我國將對藥品集中采購中的腐敗問題“零容忍”

文/《中國醫藥導報》記者 劉志學

10月19日，衛生部和國務院糾風辦等部門在京聯合召開全國藥品集中采購工作會議，本次會議旨在統一思想，交流經驗，部署下一階段藥品集中采購工作。衛生部部長陳竺、監察部副部長屈萬祥出席會議并作重要講話。衛生部副部長陳嘯宏、中央紀委駐衛生部紀檢組組長李熙、衛生部副部長兼國家食品藥品監督管理局局長尹力出席會議。

陳竺在會上指出，2010年7月，衛生部、國務院糾風辦等7部委聯合印發《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，全面推行以政府為主導、以省（區、市）為單位的網上藥品集中采購，各地迅速行動，認真貫徹落實，加強藥品集中采購機構和平臺建設，糾正工作中存在的不規范問題，網上藥品集中采購工作扎實推進，取得了積極進展。

陳竺強調，當前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難。各地要充分認識藥品集中采購工作的重要性和必要性，把維護群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購工作納入深化醫改的全局中統籌考慮，抓住機遇，迎接挑戰，明確重點，開拓創新，構建適應深化醫改新形勢的藥品集中采購新機制。一是完善藥品質量評價體系，探索降低重點品種虛高價格的有效形式，加強對藥品配送行為的管理，解決醫療機構回款難問題，積極探索解決短缺藥品供應的有效方式，不斷完善藥品集中采購工作機制和采購辦法。二是擴大采購范圍，堅持“質量優先、價格合理”的原則，將價格較高、社會反映強烈的高值醫用耗材納入集中采購范圍，逐步實現乙類大型醫用設備的集中采購。三是做好與藥品安全政策、價格政策的銜接，做好與發票專項整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接，建立協調機制，形成工作合力。四是完善評標工作制度，充分發揮專家作用，健全內部制約和外部監督機制，全面開展網上藥品集中采購工作，不斷提高藥品集中采購工作水平。

陳竺要求，各地要統籌兼顧，標本兼治，做好藥品集中采購的相關配套工作。一是加強對醫療機構藥品采購行為的監督和管理。規范采購范圍、嚴格采購程序、實施醫藥購銷廉潔協議制度、加強對藥品采購過程各環節的廉潔風險防控，公開采購關鍵環節和結果。二是規范臨床用藥行為，推進臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為切入點，要求醫療機構嚴格落實責任，多措并舉，充分運用信息化手段，加強臨床合理用藥管理。三是全面推進醫療服務支付方式改革。加快推進醫療服務支付方式改革，逐步取消按項目付費，推行按病種付費和總額預付等方式，使藥品從醫療機構的收入轉變為成本，增強醫療機構控制成本的意識，提高其降低藥品價格的積極性。四是大力推進縣級公立醫院改革。完善縣級公立醫院補償機制，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，改變長期以來醫療機構依賴藥品加成收入維持運行發展的狀況，維護公立醫院的公益性。五是切實鞏固基本藥物制度的實施成果。進一步擴大制度實施范圍，制定公布新版國家基本藥物目錄，不斷鞏固基層醫療衛生機構綜合改革成果，推動基本藥物制度在基層醫療衛生機構的規范、有效運行。六是繼續推動有關部門建立更為科學完善的藥品價格核定調整機制，促進制藥產業轉型升級，規范藥品流通秩序，改革醫保機構對醫療機構的結算方式等，逐步完善藥品集中采購工作的各項支撐政策。

屈萬祥在講話中指出，三年來，藥品集中采購工作始終緊密圍繞醫改工作大局，在實踐中探索，在創新中發展，在改革藥品流通秩序、規范醫藥購銷行為、減輕患者看病就醫負擔等方面發揮了重要作用，并積累了有益的經驗。

屈萬祥強調，在充分肯定藥品集中采購工作成績的同時，也要清醒地看到還存在不少問題，必須引起高度重視。藥品集中采購工作要以科學發展觀為指導，以服務和推進醫藥衛生體制改革為中心，健全藥品供應保障體系、規范醫藥購銷行為，以完善制度和科技創新為抓手，以加強領導、落實責任為保證，明確工作目標，細化責任分工，完善制度設計，完備配套措施，加強監督檢查，推動藥品集中采購工作從注重建設平臺向深化機制創新轉變；從注重降低藥品價格向注重藥品質量價格綜合效果轉變；從注重藥品招投標向注重采購合同履行和藥品使用轉變，不斷提高藥品集中采購的科學化水平，開創醫藥供應保障體系的新局面。

屈萬祥要求，紀檢監察機關和糾風辦要切實發揮組織協調作用，充分調動有關部門的積極性，形成各部門相互配合、相互支持的工作局面，共同推進藥品集中采購工作不斷深入；要切實發揮監督檢查優勢，加強對藥品集中采購工作的跟蹤指導，及時發現問題，及時解決問題；要發揮查辦案件職能，堅決查處藥品集中采購中的腐敗問題，對藥品集中采購中的腐敗問題“零容忍”，一經發現，要一查到底，決不手軟。

在本次會議上，江蘇、浙江、福建、江西、河南、湖南6省分別就藥品和醫用耗材招標采購、用藥管理、整頓流通秩序等方面好的做法介紹了經驗。國務院糾風辦、國務院醫改辦、國家發展改革委、工業和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國家稅務總局、國家工商總局、國家食品藥品監管局、國家中醫藥管理局有關負責人，衛生部有關司局負責人，各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團有關部門負責人參加了會議。