霍 雷
(河南大學淮河醫院,河南大學哲學與公共衛生管理學院,河南 開封 47500)
醫療設備的管理是動態的,它包括計劃管理、采購管理、檢修管理和應用管理等方面,而聯系全過程的紐帶是信息[1]。以前,處理信息的主要手段是手工記錄,其效率低,宏觀管理能力弱;現在,隨著計算機技術的應用與發展,計算機已逐步取代其他運算工具,在醫療設備管理中起著越來越重要的作用。
科學、合理地采購先進的設備,不但可以滿足臨床需要,形成技術優勢與特色,而且可以為醫院帶來經濟效益,促進醫院的發展。為確保醫療設備投資的質量與效益,必須嚴格建立醫療設備的采購程序,科學的進行投資與決策。
除了實施計算機目錄管理即檔案的案卷目錄、卷內目錄、文件名輸入計算機管理,對于審購審批表、論證表、購銷合同、協議書、發票、安裝調試及驗收報告、外貿合同等重要內容采用掃描儀掃描,保存入計算機或刻錄成光盤保存,同時這些文檔與目錄系統建立相關聯系。依據國標《電子文件歸檔與檔案管理》參照國家檔案局編著的《電子歸檔與檔案管理概論》和《電子文件與檔案管理》等規定,在檔案的傳統管理向信息化管理的過渡期,紙質檔案與電子檔案可以并存,從而使檔案的保管與查閱功能分開,這樣有利于檔案的保管,同時也方便了檔案的開發利用[2]。
2.1 記錄設備臺帳和設備缺陷以及處理情況。使用簡單的電子表格應用程序,記錄設備臺帳和設備缺陷以及對設備缺陷的處理情況(這是大多數醫院目前所處于的狀態)。
2.2 工單管理。基于關系型數據庫技術,不僅包括設備臺帳,還覆蓋了工單管理,通過工單對設備進行維護操作;同時還包括維修人員派遣管理以及備品備件的庫存和采購管理。
2.3 融合了設備管理領域的最新管理理論。設備管理系統不僅包括上述兩個方面的管理,而且還融合了設備管理領域的最新管理理論,實現了對設備的預防性維護和預測性維護管理[3]。同時還借鑒了企業ERP(企業資源計劃系統)系統中對庫存、采購和人力資源的管理方式,所以說,醫院設備管理系統是計算機信息技術與設備維護管理兩個領域的最新理論與實踐相結合的產物。
在我院的實際應用當中,對各使用部門以及管理科室提供了準確的數據,促進了醫院的管理水平的提高,主要表現在如下四個方面:
3.1 庫房管理信息化,無漏洞,為醫院節支:采購、入庫、出庫流程管理,數據來源清晰,每一過程處理數據成為下一流程的依據,使管理環環相扣無漏洞;設備的入庫出庫,賬目明細清晰;既不積壓庫存,同時保證醫療工作的正常進行,實現零庫存,符合醫院節支要求。
3.2 方便對在用資產的監管:為管理者提供實時的在用設備的信息,便于對各科在用設備進行監控及管理,對設備的運行效益進行分析,實現了設備的動態管理。
3.3 采購流程優化,減少中間環節,提高工作效率:根據設備采購流程設計,在系統中實現了各種流程的處理功能,從使用科室提出購置要求,到各相關部門的審批,均可在系統中實現,規范管理流程,提高了工作效率,避免了手工傳遞產生的延誤可能,使設備購置工作更及時更合理。
3.4 為醫院管理部門提供及時、準確信息:數據的共享與實時性,為財務部門提供了準確的數據。通過報表,對設備器材的價格進行管理,為設備的購置提供依據,通過系統的設備的折舊計算,及時獲取設備的現值數據,了解醫院的資產狀況,通過系統實現對全院各科設備的在用資產管理,便于監控設備使用情況,為財務預算提供參考數據。
計算機應用與醫學統計,主要表現在其對傳統醫學統計方法在廣度和深度上有了突破性發展,首先表現在空間(因素和變量空間)廣度的橫向發展上,由于計算機運算速度快,處理數據量大,可同時研究幾個甚至幾十個因素,極大地促進了多因素分析方法的發展,如Cox回歸分析、多元統計分析等在醫學科研中得到了廣泛的應用,減輕了統計人員的勞動強度,提高工作效率,而且統計精度高、差錯少。其次是時間深度上的發展,傳統的衛生統計學一般只研究一個固定時刻或時期的隨機現象,其分布參數是固定不變的,即靜止的;現在用計算機可以研究一個時間過程,計算機檢索、統計、報表的高效性,為醫療設備效益分析提供資料,及時向醫院管理層提供科學的分析報告,為醫療設備合理、高效使用、維修保養、科學管理及計劃引進、合理選型提供依據,做到檔案管理組織落實、責任落實、制度落實、措施落實、服務落實,從而使醫療設備檔案管理工作正規化、科學化、智能化、網絡化,更好的為現代醫院發展提供服務。
[1]蔣紅兵,王黎明,曹安之,等.醫療設備全程管理技術(五) [J].醫療設備檔案管理,2004,19 (8):54-55.
[2]湯黎明,劉玉亭.計算機在醫院設備器材管理信息系統中的應用[J].現代醫學儀器與應用,2000,12(2):14.
[3]蒲斌.數字化醫療設備的引進運用、維護與保養[J].醫療設備信息,2007,22(5):76-77.