云南人口較少民族藥物資源現(xiàn)狀、存在問題及其建議△

趙景云 馬克堅 陸宇惠 方 路 左 飚 郭世民 左志龍 劉因華 夏 亮

(1.云南省中醫(yī)中藥研究院，云南 昆明 650223; 2.云龍縣漕澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南 漕澗 672711)

1 背景

云南人口在10萬以下的較少民族有阿昌、布朗、德昂、獨龍、基諾、怒和普米族7個民族。7個人口較少民族中有5個民族居住在邊境沿線，有5個民族是直接從原始社會末期過渡到社會主義社會的“直過”民族。由于歷史和自然等原因，人口較少民族在醫(yī)藥、經(jīng)濟和文化等方面發(fā)展相對于其他民族而言較為緩慢。

長期以來，云南人口較少民族在長期的生產(chǎn)、生活、生存和防病治病活動中，一方面不斷挖掘利用當?shù)厣镔Y源，在防病治病方面積累了豐富的經(jīng)驗;另方面，又不斷吸收、借鑒其他民族的醫(yī)藥經(jīng)驗來豐富自己的醫(yī)藥。經(jīng)過長期的實踐、總結(jié)和完善，創(chuàng)造了以植物藥為主，包括少量動物與礦物藥的本民族醫(yī)藥。

其醫(yī)藥在民間廣為流傳，但都是口授心傳，在歷史上沒有文字記載，在一定程度上限制了本民族醫(yī)藥的發(fā)展。有些單方、驗方、秘方已失傳或接近失傳。

針對人口較少民族醫(yī)藥而言，在國家層面，國家中醫(yī)藥管理局和國家民委組織了“十一五”科技支撐計劃項目——民族醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)示范研究課題:10個尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究，云南省中醫(yī)中藥研究院分別承擔了阿昌、布朗、德昂、傈僳和怒族5個民族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理研究。并已在北京通過驗收并結(jié)題?！笆濉逼陂g，國家中醫(yī)藥管理局又組織了“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生資金專項”——民族醫(yī)藥文獻整理和適宜技術(shù)篩選推廣，我院又分別承擔以上5個民族醫(yī)藥簡史等的編撰工作。目前正在實施中。

針對項目實施過程中所看到和感受到的問題，2011年我院向云南省科技廳申請了阿昌族醫(yī)藥相關(guān)研究課題2項;怒族醫(yī)藥相關(guān)研究課題1項，一并獲得資助，目前正在實施中。

通過各級各項相關(guān)項目實施，我們深感，在人口較少民族醫(yī)藥發(fā)展進程中，針對有限的藥物資源，我們看到了一些共性和特性的問題，同時真實的感受到必須引起高度重視，采取相關(guān)措施，以使其更好的持續(xù)為人類健康充分發(fā)揮其應(yīng)有的預(yù)防、保健和治療作用。

這是完成以上5個民族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理研究項目后，必須客觀面對和深度思考的問題，同時也是項目實施的意義之所在。

2 前言

民族藥材是我國各少數(shù)民族所使用的傳統(tǒng)天然藥物。民族藥的起源、形成和發(fā)展與民族文化、信仰和生態(tài)環(huán)境密切相關(guān)。不同民族文化和民族發(fā)展歷史賦予各民族藥物體系以不同的文化內(nèi)涵和基本特征。由于其居住環(huán)境和居住條件的不同，加之人類對醫(yī)藥知識的獲得和積累本身就是一個動態(tài)過程。所以，其醫(yī)藥的發(fā)展也是一個動態(tài)過程。

民族藥是人類最早使用的藥物，草藥(也稱民間藥)是以實踐所產(chǎn)生的感性認識為基礎(chǔ)，缺少系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)，所用的藥材大多為藥典未收載的草藥，但在長期的應(yīng)用實踐中不斷地發(fā)展與完善，往往自成體系。運用民間單方、驗方治療疾病，是群眾用藥的普遍形式。

云南以民族文化的多樣性和生物資源的豐富性而聞名于世。云南人口較少民族藥物資源是人類自然文化的重要組成部分，具有重要的挖掘、搶救、保護和應(yīng)用價值。

他們在從遠古走向現(xiàn)代的過程中，有過無數(shù)的醫(yī)藥創(chuàng)造，流傳到今天的只是其中的一部分。由于其醫(yī)藥學(xué)發(fā)展不平衡，繼承和傳播的水平也存在很大差異。同時，他們很容易受到外來民族包括醫(yī)藥文化在內(nèi)的知識滲透，民族醫(yī)藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性差;也由于僅有語言而無本民族文字，所以醫(yī)藥學(xué)的民族性比較模糊，也尚未形成獨特的理論體系。他們在長期的醫(yī)療實踐中，也形成了自己相對獨特的一些醫(yī)藥知識，但未成體系，民族醫(yī)藥學(xué)處于研究階段或待研究階段。

在對野生的藥用植物，有一定程度的認識和利用，但由于社會歷史、經(jīng)濟、文化等條件的限制，人們對藥物資源的認識利用有一定的局限性?？墒撬麄冊跉v史上對本民族的健康繁衍發(fā)揮了積極的作用，而且至今仍然是本民族賴以防病治病的有效手段和方法之一。

云南各人口較少民族人民在森林中尋找食物的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)有許多植物不僅具有營養(yǎng)，而且還具有醫(yī)療保健功效，即藥食同源植物。通過漫長的生活實踐，積累了許多利用野生植物進行食療保健的經(jīng)驗，同時防病治病，強身健體，并在民間廣為流傳和應(yīng)用，并以其簡、便、易、廉、驗、效等為其特點。盡管其傳統(tǒng)知識和經(jīng)驗受到自身社會文化發(fā)展的影響，存在著一定的局限性，但它對本民族的生存和發(fā)展卻起著巨大的推動作用。在保障人類健康方面發(fā)揮著重要作用。同時，其傳統(tǒng)知識和經(jīng)驗對當今植物資源的有效開發(fā)利用所具有的相關(guān)研究和參考價值也是不可忽視的。我們應(yīng)該尊重和承認它。

云南人口較少民族醫(yī)藥已經(jīng)經(jīng)受了時間的考驗。實踐證明，無論從哪一方面講，都具有可持續(xù)性。

通過項目實施，在無文字、無文獻的民族醫(yī)藥如何搶救性發(fā)掘整理研究方面取得了一些實踐經(jīng)驗及可喜成果。在藥物資源方面，將民族植物學(xué)(Ethnobotany)和藥用民族植物學(xué)(medical ethnobotany)較好的運用到項目工作中。在文獻研究的基礎(chǔ)上，主要采用半結(jié)構(gòu)訪談(Semi－structured questionnaire)和漫談(open－ended conversation)形式。深入項目涉及的各個民族聚居地進行訪談?wù){(diào)查和證據(jù)標本采集，利用一切與當?shù)厝私佑|的機會與之交談，了解其傳授方式;了解并記錄當?shù)刂脖?、野生藥用植物種類、當?shù)孛Q、當?shù)赜猛?、藥用部位以及所治療的疾病和用藥方法等。同時也看到和感受到了云南人口較少民族藥物資源共性、特性、使用現(xiàn)狀和存在問題，并提出相關(guān)建議。

3 藥物相關(guān)傳授方式

云南人口較少民族醫(yī)藥物使用相關(guān)傳授方式，與本民族醫(yī)的傳承方式緊密相關(guān)。由于歷史原因，尤其是無本民族文字記載等客觀因素。其主要方法還是靠口傳心記，主要有以下幾種形式。

3.1 祖?zhèn)?即父傳子，子傳孫或母傳女，女傳孫女等方式沿襲相傳。主要以口述為主，他們非常注重言傳身教，不分貴賤，貧富，不管親疏，靠自己的記憶和實踐操作。但也有傳子不傳女或傳女不傳子的。品德不好、心不善良、輕浮之人、貪財愛利以及粗心之輩等均不傳，即使是自己的子女有不傳的禁者，也照樣不傳。正因為這樣，才使得其代代相傳。

3.2 帶徒弟:從師或參師學(xué)習，對于徒弟的選擇也持謹慎態(tài)度。要求忠厚、吃苦耐勞、與人為善和尊醫(yī)重道，符合徒弟條件者，方收為徒。有的甚至需經(jīng)一段時間的考察，而后定論，其學(xué)習方法是一面口述心記理論，一面跟師采藥、治病。在實踐中不斷提高。有幾種人不能收為徒弟:貪財愛利、好酒好色、喜歡吹?？淇凇⒉粺釔坩t(yī)道和不關(guān)心體貼病家者均不收。

3.3 自學(xué):走自學(xué)成才之路。以自閱醫(yī)書或跟師半途，或偷學(xué)醫(yī)道等方法。也有廣泛搜集當?shù)亓鱾鞣椒?，一病一方一藥的學(xué)習。

3.4 民間流傳:云南人口較少民族醫(yī)或藥都有廣泛的群眾基礎(chǔ)，為人們所熟悉和采用。有一些用藥方法，為民間流傳，在本民族聚居區(qū)，很多人都會用當?shù)夭菟庮A(yù)防、保健、養(yǎng)生和治療疾病。

4 云南人口較少民族藥物資源特點

各民族藥物資源是在其特定的自然環(huán)境條件和歷史文化背景下，人類社會與自然界相互作用的產(chǎn)物，具有突出的民族性和區(qū)域性特點，同時還有特殊的文化特征。通過項目實施，我們感受到，云南人口較少民族藥物資源具有以下特點。

4.1 資源物種的地域化特點明顯:由于云南人口較少民族醫(yī)學(xué)主要“就地取材”，利用所棲息地區(qū)的藥物資源，所以所使用的藥物資源物種表現(xiàn)出明顯的地域化特點，雖然各民族藥與中藥及相互之間也存在著廣泛的交叉，但除一些廣布種外，這種交叉也主要存在于地理位置與生態(tài)環(huán)境相鄰相近的民族地區(qū)之間。

4.2 資源物種數(shù)量及蘊藏量各有特色

即民族傳統(tǒng)性。這與各民族棲息區(qū)域的地形地貌、生態(tài)類型、生物多樣性及面積等密切相關(guān)，各民族藥資源物種數(shù)量及其蘊藏量各具特色。所以，云南人口較少民族藥物資源，與其相對單調(diào)的地形地貌、生態(tài)及生物多樣性相對應(yīng)，在一定程度上講，資源物種數(shù)量及其蘊藏量都相對較少。

4.3 資源利用的差異性顯著:這種差異主要表現(xiàn)在兩個方面。一是同種藥物在各人口較少民族民間臨床應(yīng)用方面各有特點，二是基原相同但藥用部位又有所不同。這些差異性與各民族的歷史、文化、風俗、生活環(huán)境及宗教信仰等有著密切的關(guān)系，既體現(xiàn)了各民族醫(yī)藥的特色，也正是各民族藥包括中藥資源可持續(xù)利用和發(fā)展的寶貴財富。

4.4 藥材生產(chǎn)主要來自于野生采:各民族醫(yī)所用天然藥物品種較多，但資源不一定豐富。大多為野生、自采;委托他人上山采挖或到集市購買。項目實施期間有幸身臨當?shù)刂胁菟幗灰准校瑫r與當?shù)孛耖g醫(yī)一同上山采集藥用植物。其品種多、內(nèi)容豐富，讓我們真實體會到了云南人口較少民族民間醫(yī)藥的豐富多彩、為何世代相傳。

通過文獻調(diào)研我們了解到，《云南民族藥志》一卷收載阿昌族藥物有66種，二卷48種?！对颇鲜≈尽めt(yī)藥志》記載的阿昌族藥12種?！吨袊褡逅幹尽芬痪戆⒉逅幬镉?0種，二卷4種，三卷1種，除重復(fù)的外，以上書籍共收集阿昌族藥物124種。記載云龍縣境內(nèi)阿昌族用藥的1本，分布植物藥材213種。實地調(diào)研我們又了解到阿昌族常用植物藥材近300多種，實地收集到單味植物藥材樣品157種。文獻注明布朗族使用的藥材62種，實地收集到單味藥材樣品57種。文獻注明為德昂族使用的藥材173種，實地收集到單味藥材樣品的有15種。文獻資料整理發(fā)掘到傈僳族使用藥材190種，注明傈僳族使用方法的藥材145種，單味樣品藥材39種。收集到怒族習用藥用植物標本111種，常用單味藥材樣品94種。可見，實際上其藥用植物資源極為豐富。

5 各民族藥物使用現(xiàn)狀

5.1 使用方法簡單、方便:云南人口較少民族醫(yī)藥大都是本民族在長期生活實踐中逐漸產(chǎn)生和形成的，而且也基本與本民族社會、歷史發(fā)展水平相一致。大多數(shù)草藥也幾乎毫無例外地采自周圍的環(huán)境中。雖然在本民族中普遍有專門的草醫(yī)，但草藥的炮制和使用方法也是當?shù)匾话闳硕寄軌蚱毡榻邮芎蛯嵤┑?。所以，使用簡單、方便是云南人口較少民族醫(yī)藥的另一個特點。

同時還了解到，云南人口較少民族醫(yī)藥的使用具有一定文化背景。在有些文化中，植物被認為具有精靈。植物作為藥物在人類的早期常常有一些與之伴隨的神話和傳說，而且一些動、植物也常常被擬人化。許多民族民間醫(yī)藥在早期常常與巫醫(yī)、巫術(shù)等聯(lián)系在一起。在有些部落或民族中，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識往往是由部落中的巫醫(yī)所掌握。對這些現(xiàn)象，不應(yīng)該將其簡單地視為“迷信”或“不科學(xué)”。所以有人也認為，不能拋開民族的傳統(tǒng)文化觀的發(fā)展歷史來研究藥用植物。各民族醫(yī)藥有一定產(chǎn)生和發(fā)展背景，在研究時忽略這些背景將有可能會影響研究結(jié)果的可靠性和真實性。

5.2 使用靈活:云南人口較少民族居住的地區(qū)，植物生長茂盛，藥物資源豐富，種類繁多，取用方便。民間醫(yī)對當?shù)夭菟幏浅Ｊ煜ぃ盟幉痪幸桓?，使病人能及時得到治療。其用藥十分靈活，一藥可用于多種疾病，一病可選用各不相同的藥用植物，病家周圍有多種草藥可用，這種隨手選用的隨意性和廣泛性，存在著選擇的余地。有部分是藥食兩用;有少數(shù)是自己栽種的。對毒性藥物的使用十分慎重，且還有忌口的講究。這些用鮮血甚至生命換來的寶貴經(jīng)驗，大大約束了用藥中的盲目性，提高了用藥的安全性。

5.3 藥物的交叉使用:云南人口較少民族融通的最好例證，是藥物的交叉使用。各民族間通用同一種藥物的情況非常普遍。如訶子有7個民族使用;天冬有18個民族;馬鞭草有20個民族;魚腥草有23個民族;用車前的則多達29個民族?？梢?，各民族藥之間聯(lián)系最廣泛的是在藥物的使用方面。

5.4 藥用部位:云南人口較少民族對植物的藥用部位從全草、地上部分到根、莖、葉、花、果實、種子，以及進一步細分為枝條木質(zhì)部、根皮、花冠，表現(xiàn)出植物體—器官—組織的層次性，可稱為空間特征。在藥用部位的選擇上，對于某些部位的藥用是要求植物特定的生長時期，如開花前、開花后、果實前、清晨日出前等，表現(xiàn)出時間特征。在總體上，全草、莖、根類是最突出的藥用部位。從藥用部位來看，反映了云南人口較少民族對植物藥用價值方面認知的一致性，但對藥用價值的認知情況及認知程度又有所不同。

5.5 藥用植物加工炮制:地下部分一般是先去除泥沙，再將藥材切段或切片;地上部分直接切段或切片，曬干。必要時打粉備用。根據(jù)病情需要，部分藥材新鮮用。在傳承的基礎(chǔ)上，各民族醫(yī)又根據(jù)患者實際情況，對病情的把握以及藥物的使用經(jīng)驗等綜合考慮。當然，也有特殊的加工方法，如阿昌族民間醫(yī)將藥放在雞肚子里埋在土里，大約1個月取出備用。

5.6 用藥途徑:民間用藥方法包括內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服方法是把植物的藥用部位水煎后飲用湯水為主，或泡酒內(nèi)服;外用方法包括直接使用和制劑后使用。如阿昌醫(yī)傳統(tǒng)用藥方法有煎服法、燉服、包敷法、涂搽法、擦洗法、浸洗法和沖洗法等。單方和復(fù)方均用，一般依患者情況而定。有的服藥講究時間與忌口。

5.7 常用藥物劑型:各人口較少民族之間用藥劑型雖有相同之處，但也各有特點，可都有一定的選擇理由和依據(jù)。同時在某種程度上也包含了傳承的要素。如阿昌醫(yī)多用湯劑、散劑、酒劑、丸劑(手搓為丸)和藥浴等。其中，藥浴有全身浴、半身浴和局部浴之分。局部浴又分足浴、坐浴、手浴、頭浴、面浴和眼浴等。有幸目睹了阿昌醫(yī)用藥治療的全過程。

5.8 治療疾病:藥用植物傳統(tǒng)知識的核心在于用什么樣的藥物(植物藥)治療什么樣的疾病問題上。各人口較少民族對植物藥用功效的認識同疾病種類及其癥狀、性質(zhì)的認識密不可分。用植物藥治療疾病是以植物(藥物成分)與疾病(病因)之間相互作用關(guān)系的認識為基礎(chǔ)。

通過訪談了解到，當?shù)孛耖g醫(yī)對民間藥物知識的認識對本地區(qū)常見疾病的針對性較強。不良氣候條件和飲食等因素也是考慮因素之一。如阿昌族民間醫(yī)主要治療常見病，如骨折、跌打損傷、風濕疾病、肝病、婦科、胃痛等。診治病種涉及扁桃腺炎、哮喘、冠心病、胸膜炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、腎炎、跌打損傷、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、骨折、、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、糖尿病、痛風、肝炎、風濕、靜脈炎、痔瘡、無名腫毒和腳癬等。常用的醫(yī)技醫(yī)法有“放血療法”、“揪或刮療法”、“活袍”氣功、拔火罐，用艾葉、麝香等灸穴位和荊竹筒煮后拔穴位等特色醫(yī)術(shù)。民間醫(yī)藥針對的疾病單一而籠統(tǒng)，說明還沒有形成其本民族醫(yī)藥理論體系。

6 存在問題

6.1 缺乏藥用植物資源保護意識:云南人口較少民族通過與自然和疾病的長期斗爭，積累了豐富的防病治病知識和經(jīng)驗，經(jīng)過長期的發(fā)展逐步形成了獨具特色的本民族醫(yī)藥。各民族藥是各民族醫(yī)防病治病的主要載體。項目實施期間，我們深深感受到，本民族對藥用植物資源有限性、能否可持續(xù)利用認知程度不夠。由于過度采集和生態(tài)環(huán)境惡化，有相當數(shù)量的野生藥用植物資源正在迅速減少或消失?？赡壳叭匀粵]有采取相應(yīng)的保護措施，也沒有解決資源可持續(xù)利用的適當方法。

6.2 藥用植物基原不清:云南人口較少民族民間醫(yī)藥者一般多數(shù)只知道該藥用植物的當?shù)孛Q、用途、用法用量，組方用藥多為上輩所傳。有些民族地區(qū)長期使用的藥用植物，它們大多以地方名相稱，有些未經(jīng)考證。

由于民族地區(qū)藥源豐富、各地用藥經(jīng)驗各異，所以存在植物同物異名、同名異物現(xiàn)象，加強對民族藥藥用植物基原調(diào)查非常必要。

基原清楚，民族常用，療效確切，有基本的藥用植物資源，這對各民族醫(yī)藥的交流與發(fā)展具有非常重要的意義。

2011年，我院向云南省科技廳同時申報了“阿昌族習用藥材基原研究及標本庫的建立”以及“怒族習用藥材基原研究及標本庫的建立”兩項民族醫(yī)藥相關(guān)課題，一并獲得資助。足以說明各民族藥用植物基原研究的重要性、必要性及緊迫性。

6.3 藥用植物質(zhì)量標準較少:云南人口較少民族民間醫(yī)所用藥用植物，質(zhì)量標準多數(shù)沒有。民族藥材標準制定的根本目的是保證其質(zhì)量可控，以最終保障用藥的安全和有效性。同時應(yīng)用范圍可擴大到各民族地區(qū)之外。因此，必須明確真?zhèn)位蚱贩N鑒定是各民族藥材質(zhì)量控制的最基本內(nèi)容，應(yīng)把確保品種基原準確作為對標準的基本要求。

6.4 藥用植物安全性問題:云南人口較少民族民間醫(yī)在他們長期的醫(yī)療實踐過程中，也深深體會到藥物安全性問題的重要性，臨床過程中始終持謹慎態(tài)度。盡管他們也認識許多有毒藥物，在他們的醫(yī)療實踐過程中積累了一些避免和解救的方法，但在藥物使用過程中，藥物安全性問題還是首要考慮的問題。如阿昌族民間醫(yī)使用獨定子治療子宮下垂時，用量非常小，不便控制。可用法用量與療效和安全性緊密相連。必須引起高度重視。

6.5 藥物作用機制不清:云南人口較少民族民間醫(yī)對于祖輩傳承的有關(guān)民族民間草藥以及組方的使用多為沿用。根據(jù)患者病情，可進行適當調(diào)整。但為何發(fā)揮作用，其機理是什么等問題尚未明了。項目實施期間我們了解到，這個問題也是他們極為關(guān)注的問題，也希望在這方面能有所突破。

7 建議

7.1 加強云南人口較少民族藥用植物資源的保護工作、建立資源蘊藏量預(yù)警系統(tǒng)。加強藥物資源的保護。主要是對其藥物品種的保護和其生存的生態(tài)環(huán)境的保護。為了其醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展，有必要保護好現(xiàn)有的種質(zhì)資源。如果某一物種消失了，我們就失去了可以研究的寶貴材料，同時會引起生態(tài)環(huán)境惡化，甚至其他物種的消亡，野生藥材資源的可持續(xù)利用也就成為非常大的問題。

各民族藥用植物資源也和中藥資源一樣，同樣是有限資源。要使其永續(xù)利用，更好的為人類健康服務(wù)，必須建立最佳采挖方式，控制采挖數(shù)量;相關(guān)部門可考慮本民族常用藥用植物的仿野生種植。在自然環(huán)境條件下，不進行任何人工干預(yù)，讓其自然生長繁殖，以保證其持續(xù)產(chǎn)出和永續(xù)利用。

2010年，我院向云南省科技廳申報了“適宜荒山仿野生栽培藥材物種的篩選技術(shù)研究”已獲資助。目前項目正在實施中。

7.2 相關(guān)部門應(yīng)進一步重視與支持云南人口較少民族藥材標準工作。云南人口較少民族藥材標準制定之根本目的，是保證其質(zhì)量可控，以最終保障用藥的安全有效。

加強云南人口較少民族藥材標準工作對發(fā)展我國民族醫(yī)藥事業(yè)、發(fā)展民族經(jīng)濟、繼承弘揚少數(shù)民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，甚至維護民族大團結(jié)都具有重要的戰(zhàn)略意義，相關(guān)部門應(yīng)進一步重視與支持該項工作。

民族常用，療效確切，有基本的藥材資源，是云南人口較少民族藥物資源及使用的現(xiàn)狀。因此，“基原清楚”是對其最基本的要求。

此外，民族植物藥專屬性成分、有效部位、活性成分研究還很薄弱，需要我們投入更多精力，以解決活性成分不清、用藥混亂等問題。

7.3 注意區(qū)別同名異物或同物異名的藥物。由于不同民族既有其專用的藥材品種，又有大量交叉使用的種類。因此，名稱混淆、同名異物或同物異名情況較為常見。而這些品種的用途、用法、用量以及藥用部位等都有可能不同。所以，應(yīng)引起高度重視。

7.4 加強安全性評價工作。云南人口較少民族藥材有的有一定毒性，在使用不當或超量應(yīng)用時可致中毒。如大理云龍縣漕澗有約30種左右有毒草藥。因此，需嚴格限定用法用量，內(nèi)服用藥一般使用炮制品。在毒性成分的控制上，有必要設(shè)定“檢查”項，如毒性成分又是藥效成分時，最好既設(shè)含量的上限，又設(shè)下限。

7.5 加強藥物作用機制方面的基礎(chǔ)性和探索性研究。項目實施期間，我們了解到，多數(shù)民族民間醫(yī)所用藥、方多為祖?zhèn)?，或根?jù)病人病情，在祖?zhèn)鞣降幕A(chǔ)上進行調(diào)整，他們只知道某藥或某方治療某種病，但為何發(fā)揮作用基本不知。所以有必要加強藥物作用機制方面的基礎(chǔ)性和探索性研究。這是在傳承基礎(chǔ)上的提高和發(fā)展。

8 討論

云南人口較少民族雖然由于歷史和文字等方面的限制，并沒有形成自己獨特系統(tǒng)的醫(yī)藥理論體系，但他們在長期與疾病作斗爭的過程中，積累了許多寶貴經(jīng)驗、方法和藥物炮制運用經(jīng)驗，并世代相傳，不斷完善和發(fā)展，幾乎成了治病、療傷、預(yù)防、保健和保障人民群眾健康的主要手段，為民族的繁衍生息和健康發(fā)展立下了卓著功勛。

即使是在當今多途徑范圍內(nèi)具備的現(xiàn)代醫(yī)療條件下，他們常用的醫(yī)技醫(yī)法以及藥物的選擇使用等，在本民族的預(yù)防、保健和治療疾病等方面同樣發(fā)揮著不可替代的積極作用。是云南人口較少民族集體智慧的結(jié)晶。同時，也是本民族醫(yī)藥歷史發(fā)展進程中的佐證。我們必須尊重它，承認它。

通過項目實施了解到的相關(guān)情況，也讓我們深度思考云南人口較少民族醫(yī)藥現(xiàn)狀、存在問題以及可以采取的解決措施和辦法。使其在傳承的基礎(chǔ)上能進一步的完善和提高。