針灸配合心理疏導治療腸道易激綜合征36例

唐偉

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

針灸配合心理疏導治療腸道易激綜合征36例

唐偉

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

艾灸；針刺；心理疏導；腸易激綜合征

腸道易激綜合征是較常見的腸道功能性疾病，臨床上以經常腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現為特征。本病發病機制尚不完全清楚，屬于中醫學的“瀉泄”、“便秘”、“腹痛”、“郁證”等范疇。傳統中醫認為肝郁脾虛是本病發生的病因病機，治療多從肝脾胃入手[1]，采用中藥[2-3]、針刺、灸法等有效方法。筆者用艾炷隔姜灸輔以針灸及心理疏導治療腸道易激綜合征，療效顯著，現報告如下。

1 臨床資料

36例患者為門診及住院病人，均被確診為腸道易激綜合征，排除器質性病變，男21例，女15例；病程2年以內19例，2～5年11例，5年以上6例。

2 治療方法

艾炷隔姜灸取神厥、關元兩穴，神厥穴上，可先放細鹽少許。取鮮姜切成片，用針刺10余小孔，置于兩穴位上。將艾炷放在姜片上，點燃，感覺灼熱時更換艾炷，每次5～8壯，隔日1次。選穴：腹痛為主者以天樞、足三里、公孫為主穴；便秘為主者以大橫、支溝、照海為主穴；腹瀉為主者以中脘、上巨虛、陰陵泉為主穴；氣滯者加太沖，氣虛者加氣海，陽虛者加腎俞、三陰交。腹部穴用徐徐提插刮針手法，余穴實證提插捻轉，虛證捻轉刮針手法，留針30 min，1次/d，10次一療程。

在治療過程中，醫者要耐心聽取患者訴說病情，讓患者感到醫生能完全接受自己的訴說；并細致做病人的思想工作，指導病人轉移情緒，改變不良生活方式，改善人際關系，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，適應社會環境，找出病情加重的原因和誘因進行預防。

3 療效觀察

3.1 療效標準 臨床治愈：臨床癥狀消失，大便成形，黏液消失，大便次數正常，無不適癥狀；有效：臨床癥狀有所減輕，大便基本成形，時夾少量黏液；無效：治療5個療程后癥狀和體征無改善。

3.2 治療結果 臨床治愈22例，占61.1%；有效13例，占36.1%；無效1例，占2.8%。總有效率97.2%。

4 討論

艾炷隔姜灸有溫陽化氣、補腎、助陽化氣以行水濕的功效[4]。下元溫，脾胃健則下利之勢止。氣化行則復結腸傳導之功。針灸天樞、足三里可調整腸胃氣機[5]，針灸太沖等疏肝解郁，諸穴合用，標本兼顧。腸道易激綜合征的病人因情緒心理變化而影響自主神經功能，使結腸蠕動和內分泌失調，使腸道平滑肌經常受到刺激而收縮，故排便次數增多。病人因反復發作此病，故而思想壓力加重，情緒反應更加明顯，反過來又加重病情，艾灸與針刺穴位對機體有雙向調節的作用，從而使機體恢復正常的生理功能。同時輔以心理疏導，以減輕或消除病人思想顧慮，從而在發病原因上起到調整和治療作用，以達到治病防病的目的。

[1]王蘇娜，王祖紅，謝蘇娟，等.從心論治腸易激綜合征的探討[J].中國針灸，2010，30(11)：957-959.

[2]孫長清，李聯社.理氣健脾湯治療腸易激綜合征160例[J].陜西中醫，2008，29(2)：189-190.

[3]曹繼剛，楊勝蘭.疏肝補脾方治療腸易激綜合征31例[J].中國中西醫結合消化雜志，2006(2)：119-120.

[4]劉朝霞.針刺與艾灸結合治療潰瘍性結腸炎1例[J].針灸臨床雜志，2009，25(6)：24.

[5]儲浩然，王志紅，楊駿，等.點灸特定穴治療腸易激綜合征(腹瀉型)療效觀察[J].中國針灸，2009，29(2)：113.

1005-619X(2012)05-0438-01

2012-02-02)