覃 梅 李洪艷 馮 歡 任 然
(400037 重慶,1第三軍醫大學附屬新橋醫院肝膽外科;2第三軍醫大學附屬新橋醫院醫教部科研科)
鹽酸氨溴索注射液為無色澄明液體,適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手術后肺部并發癥的預防性治療。筆者于2010年1月在臨床工作中發現鹽酸氨溴索注射液(勃林格殷格翰生產)與呋塞米注射液(太極集團生產)存在配伍禁忌,現報道如下。
患者男性,45歲,因開腹肝葉切除術后,醫囑予0.9%氯化鈉溶液100 ml+鹽酸氨溴索30 mg靜脈滴注。當輸注鹽酸氨溴索時執行臨時醫囑予以靜脈推注呋塞米注射液20 mg,輸液器管道內即出現白色混濁。立即回抽靜脈血,更換輸液器和液體后,未見不良反應,并向患者進行解釋工作,患者無不適。
將氨溴索注射液30 mg溶于0.9%氯化鈉溶液100 ml中,取5 ml;抽取呋塞米注射液2 ml;將兩液混合,可見混合液迅速變成乳白色,10 s后即出現白色絮狀物,靜置8 h后乳白色液體變澄清,白色絮狀物仍未消失。按上述方法重復多次,均得到同樣結果。因此,氨溴索注射液與呋塞米注射液存在配伍禁忌。