解到位，示范到位[8]。示范前講解一遍操作要領，示范時嚴格按照規范程序操作，并強調關鍵動作，無菌操作及注意事項等。同時，鼓勵護生大膽操作，實行鼓勵性的批評教育，盡量創造給專科護生自己動手操作的機會，并做到“放手不放眼”。指導護生理論聯系實際的能力，并不時的進行口頭提問，提高專科護生不斷主動學習的積極性，做到記憶深刻。在實習期間開展專科知識講座，強化對知識的掌握，培養護生獨立思考和解決問題發能力。采取多種臨床帶教形式相結合的方法，鼓勵專科護生多觀察、多思考、多探討，激發護生學習的興趣和主觀能動性。

護生出科時，組織護生召開會議作出科小結，帶教老師將護生在該科的見、實習情況和所存在的問題用委婉的語氣及時反饋給護生，聽取護生對帶教老師的評價并收集護生對該科見、實習的意見和建議，及時的改進管理和帶教方法，以促進教與學的進一步提高。實施后，專科護生對該種教學模式的滿意度達91.6%。

3.3 語言溝通人性化

由于環境的陌生和存在師生間的距離，專科護生往往表現沉默，寡言少語的現象，不敢說出內心真實的想法。另一方面，由于臨床帶教老師都由護理人員擔任，但由于醫院的護理人員的編制緊縮[9]，各種新業務新技術的開展，以及床位使用率的上升，使得臨床帶教老師既要承擔繁重的臨床護理工作，又要擔任臨床教學任務。精力與時間的分配不足，導致臨床帶教老師很少有時間與學生進行溝通交流，且強大的工作壓力和精神壓力影響著帶教老師的交流方式。我科要求帶教老師在閑暇時（健康教育、大小夜班等）用誠懇、體貼、安慰、鼓勵性的話語主動的與護生溝通，了解護生的性格、興趣和思想動態等各方面的情況，拉近師生距離，讓師生關系更為和諧的轉為朋友關系。并針對個案，因“人”施教，真正做到“人本管理”[6]，正視人的需求。在帶教過程中，與護生交流時應做到語言清晰，態度溫和，措辭準確，通俗易懂。在護生犯了錯誤時，帶教老師應就場合，論輕重，尊重護生的人格，給予鼓勵性的批評教育。專科護生對該種教學模式的滿意度達85.4%。

3.4 給予人性化關懷

馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要遵循生理需要、安全需要、自我尊重需要，當人們的低層次需要到高層次需要依次得到滿足時，才會要求自我實現的需要[10]。作為一個人性化教學的老師，不應只是以規章制度去管理學生，而是更應注意情感上的互動。帶教老師應關愛每一個專科臨床護生，實行感情上多溝通，生活上多關心，學習上多鼓勵，思想上多幫助，并給予充分的尊重、理解、信任和關懷。教師在帶教過程中應有意識的培養師生感情，減少隔膜，拉近心理距離，對學生持友好態度接納，不應帶有任何偏見和歧視心理。尊重專科護生的人格，維護其自尊。創造一個能使學生實現自我價值的舒適的、和諧的臨床學習人文環境，建立一種新型的師生情。專科護生對該種教學模式的滿意度達77%。

在臨床教學管理中，無論是制度化管理還是人性化管理，目的都是最大限度的提高護生的積極性、主動性和創造性。而實行人性化管理，把人性化的理念應用于臨床教學和管理中，根據專科護生這個年齡層的思想動態和人文需要，實現了專科護生的需要和價值，突出了“人”的重要位置，體現出需求和價值的重要性，不僅極大限度的調動了專科護生實習的積極性和主動性，也發揮了其主觀能動性和創造性，而且提高了臨床教學的質量，進一步的促進了教與學的和諧發展。

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[2]滿晶,李秋潔,周志娟.本科護生對臨床帶教老師教學的評價[;lJ].護理研究,2007,21(6):1444-1446.

[3]鄧細香.人性化管理在急診科護理管理中的實施與效果[J].護理實踐與研究,2007,4(1):89-90.

[4]滕倩倩.人性化管理理念對護理管理工作的五種啟示[J].實用醫藥雜志,2007,24(5):590-591.

[5]Enditem.Human Nature Management and M Theory[C].Managers J,1999,12(6):342-345.

[6]譚柏英.“人本原理”在護理管理工作中的應用[J].護理實踐與研究,2007,4(1):90-91.

[7]周俊宏,劉素珍.本科護生臨床教學的問題及對策[J].現代護理,2007,13(10):957-958.

[8]沈香榮,楊麗峰.淺談臨床實習護生的帶教體會[J].邯鄲醫學高等專科學校學報,2000,13(3):37-38.

[9]崔久條.臨床帶教面臨的新問題與對策[J].齊魯護理雜志,2005,11(5):471-472.

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1671-8194（2012）09-0296-03