維醫治療心肌缺血30例

阿達來提·哈力克

(庫爾勒市維吾爾醫醫院，新疆 庫爾勒 841000)

1 臨床資料

1.1 一般資料:心肌缺血30例，其中男19例(63%)，女11例(37%);年齡40～75歲20例，占67%，40歲以下10例，占33%。致病體液為異常血液質著6例，占20%，澀味黏液質著11例，占37%，異常黑膽質著9例，占30%，韭菜色膽液質著4例，占13%。

1.2 診斷依據:根據典型臨床表現及心電圖檢查結果可確診。

1.3 治療方法:首先在精神方面安慰患者，幫助其樹立治愈信心，得到患者的配合，囑咐患者保持飲食及生活規律，避免食用不易消化的、油膩的、刺激性極強的食物，食用易消化、營養價值較高的食物。

藥物治療:第一階段，根據致病體液給予相應的成熟劑，出現致病體液成熟表現后，給予致病體液相應的清除劑，使致病體液排泄清除。若致病體液是異常血液質，以清血、降低血黏度為目的，取白檀香50g，枸杞250g，紅棗500g，桃干250g，盒果藤根皮 20g，白砂糖 1000g，藥物均粗研，浸于1000ml水中，放置一晝夜，煎至剩一半時過濾出藥渣，加入砂糖，熬成糖漿，口服1日2次，每次80～100ml。每10天口服1次買提布合艾非提蒙湯。

此外，心肌缺血無論是那一種體液的改變有關，為改善冠狀動脈彈性，促使血液循環，開竅通阻，取牛舌草、香青蘭、薰衣草、甘草各 10g，小茴香、菝葜各 12g，西紅花 0.5g，洋菝葜跟15g，琉璃苣10g，蜂蜜100g，熬成糖漿口服，1日3次，每次 100ml。

復方制劑中選擇庫爾斯 合米爾 高孜班 按比熱片，1日2次，每次2片，養心巴迪然吉布亞 顆粒，1日2次每次6g口服。

此外，為促使心臟血液循環，口服合米爾 買日瓦衣提米膏，木拍日愛維心 口服液，阿米勒努西達日 露露等藥物，按計量口服。45天為1個療程。

2 結果

好轉21例，占70%，有效7例，占23%，無效2例，占7%，總有效率達93%。

3 討論

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血嚴重危害中老年人的健康，近年來隨著生活水平的提高，冠狀動脈粥樣硬化呈現年輕化的趨勢，一些20～30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現，與動脈粥樣硬化相關的重要危險因子為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。心肌缺血多發生在40歲以后，平均患病率約為6.49%。本病維吾爾醫學名為“代爾迪 開力比”，是指部分心動脈阻塞從而心臟供養中斷為主要特征的心臟病證。病因多由各種體內外不良因素影響下，引起心臟氣質失調，損害心臟，導致部分心臟動脈阻塞或硬化，或心周圍器官的炎腫和心臟本身發生炎腫壓迫心血管所致。此外過多從事體力和智力勞動或酗酒、吸煙過多，飲用濃茶過多等均可誘發本病。治療時首先成熟并清除致病體液后，為改善冠狀動脈彈性，促使血液循環，開竅通阻，再用牛舌草、香青蘭、薰衣草、西紅花、洋菝葜跟、琉璃苣等藥物制成糖漿口服，可明顯提高治療效果。