藥品信息系統(tǒng)在藥房管理中的應用

高永艷 杜憬生 陳海文

現(xiàn)在的市場競爭已經(jīng)進入信息化的時代，藥房作為醫(yī)院的主要部門，在醫(yī)院的服務工作和經(jīng)濟活動中，起著舉足輕重的作用。信息管理系統(tǒng)的普遍應用，使藥品管理更加規(guī)范化、科學化［1］。我們根據(jù)醫(yī)院藥房的實際情況，在藥房管理工作中不斷充分利用藥品信息系統(tǒng)的功能，改善工作流程，做到環(huán)環(huán)相扣，緊密相連，經(jīng)過一年的實踐，收到了良好效果。

1 運用藥品信息系統(tǒng)科學管理藥品

1.1 建立藥品庫存預警，保證藥品供應。藥房的藥品既要保證能滿足臨床所需，又要防止積壓，避免過期、變質(zhì)，造成浪費［2］。因此，我們根據(jù)每種藥品各月份的實際使用情況與藥品到貨時間，進行分析評估，測算出保證5～7 d需求的近似庫存量，從而確定藥品需求的上下限，建立庫存的預警數(shù)值。當藥品實際庫存等于或小于下限量時，藥品信息系統(tǒng)會報警，提示領(lǐng)藥人員及時作出申領(lǐng)計劃。這使領(lǐng)藥人員要具備一定資歷的局面得以打破，不再僅憑主觀去制定領(lǐng)藥計劃，使得科室人員調(diào)配更加靈活。不但保證了藥品的供應，大大降低斷貨率，也使得庫存控制更為合理。

1.2 實時庫存管理，跟蹤藥品流向。充分利用藥品信息系統(tǒng)，提高藥品監(jiān)管力度。從藥品申領(lǐng)、審核入庫到銷售，包括藥品報損與調(diào)撥、科室領(lǐng)用等，我們利用計算機管理每種藥品流向。實時反映藥房現(xiàn)有庫存，使得上市、停貨等環(huán)節(jié)更為準確、及時，也減少人為因素造成藥品管理的混亂。

1.3 加強效期管理，保障用藥安全。藥品入庫時，已將藥品批號，效期等相關(guān)信息輸入電腦系統(tǒng)，然后按先進先出的順序領(lǐng)入藥房。原則上藥房發(fā)放藥品也是遵循此原則，因此，我們盤點后立即調(diào)取庫存藥品的信息對實際人工效期檢查結(jié)果進行核實，避免了人為的遺漏及差錯，保證了藥品的用藥安全。

2 運用藥品信息系統(tǒng)改進工作流程

2.1 按照藥品出入量調(diào)整藥架。在如何提高調(diào)配效率的問題上，藥品的擺放位置是關(guān)鍵的一環(huán)。利用信息系統(tǒng)，可準確統(tǒng)計每月乃至每日的藥品出入量，便于及時調(diào)整藥品擺放位置。定期將取藥量大，取藥頻率高的藥房調(diào)整至最適位置，盡量縮短取藥距離，節(jié)省調(diào)配時間。

2.2 設計最佳取藥路線。中藥飲片處方通常都是一方多味，藥師配方取藥都由主觀控制，在很多時候會走重復路線，浪費時間。我們利用系統(tǒng)自動將醫(yī)生的處方重新按藥柜的排列，從取第一味到最后一味中藥，所走的路程已設為最佳的配方路線，這極大的提高了每名藥師的工作效率，縮短了患者的候藥時間，同時也讓藥師得到充足的休息時間，降低勞動強度。

2.3 采用區(qū)位碼對藥品準確定位。藥品區(qū)位碼就是為每一個藥品所放置的位置按柜、行的順序制定的編碼。隨著科學技術(shù)和研發(fā)的發(fā)展，藥品種類日漸繁多，使用日漸豐富［3］。對于一些用藥頻率小的或者是新上市的藥品，調(diào)劑藥師有可能無法立即找到其所放置的位置。在信息系統(tǒng)中設定區(qū)位碼，對藥品準確定位，能使藥師第一時間就掌握藥品位置，提高配方速度。同時，對于新員工和實習生在調(diào)劑工作上的培訓也起了很大的指導作用。

3 條形碼技術(shù)在藥品信息系統(tǒng)支持下的運用

3.1 運用條形碼配藥單，準確指導患者用藥。條形碼配藥單是電子處方的進一步改革，將配藥單與用法用量標簽合二為一，打印出來的配藥單就是以單個藥品為單位、可粘貼性配藥條，它具備了完整的處方內(nèi)容，包括患者基本資料，醫(yī)生診斷，藥品信息等。藥師根據(jù)條碼單配藥品后，可直接將其貼在藥盒上，指導患者用藥。將手工書寫用法的方式電子化，既可避免人為差錯，又可減少工作環(huán)節(jié)。

3.2 以條形碼配藥單為載體，傳遞藥品相關(guān)信息。目前，由于門診量大，藥房發(fā)藥時因為患者多，很難逐一解答患者用藥的疑慮，除了開設藥品咨詢處，還可以進行必要藥品的信息維護，在條碼單上盡可能多的提供藥品信息，如藥品的儲存方式，藥物服用方法及服藥的注意事項等等。

4 結(jié)論

我院通過對藥品信息系統(tǒng)的充分利用，科學管理藥品，改進工作流程，大大提高工作效率，提高了藥學服務水平。

［1］ 王輝，張曉暉.藥品信息管理系統(tǒng)在我院的應用體會.中國執(zhí)業(yè)藥師，2010，7(11):25-27.

［2］ 馬小華.淺議醫(yī)院藥房藥品管理的辦法和措施.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(4):122.

［3］ 郭慧.淺談西藥房管理現(xiàn)狀.北方藥學，2011，8(12):64.