非物質文化遺產中藥炮制技術繼承的重要性

付永霞

（平谷區中醫院藥劑科，北京 101200）

1 炮制對藥物生熟異用的影響[1]

1.1 四氣

甘草，生者性涼，炙者性溫；地黃，生者性微寒，熟者性溫；玄參蒸過“差減寒性”‘干姜性熱，姜炭則性溫。一般藥物經過炮炒煨炙煮等法炮制，則可減緩其寒涼之性，亦可用寒涼或溫熱性藥物性的輔料炮制，以緩其溫熱或寒涼之性。

1.2 五味

干姜生品味辛，能溫中散寒；姜炭則味苦澀，能溫經止血。地榆蒲黃炒炭后增其澀味，因而固澀止血之效大增。

1.3 歸經

中藥歸經理論引入炮制，則形成了“引藥歸經”理論。如蓮子，“用清心，蒸用補脾”， 不加藥物性輔料，只是水火共制即可， 改變其歸經。

1.4 升降浮沉

萊菔子生用能升，宣吐風痰；熟用能降，下氣定喘，可見生熟之品升降之性不同。

1.5 補瀉

補與瀉，是針對疾病虛、實而言，中藥有補瀉之異。“實證用瀉法，虛證用補法”[2]。一般生品祛邪，制熟則能補虛。如甘草，“生用大瀉熱火，炙之則能溫補上焦下焦中焦之元氣。”白芍“伐肝生用，補肝炒用”，地黃生用清熱涼血，酒蒸熟地，“借酒力則微溫大補，血衰者須用之”。

2 炮制輔料對藥性的影響

炮制所加的輔料是根據中醫藥理論“四氣五味”升、降、浮、沉歸經等藥性理論來選用的[3]，使之改變藥性，改變作用趨向，消除毒副作用以適應臨床辨證施治的需要。

2.1 鹽水制

中醫認為“鹽是百病之主，百病無不用之”。鹽其性味咸寒，具有涌吐清火，解毒入腎，骨，有軟堅定痛的功能，藥物炮制后借助其功對炮制的藥物發揮起協同作用。如鹽制黃柏，取其沉降達下焦，增強入腎力量，發揮清虛熱，泄腎火之功，同時緩和苦寒之性，免傷脾胃。

2.2 姜制

姜發散，性味辛溫，有發表散寒溫中止嘔的功能，藥物姜制在于增強化痰止嘔抑制苦寒之性，減小毒性。如姜制半夏更能增強止嘔祛痰作用。姜竹茹減輕苦寒之性，免傷脾胃。

2.3 酒制

酒制升提，性味辛溫，通血脈，御寒氣，行藥勢。如大黃，黃連，黃芩均為苦寒藥，具有清熱作用，但酒制后寒性降低，作用趨向改變，如大黃下行改為上行清頭目，黃連黃芩能升提清上焦之熱，同時有解毒矯味的作用，如酒制蟾酥。活血通脈作用，如酒川芎。

2.4 蜜制

蜜潤燥益氣，其性味甘溫，具有清熱潤腸，潤肺解毒之功能。蜜制能使揮發油含量降低。如麻黃含揮發油及麻黃堿等，生麻黃發汗力強，蜜制麻黃減緩發汗作用，增強止咳平喘之功。如蜜制馬兜鈴，似乎是增強潤肺為主，但實質是以解毒糾偏為先。前人云：“兜鈴生用太過，傷及脾胃，令人作嘔。”現在很多雜志報道生用有中毒發生，炙后既解毒又潤肺，一舉兩得。

2.5 醋制

醋入肝，性味苦酸溫，有散瘀止痛作用。如醋制柴胡有解毒退熱，疏肝解郁之功，柴胡生用解毒退熱，升散作用強，醋制炒后，揮發油揮發，緩和升散作用，增強疏肝解郁，活血止痛功能。

3 炮制火候對藥性的影響

所謂火候，不光是炮制溫度的高低，時間長短，而是泛指炮制程度[4]。掌握好炮制火候是保證炮制品質量的關鍵。炮制后質地的改變，可使其成分易于吸收，提高療效[4]。

3.1 加熱

如以制川烏為例，制川烏煮到內無白心麻舌感已輕微，不能煮到內無白心，無麻舌感，稍有麻舌感，證明生物堿尚存，不麻舌證明生物堿已無，如全部消除了有毒成分等于棄去了有效成分。馬錢子中的士的寧在加熱條件下轉變為毒性較小的異士的寧及其氮氧化合物等，可保證臨床用藥安全有效[5]。石榴皮、龍膽草、山豆根等，其所含有效物質生物堿遇熱活性降低，影響療效，以生用為宜。

3.2 炒黃

是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有氣味為度。如蛤粉炒阿膠的火候應為文火加熱，溫度在120～130℃，時間在10～12min左右，其炮制品才達到珠園大，斷面呈蜂窩狀，香酥，內無糖心的傳統規格。炒黃多用文火，溫度在140～150℃，時間在15～20min。

3.3 炒焦

炒焦是將凈選或切制后的藥物，置炒制容器中，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內部顏色加深，并有焦香氣味的炮制方法[4]。炒焦一般使用中火。炒焦的目的主要是緩和藥性、或增強藥物作用。如焦山楂，炒焦后能增強消食化積的藥性。如焦白術，白術生用取其健脾而不燥，炒用則燥濕力量增加，炒焦則用在脾濕有寒。

3.4 炒炭

將凈藥材或切制品置熱鍋內，用武火炒至表面焦黑色、內部焦黃色或至規定程度時，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾干的炮制方法。炒炭能改變藥物的固有性能，如干姜溫中散寒，回陽通脈[6]，能走能守，而炮姜炭溫中散寒，溫中止血，守而不走；如地榆炒炭后止血作用比生品強。

4 結 論

中藥炮制是中國歷代醫學家在長期的醫療實踐中，不斷積累總結下來的寶貴制藥經驗。2006年5月20日，中藥炮制技術經國務院批準列入第一批國家級非物質文化遺產名錄。2007年6月5日，經國家文化部確定，中國中醫科學院的王孝濤和中國中藥協會的金世元為該文化遺產項目代表性傳承人，并被列入第一批國家級非物質文化遺產項目226名代表性傳承人名單。在提高中藥療效，保證用藥安全方面起著重要作用，并逐漸形成了獨具特色的中藥炮制學理論。中藥炮制的核心是藥效物質理化性質的改變，隨著中藥炮制原理的不斷闡明，中藥傳統炮制理論的現代化科學化亦必然實現，那將使中藥科學的面貌改觀，從而將改變整個藥學的面貌。

[1]徐翠華.中藥炮制對藥性的影響及與臨床療效的關系[J].職業與健康,2007,11(23):2108-2109.

[2]李偉,樊小燕.黃帝內經一本通[M].呼和浩特:內蒙古大學出版社,2005:55.

[3]高學敏.中藥學[M].北京:中國中醫藥出版社,2002.

[4]郭玉華.中藥炮制原理淺識[J].時珍國醫國藥,2001,12(11);331-332.

[5]張朔生.中藥炮制實用技術[M].北京:科學出版社,2009.

[6]金世元.中藥炮制學[M].南京:江蘇科學技術出版社,1988.