新醫(yī)改新形勢下基層醫(yī)療機構(gòu)如何創(chuàng)新謀發(fā)展

劉學宏

（鎮(zhèn)沅縣恩樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 鎮(zhèn)沅 666500）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生為主，醫(yī)療服務(wù)為輔的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的樞紐，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長又是這樞紐的核心，對管理和發(fā)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著至關(guān)重要的作用。下面，結(jié)合實際工作，我談一下當鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的一點粗淺體會。

1 懂管理和善于協(xié)調(diào)關(guān)系促進發(fā)展

首先鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要有一定的管理能力和管理水平，對衛(wèi)生院的人、財、物進行合理安排和充分利用，對衛(wèi)生院全部醫(yī)療活動進行有計劃、有組織的協(xié)調(diào)、控制和運作，使診療的各環(huán)節(jié)密切配合，高質(zhì)高效地完成診療疾病的任務(wù)。其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要有很強的社會協(xié)調(diào)能力。如：如何協(xié)調(diào)好衛(wèi)生院與當?shù)卣⒏麈?zhèn)直單位、各村委會之間的關(guān)系；如何協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系；如何搞好上級醫(yī)療衛(wèi)生單位和兄弟單位之間的橫向和縱向聯(lián)合，實現(xiàn)取長補短資源共享。其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得上級醫(yī)院和領(lǐng)導們對衛(wèi)生院工作的支持和幫助，來加快本院的衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

2 專業(yè)技術(shù)過硬是管理的資本

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預防保健的基層醫(yī)療機構(gòu)，越是基層的領(lǐng)導越是要專業(yè)技術(shù)含量高，與群眾關(guān)系基礎(chǔ)好；作為院長，必需要具備有預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學方面的精湛技術(shù)能力，要在職工中有威信，便于衛(wèi)生院的相關(guān)管理，要在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來促進衛(wèi)生院的發(fā)展。俗話說“打鐵還得自身硬”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不能只當管理型院長，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院圈子太小，你的一言一行都看在每一個職工眼里，你的業(yè)務(wù)水平如何，每個職工心知肚明，所以院長要作專業(yè)帶頭人，要用自己的一技之長帶動全院發(fā)展，要用自己的業(yè)務(wù)水平給每位職工制造壓力和趕超的動力，這樣你在職工面前才能有說服力，才能讓每一位職工發(fā)揮出自身的工作潛力，進而完成好本職工作。

3 要熟知政策解放思想、意識超前講實效創(chuàng)實績

作為院長，必需熟悉地掌握國家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺的農(nóng)村衛(wèi)生政策，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況，融匯貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。隨著衛(wèi)生改革的不斷深入和人民生活水平的不斷提高，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作也帶來了空前的壓力和挑戰(zhàn)。這也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長出了一個新的課題，如何面對新形勢抓住機遇，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)。

3.1 迅速改變經(jīng)營理念，徹底打破以藥養(yǎng)醫(yī)的格局

把從以患者為中心向以患者的醫(yī)療需求為中心過渡，拓展服務(wù)項目，改善醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)水平。

3.2 全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，專業(yè)技術(shù)水平低，無菌操作不嚴，藥品管理混亂，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實，只有將鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)集合起來，通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實行規(guī)范性的管理和運作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。

3.3 高度重視農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)

目前，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導致高水平的人才不愿來，來了也留不住。作為院長要主動積極參加培訓，提高業(yè)務(wù)水平、管理能力和綜合素質(zhì)，才能對職工的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓起到帶頭作用，同時要將衛(wèi)生隊伍培訓工作制度化，制訂年度計劃、長遠規(guī)劃和獎懲制度，才能促使農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)不斷提高，保障農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

3.4 切實抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理

公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，是中共中央、國務(wù)院明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院院長，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛(wèi)生的社會效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。

3.5 花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水平

隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，居民對健康的重視，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，要緊跟時代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，抓好軟件人才管理配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準，來適應(yīng)廣大人民群眾不斷提高的健康需求。

3.6 為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)

目前，全國已經(jīng)推廣開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機遇和挑戰(zhàn)，我們要積極響應(yīng)國家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務(wù)。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設(shè)備簡陋。醫(yī)務(wù)人員水平不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領(lǐng)導，積極學習，嚴格管理，樹立信心，開拓創(chuàng)新，爭取政策的扶植，爭取各級領(lǐng)導的支持幫助，就一定能開創(chuàng)我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。