論藏醫木布病的分型與診治

久西杰

(青海省循化縣尕楞鄉衛生院)

藏醫藥學歷史悠久，具有完整、系統地理論及豐富的臨床實踐，目前社會中的許多疑難雜癥的診治與預防起到一定的指導作用，對人類健康、長壽，國家、社會和諧做出了巨大的貢獻。

通過藏醫藥的臨床實踐經驗及總結，藏醫對培根木布的診斷及治療具有自身理論的特色與實踐的優勢，本文從培根木布病的定義、分型、診治，分析與總結了木布病的藏醫治療現狀與未來展望。

1 木布病的定義

木布病是隆、赤巴、培根，以及血液和黃水疾病混合在一起的綜合性疾病的總稱。藏醫認為“隆”的自然色為青，“赤巴”為黃色，“培根”的自然灰色，而“血”為紅色，“黃水”的自然色為紫黃，混合在一起就變成紫黑色，藏語中“紫黑色”稱“木布”，因此隆、赤巴、培根以及血液、黃水疾病混合在一起綜合性疾病的稱為“木布病”。其病源為隆、赤巴、培根以及血液，其病因包括熱性病因和寒性病因兩種。熱性病因既過食味咸、酸、甘和高熱能、高脂肪、高蛋白食物和經常飲酒，以及劇烈運動和外傷等引起肝內壞血增盛，卻不能完成正常的血生化過程，使精、濁血液混在一起，自肝臟倒流致胃腑，與胃內的培根黏合并腐化，導致隆、培根的機能失調而產生的綜合性疾病“木布病”，稱為熱性木布病，又稱“木布下陷”。寒性病因既飲食不消化，或進食不合胃腑的飲食，在胃腑不能消化，胃黏液激增、瘀積，平火隆與消化赤巴的功能衰退，精華與糟粕不能分離，侵入肝臟的部位又不能轉化為精氣，反而惡血充斥，肝臟增大，又侵入胃腑后不能消化，致使培根性激增，癥狀潛伏下來，稱為寒性木布病，又稱“木布瘀積”。

單一型培根病，即指未消化、慢性胃腸炎、萎縮性胃炎等。未消化是內科疾病的根源，也是木布病的根源。

2 木布病的分型

木布的分型在藏醫內科學中獨具特色，按患病部位、發病時間、疾病性質等分類方法。

2.1 按患病部:木布病的患病部位有自位與它位2種，自位有胃、肝、大腸、小腸等4處。在胃發病時，癥狀猶如培根病;在肝發病時，癥狀與血病相似;在小腸發病時，癥狀如赤巴病的癥狀;在大腸發病時，癥狀與隆病相似。木布擴散到它位有內位兩種。外部的傳入肌肉，內部的是命脈、肝臟、血液。

2.2 按發病時間:木布病期分為3個階段。疾病初期稱為熱期;中期有熱亦有寒，稱為寒熱交織期;末期大寒無熱，稱為寒期。

2.3 按疾病性質:木布病的性質有蔓延、擴散、遷延、瘀積4種。蔓延分為向外蔓延與向里蔓延兩種;擴散分為穿孔與未穿孔兩種;遷延有潛伏與不潛伏兩種，瘀積分為新與舊兩種。

3 木布病的診治

3.1 診斷:木布病主要癥狀為:胸腹灼痛、消化不良、嘔吐膽汁，吐煙汁色黏液和血、大便燥結、肌肉消瘦、脊椎疼痛等。觀察總病象從診脈、驗尿、觀察表面病象、利害觀察等方面著手。一般脈象洪大、干脈弱。尿色紅紫、細膩、濃稠、有沉淀物。胃、肝疼痛，食欲不振，口內有腥臭味，大便紫色、干燥。飽時痛，饑也痛。

一般在春秋兩季發病，分為3個階段。此病初期嘔吐熱水與酸水;中期疾病已經成型，嘔吐茜草汁樣;末期病情已發展，嘔吐煙汁樣。

3.2 治療:藏醫治療疾病從飲食、起居、藥物、外治為四大治法。也有總的治則、具體治則、九大治則等治療原則。木布病也不例外這些治則與治法，下面從上述治則與治法對木布病的治療進行闡述:

3.2.1 飲食治法:熱性木布病:食用魚肉、豬肉、犏牛乳酪、豌豆、涼開水等。禁忌溫暖、營養與過勞。

寒性木布病:食用野牦牛肉、新鮮綿羊肉、粥、干旱谷物等。禁忌性涼而重的飲食，白天睡眠及受寒。

3.2.2 起居治法:熱性木布病:不宜過勞。寒性木布病:白天睡眠及受寒。在干燥溫暖的地方適當活動，以不出汗為宜。

3.2.3 藥物治法:藥物有精華藥方劑、石類藥方劑、草藥方劑等。

熱性木布病:常用的復方有二十五味大湯散、二十一味寒水石散、夏薩德西丸、十三味青蘭丸、坐珠達西等。

寒性木布病:安置精華散、仁青芒覺、仁青常覺等。

3.2.4 外治治法:刺血與瀉法、火灸、敷法等外治治法，要根據病情選用。

總之，木布病是綜合性疾病，猶如堅硬大地，難于治理。又是久病陳疾，需反復長期醫治。不守護體質，以藥物及外治等劇烈施治，會形成銹盡金盡。因此，須以營養滋補體質，祛除余疾，才能根除病源。

[1]宇妥云丹貢布.四部醫典[M].西藏民族出版社，1982

[2]毛繼祖，等.醫學四續[M]..上海科學技術出版社，2012

[3]俄尖.藏醫治療培根木布病淺論[J].中國民族民間醫藥雜志 ，2010，9