浮針治療股外側皮神經炎療效觀察

曾繼平，陳娟娟，李 莉

(中國人民解放軍第一八○醫院，福建泉州362000)

股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛，是指單側或雙側大腿外側皮膚有蟻走感或麻木感，站立或步行過久時可加重，但無伴有肌肉萎縮或活動受限。本病較少見，約占周圍神經病的1.76%［1］。筆者采用浮針療法治療股外側皮神經炎獲得較好療效，現總結如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料

本組46例病例均為我院門診患者，其中男性患者26例，女性患者20例;年齡最大62歲，最小28歲，平均46．8歲;病程最長2年，最短1個月。

1．2 診斷標準［2］

單側或雙側大腿前外側皮膚無明顯誘因出現針刺感、蟻走感、燒灼感、麻木或疼痛，但無肌肉萎縮及生理反射異常。查體:局部皮膚感覺稍減退，無伴有肌肉萎縮或活動受限。

2 治療方法

患者采用平臥位，裸露患處，常規消毒后，在距患者感覺異常區中心6 cm處進針，針體與皮膚呈15°～25°，針尖朝向感覺異常中心，一般刺入5 mm，略達肌層即可，沿皮下向前推進，推進時稍稍提起，使針尖勿深入，運針深度一般掌握在25～35 mm之間。掃散時以進針點為支點，手握針座，左右搖擺使針體作扇形運動，一般在2 ～3 min［3］。掃散完畢，抽出針芯，再用膠布將針座貼敷于皮膚以固定軟套管，留針24 h。

3 治療觀察

3．1 療效判定標準［4］

痊愈:疼痛、麻木、灼熱、蟻行感等異常感覺消失，痛覺、觸覺恢復正常;顯效:疼痛、麻木、灼熱、蟻行感等異常感覺明顯減輕，痛覺、觸覺恢復正常，但久行、受寒或勞累后可出現輕度感覺異常;有效:臨床癥狀和體征有好轉;無效:臨床癥狀和體征無好轉。

3．2 治療結果

痊愈28 例，占 60．9%;顯效 12 例，占 26．1%;有效3 例，占 6．5%;無效 3 例，占 6．5%;總有效率93.5%。

4 討論

中醫學認為，股外側皮神經炎多因正氣虧虛、風寒濕邪乘虛外襲，久則氣血運行不暢、陽氣閉阻、經絡損傷、肌膚失于濡養而發病。屬于中醫的“肌痹，皮痹”范疇［2］。《素問·刺齊要論第五十一》指出:“刺皮者無傷肉者，病在皮中，針入皮下，無傷肉也。”依據皮部理論，浮針行于皮下可疏利經脈、調節氣血運行而緩解疼痛。另一方面浮針作用于神經末梢感受器，促使反射性興奮，加強大腦皮質對肌皮神經組織的興奮，促進局部血液循環，間接的緩解或解除神經被卡壓的狀態，從而消除患側大腿外側股外側皮部的異樣感覺［5］。本病的病位表淺，位于皮部，浮針療法的刺激點為皮下結締組織。皮下疏松結締組織是液晶狀態，具有壓電效應和反壓電效應［6］。當用浮針擠壓、牽拉，尤其是掃散運動時可導致液晶狀態的疏松結締組織的空間構型的改變，由于壓電效應釋放出生物電，當生物電到達病變組織時，改變細胞的離子通道，調動人體內在的抗病機制從而迅速緩解皮部的異樣感覺［7］。臨床觀察表明，運用浮針是治療股外側皮神經炎行之有效的方法。

［1］ 雷英，石捷，許立民．股外側皮神經炎物理療法及其機制探討［J］．中華物理醫學與康復雜志，2003，25(3):189－190

［2］ 吳威，黃秋賢，姚欣．沿皮透刺法結合走罐治療股外側皮神經炎臨床療效觀察［J］．哈爾濱醫藥，2011，31(1):43

［3］ 王東．正脊合浮針療法治療腰椎間盤突出癥60例分析［J］．社區醫學雜志，2009，7(7):74

［4］ 王穎，張衛華，張培國．火針配合艾灸治療股外側皮神經炎50例［J］．河南中醫，2011，31(6):660

［5］ 林憲軍，王棟．皮內針治療股外側皮神經炎［J］．中國針灸，2010，30(10):858

［6］ 許廣喜，劉銀波．浮針行罐治療中重度周圍性面神經麻痹120例臨床觀察［J］．北京中醫藥，2009，28(8):626 －628

［7］ 夏東斌，王熙龍．浮針療法臨床運用驗案舉隅［J］．針灸臨床雜志，2009，25(11):21