淺析如何做好兒科住院患者安全防范

邢艷

醫療安全、護理安全是醫療護理質量的生命線，是醫院生存和發展的基礎，也是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一。兒科病房收治的對象為心理，語言，行為發育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生差錯事故，針對兒科服務對象的特殊性，我們應識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素，采取相應的措施，使護理安全風險防范于未然。

1 建立健全各項規章制度

規章制度、操作規程、崗位職責是工作的指南，針對醫院護理安全質量方面存在的問題，制定相應的預防與控制措施，規范護理工作流程的各個環節，建立暢通的護理差錯事故報告系統，收集護理危險因素，對于科室存在的安全隱患，查找原因，積極應對，每月組織護理安全討論一次，就現存的或潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

2 強化服務意識

強化全員培訓，普通提高護理隊伍的綜合素質，通過院內及科內理論學習，繼續教育，外出進修學習等各種形式，不斷更新護理人員的知識結構，豐富服務內容，同時從思想上轉變服務理念，堅持優質護理服務，明確工作目標，努力實現自身價值。

3 重視專業理論與技術操作培訓

通過業務學習，崗位培訓及每月專科培訓學習，重點加強年輕護士規范化培訓和繼續教育，針對兒科護理工作特點，進行小兒急救、頭皮靜脈穿刺等技能培訓，組織高年資護士向年輕護士傳授每人獨特的小兒頭皮靜脈穿刺經驗，通過強化培訓，豐富了專科理論知識，提高了專業技能水平。

4 注重護士溝通技巧培養

兒科護士應加強語言溝通能力及非語言溝通能力的培養，善于傾聽患兒及其家長的心聲，并能尊重其知情，同意，選擇等權利，自然，真誠的表達對患兒的關心，體貼，注重情感交流，實施人性化護理，按需服務，換位思考，保持心態平和，建立良好的護患關系，保證護理安全.

5 加強藥品知識培訓

要求護士人人掌握本科常用藥的劑量、規格、用法、劑型、不良反應，在工作中做到心中有數，及時發現醫囑執行過程的錯誤，在整個用藥過程中嚴格執行“三查八對”核對一個執行一個，確保萬無一失，每一個護理環節都做到一絲不茍，全力保障患者的健康和生命。

6 醫療器械的安全使用

建立醫療護理器械安全管理制度，對科室器械設備熟練掌握性能，參數調節連接、消毒，維護。定期檢查保養，專人保管，發現故障及時處理，切實保障患者安全和護理人員自身安全。

7 提高自我保護意識

護理安全和法律法規有著密切的關系，因護士法律意識淡薄而發生地護理缺陷或糾紛時有發生，護士應學習法律知識，特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理方法》、《護士條例》等，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

8 實行彈性排班

以最少人力完成最大工作量，根據兒科住院患者季節性較強的特點，合理排班，加強重點時段、重點患者、重點人員的管理，保證各項工作地順利完成，保障護理安全。

9 對全科護士進行規范書寫護理文件等內容的培訓，使每個護士都懂得規范書寫護理記錄，必須及時客觀，真實地書寫，樹立法制觀念，特別在患者多、病情重、工作忙時，加強監督和檢查，確保護理文書書寫質量。

10 加強病房管理

改善患兒的就醫環境，分流患兒，分室收治不同時期、不同病種的兒童，減少探視陪護人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室每日空氣消毒，每日開窗通風二次，保持病室內空氣清新，保持溫濕度適宜，每月對空氣，無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測，做到一嬰一用一消毒，控制示教人數，加強醫護人員手的消毒，避免交叉感染。

11 做好健康宣教

對患兒應給予關心愛護，撫摸，微笑，經常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理，針對一些家長缺乏安全意識以及醫療知識，對治療護理了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法指導他們:患兒應有專人陪護，睡眠時應睡在有床欄的一側，開水瓶放到安全處，不能讓患兒到戶外輸液，不能擅自調節滴速，靜脈留置針的保護方法，不能亂服保健藥品，遵守醫院規章制度，不得私自換床，不得接患兒擅自離院等。

12 小結

在兒科臨床護理工作中，應加強安全管理意識，不斷提高護士責任感及業務技術能力，增強護士慎獨精神，完善兒科護理內涵質量，消除護理隱患，提高護理安全，必將提高醫院整體水平，同時，醫院事業的發展也應該為患者及其護理人員營造一個更安全，更能體現人文關懷的和諧社會環境，因此護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。