療養科實行周期性排班模式的效果分析

姚艷冬

(濟南軍區青島第一療養院第一療養區一科，266071)

療養科實行周期性排班模式的效果分析

姚艷冬

(濟南軍區青島第一療養院第一療養區一科，266071)

目的 探討我科實行周期性排班模式的應用效果。方法 總結2011-03—10我科實行周期性排班模式在綜合護理質量、療養員滿意度方面的情況，并與2010-03—10傳統排班模式下的情況作比較。結果 在周期性排班模式下我科綜合護理質量提高了0.9百分點，療養員滿意度由99.0%提高到99.6%。結論 實行周期性排班模式適應療養科的特點，能夠提高療養科綜合護理質量和療養員滿意度。

療養科；周期性排班模式；護理；效果

療養科是接待療養員的一線科室，科室綜合護理質量的優劣直接關系到全院護理質量的高低。衛生部于2010年在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，活動要求臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。院黨委高度重視，科室及時響應號召，根據科室具體情況，及時調整科室排班模式。有研究證實，護理人力的配置與護理質量和醫院效率密切相關[1]。因此，應采取有效的排班模式以合理利用和配置護理人力資源，提高護理質量和優質服務內涵[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科共有護士12人，其中主管護師2人，護師6人，護士4人；工作10年及以上的2人，10年以下5年以上的2人，5年及以下8人。主要班次有護理班、夜班、辦公班。

1.2 方法 本文主要以護理班和辦公班為主進行效果比較。

1.2.1 傳統排班模式 除護士長和總務護士外，10人全部參與護理班、辦公班、夜班輪換值班，責任護士以每批療養員的多少平均分配。

1.2.2 周期性排班模式 以一個療養周期為依據，一個療養周期為15 d，每月1至15日和16至30日，每月兩個療養周期，兩套班次。兩個護理班，兩個辦公班，其余6人輪夜班。

1.2.3 周期性排班的特點 充分發揮每個人的優勢，年資高、工作經驗豐富的上辦公班；年資低、工作熱情高的以上護理班為主。護理班2人為一個組，一個主要負責人，負責所有療養員工作，包括入院介紹、療養期間的健康教育、各種檢查、外出景觀治療、出院指導、各種登統計等。辦公班2人為一個組，一個為主，另一個為副。兩人輪流休息，一個療養周期無空崗。各組互相協作，互相監督，共同完成好工作。

1.3 觀察指標 總結2011-03—10我科實行周期性排班模式在綜合護理質量、療養員滿意度方面的情況，并與2010-03—10傳統排班模式下的情況作比較。

2 結果

2.1 排班改變前后綜合護理質量比較(表1) 以科室質量監控小組和護理部質量檢查為依據，評價綜合護理質量，排班改變后綜合護理質量提高了0.9百分點。

2.2 排班改變前后療養員滿意度比較(表2) 表2顯示排班改變后健康教育覆蓋率、知曉率和療養員滿意度都得到了不同程度的提高。

表1 兩種排班模式下綜合護理質量比較(%)

表2 兩種排班模式下療養員滿意度比較

3 討論

3.1 實行周期性排班模式的必要性 為適應“優質護理服務示范工程”活動的順利開展，深化優質護理服務內涵，為療養員提供全程無縫隙護理服務，提升整體護理服務水平，充分發揮護士“哨兵”作用[3]，我們要不斷地改變思路和服務模式。護理人員的排班、分工使用直接影響到護理質量和整體護理的開展與發展[4]。傳統排班模式各班次每日交班，次數多，責任不明確，遇事有拖拉和推諉現象，已不適應療養科室的特點，影響了護理服務質量。周期性排班模式是以療養周期為基點，不需要每日交班，只需半月總結整理，使護理工作更有連續性，對療養員的病情觀察掌握更確切。對于護士來說，實行周期性排班模式責任更加明確，責任心自然進一步加強。

3.2 實行周期性排班模式提高了療養員的滿意度 周期性排班由小組長負責協調本組工作，護士能及時有效地處理療養員的各種疑難問題，并有充足的時間了解療養員的各種需要，更能深入細致地去做健康教育，并能真正地為療養員提供從入院到出院整個療養期間全程無縫隙護理服務[5]。遇到療養員有突發癥狀護士可以第一時間上報醫師并能詳述病情，減少中間環節，使療養員能得到及時的救治，提高了療養院工作的安全性。

3.3 實行周期性排班模式提高了綜合護理質量 在療養旺季，療養任務繁重，各種事務性的工作特別多。周期性排班模式，專人專責，小組內兩人互相協調、監督，有效地減少了各種人為現象的遺漏。例如：護理班2個人為一組，其中一人休息，小組內的另一人要負責所有療養員的各種工作，該護士掌握所有療養員的情況，工作不間斷，責任不分工，各種統計工作不遺漏。兩個辦公班亦如此。減少了交班次數，也減少了錯誤發生的概率，綜合護理質量得到了全面提高。

4 小結

我科自2011年03月實行周期性排班模式以來，對于護士來說壓力增大了，但責任心更強了，經過一年的鍛煉，每位護士的綜合能力得到了切實提高。但周期性排班模式也存在著不足，我們要不斷地總結經驗，不斷完善和改進排班模式，提高工作效率，保證工作質量，從而為療養員提供更為優質的全程服務。

[1]張友惠，陳雪茹，涂晉梅，等.護士層級管理與連續排班的實踐與思考[J].護士進修雜志，2009，24(17)：1556-1558.

[2]柯彩霞，謝文，劉曉華，等.護士排班模式改革與效果[J].中國護理管理，2008(11)：66-68.

[3]張春花，伍宏連.急診科實施APN連續排班的可行性分析[J].中國醫藥導報，2009，6(23)：138-139.

[4]陸蕊君，鮑學英，王惠芬.護士排班方法的改進與實踐[J].當代護士：綜合版，2008(2)：23.

[5]黃尹君.連續性排班模式對護士生活的影響[J].護理學報，2009(18)：29-30.

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