兒童齲齒病因綜合分析與防治

孟麗鮮

五原縣人民醫院，內蒙古巴彥淖爾 015100

1 兒童齲齒形成原因及影響因素

1.1 兒童齲齒的主要形成機制

兒童齲齒是在各種細菌作用下常見的牙齒慢性疾病。齲齒是在微生物，食品與宿主等三個因素共同作用引發的。齲齒的發病首先是在口腔中含有糖類的物質產生化學變化后，通過變形鏈球菌和一些放射菌作用，分解糖分變成酸性物質，對牙齒產生很大的腐蝕作用，如果不注意口腔衛生，長期下去兒童就形成齲齒。

1.2 口腔唾液對齲齒形成的作用

臨床資料表明，口腔內唾液化學成分與齲齒的形成有著直接的關系，特別是口腔中分泌的唾液流量和唾液的流速的變化都會產生影響，唾液可以沖洗牙菌斑和食物殘渣，同時還能稀釋牙齒上的酸性物質，從而降低了齲齒的發生概率。同時，唾液中含有豐富的免疫球蛋白，對齲齒的形成有一定的抑制作用，是一種有效的抗齲因子。

1.3 牙菌斑對齲齒發病的影響

對于兒童來說齲齒是一種慢性疾病，當早期沒有給予防護，其病情就會不斷的加深。當牙齒長出后，牙齒表面就會立即被牙菌斑包圍。它在牙齒表面形成一種薄膜緊緊的吸附在牙齒外表面，當口中有食物時，牙菌斑就會將食物中糖經過發酵產生酸性物質，當牙齒在酸性物質的長期侵蝕下，就會不斷的脫礦而形成齲齒。大量資料顯示，齲齒一般從兒童7歲左右就開始患此疾病，因此齲齒防治必須從幼兒期就開始。

1.4 對齲齒的形成過程分析

在齲齒剛開始形成時，患者沒有任何的感覺，而當牙齒有明顯的齲洞時，此時無論是冷、熱、酸、甜都會給患者造成痛苦。當齲洞不斷發展到擴展接近牙髓時，患者就會對冷、熱、酸、甜、苦、辣等刺激非常敏感，會感到無比的疼痛。更應是我們注意的。如果患了齲病而未進行有效的治療，口腔里的細菌就會通過齲洞侵入牙髓從而引發牙髓炎，會造成牙槽膿腫等癥狀，牙痛是最常見的兒童齲齒引發的并發癥之一。牙齒被腐蝕到影響牙體硬組織的地步時，嚴重的會造成牙冠缺損，嚴重影響兒童的消化功能，給兒童的健康帶來損害，容易引發其他消化疾病。所以齲齒是一種嚴重影響兒童心身健康的疾病，應該引起足夠重視。

2 防治兒童齲齒的措施

2.1 當寶寶還沒有長生牙齒時先用清水沖刷口腔

當給新生兒童喂奶后，應給嬰兒飲用一些清水，將口腔沖刷干凈。如果想更加的愛好嬰兒的牙齒健康，還可以用消毒棉簽或者是消毒紗布給孩子輕輕的擦牙床肉，但必須格外的小心，以防破壞兒童的口腔黏膜。

2.2 當嬰兒長出了一顆牙就應該給寶寶用軟毛牙刷

現在很多孩子都是一邊含著奶嘴一邊睡覺，資料顯示，上牙的唇側積存一點奶液或者甜的汁液，侵蝕上牙，很有可能會造成早期的齲齒。當萌出牙齒之后，父母就應該用牙刷給寶寶刷牙，但牙刷應選擇柔軟型的并且使用兒童專用牙膏，目的是清除口腔內的細菌。

2.3 控制兒童飲食中的糖類的含量

我國是以谷類為主食的民族，一方面，如果想控制飲食中的碳水化物來防齲是不可能做到的，另一方面谷類食物中的含糖量也是身體發育所需。由于現代人們的生活水平提高了，對一些副食和各種飲料的消費量增多，因此對副食中糖的控制成為一種有效的防止齲齒的發生。而實行這種方法最好的途徑就是通過對兒童普及預防知識，讓兒童養成少吃零食和糖果糕點的良好習慣，特別是避免在睡覺前吃含糖豐富的食品的壞習慣，日常飲食中要盡可能多吃些粗糧。

2.4 氟化物的應用

氟在增強牙齒和骨骼的結構方面起著起著估量的作用，氟還具有抑制細菌的作用，在兒童牙齒防齲上起著很大的作用。在給兒童選用牙膏是應盡量使用含氟牙膏，但要注意含氟量不能超標，否則適得其反。

2.5 窩溝封閉劑在治療中的應用

因為雙尖牙和磨牙的咀嚼面存在微細的窩溝，這些窩溝里面存儲少量的食物殘屑，很容易誘發微生物，給細菌提供了一個良好的場所。通常窩溝非常的細小，刷牙時牙刷根本就不能達到窩溝的底部，因此窩溝是最易發生齲齒的地方。目前，醫學上已經合成了一種用來封閉窩溝的藥物稱為窩溝封閉劑，這種藥物可以防止食物殘屑在窩溝里大量堆積，杜絕了窩溝齲齒發生的誘因。因此很多醫院都在臨床上采用窩溝封閉防治齲齒。

3 結語

世界衛生組織重視兒童齲齒問題，把齲齒列為世界三大非傳染性疾病之一，所以對于醫生來說防治兒童齲齒非常必要，要從牙胚在胚胎期生成期就開始。在嬰兒哺乳期科是要科學的喂養，注意嬰兒的口腔和牙齒衛生，培養兒童養成良好的飲食習慣和注意口腔衛生的素質，提高全民牙齒的抗齲齒病變能力。

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