中藥熏洗治療早期糖尿病足的護理

吳小文

（湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者為我院2009年12月至2011年5月收治的52例糖尿病足患者，其中男性28例，女性24例，年齡48～83歲，平均65歲。診斷為2型糖尿病并發肢體血管病變，病程6個月～3年，平均2年。雙下肢發病32例，單側下肢發病20例。

1.2 方法

1.2.1 遵醫囑進行系統化的降血糖治療，并采用靜脈法和快速血糖儀測定末梢血的方法監測血糖，同時加用中藥熏洗治療。中藥取本院經驗足療方（紅花、苦參、桃仁、當歸、赤芍、黃連、黃柏、皂刺、地膚子、蒼術、甘草各30g）煎水備用。

1.2.2 將藥液倒入熏洗盆內，調節溫度50～70℃，協助患者將患肢架于盆上，用布單圍蓋不使藥液熱氣外泄進行熏蒸，注意防寒和保護患者隱私。待藥液冷卻至40℃以下，或者患者自覺溫度適宜時，用清潔紗布蘸藥液為患者輕輕擦洗患處[1,2]，或將患肢浸泡于藥液中泡洗，早晚各一次，每次20～30min，熏蒸完畢，清潔局部皮膚、用消毒軟毛巾擦干雙足，協助患者整理衣著，安置舒適體位。

1.2.3 熏洗時間宜在飯后1～2h進行。熏洗時應仔細觀察患者病情變化，隨時詢問患者的感覺，有無灼痛、發涼等不適感覺，防止燙傷患者。

1.2.4 注意事項

保持室內溫濕度適宜，冬季注意保暖，夏天注意室內空氣流通。若在患者床旁進行操作，須用屏風遮擋，暴露部位加蓋衣被，保護患者隱私。向患者解釋目的、方法，以取得合作。在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術操作進行。所用物品需清潔消毒，每人一份，防止交叉感染。

1.2.5 心理護理及健康宣教

糖尿病患者病程長，護理人員要主動關心患者的病情變化，消除思想壓力，耐心說服安慰，使其樹立戰勝疾病的信心，配合治療。同時做好患者的健康宣教，勸告患者控制飲食，戒煙酒。夏天不赤腳走路，選擇軟幫、軟底、寬松透氣的鞋子，吸水性能好、襪口相對較松的襪子，使患者增強糖尿病足的預防意識，并爭取得到家庭和社會的支持。

2 結 果

52例糖尿病足經過合理的治療和護理，結合中藥熏洗治療，50例治療痊愈，2例予手術治療后痊愈，未發生其他護理并發癥。

3 討 論

中藥熏洗療法是利用中草藥的藥力和蒸汽熏蒸患部、并用湯藥淋洗浸泡患部的一種借助熱力和藥力綜合作用治療疾病的護理操作方法。糖尿病足是糖尿病最常見的并發癥之一，嚴重影響了糖尿患者的工作和生活。本院在常規護理的基礎上，加以活血祛瘀中藥為主方進行熏洗治療，具有活血祛瘀，增強足部血液循環的作用，方中紅花、桃仁、赤芍具有活血祛瘀之功效;苦參、地膚子能祛濕斂汗，保持腳部干燥;大黃、黃連、黃柏有抑制皮膚表面細菌生長的效果。俱藥合用，共湊活血通絡，祛濕斂汗之功效。中藥熏洗治療早期糖尿病足方法簡單，副作用小，療效顯著，值得推廣。

[1]尹梅君.健康教育對糖尿病患者行為干預[J].當代護士,2006(3):36-37.

[2]黃學寬.實用足療技能[M].重慶:重慶大學出版社,2000:20.