我院療養科室護理人力資源管理模式探討

王海英

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

人力資源管理主要是指對人力這一資源進行有效開發、合理利用和科學管理[1]。護理人力資源管理的水平已經成為直接影響醫院醫療質量和服務水平的重要因素[2]。目前，“以人為本”的護理服務理念加深了對護理服務質量和效果的要求，作為軍隊療養科室，隨著療養員對護理服務的需求不斷向多元化、人性化發展，我科的護理人力資源管理中存在的如人員不足、療養旺季工作負荷大、護理隊伍穩定性差等問題日益突出，在現有條件下如何使每一位護士充分發揮自己的主觀性、積極性和創新性，如何合理有效配置現有護理人力資源，從而造就一支凝心聚力的護理隊伍、完善護理服務內涵，值得探討和研究。

1 科室基本情況

我科現有療養樓房10棟，61個療養房間，其中包括獨棟別墅、豪華套間、標準間。有護理人員11人，其中護士長1人、軍人護士1人、文職護士9人；年齡分布：41歲以上1人，占9.1%，31～40歲2人，占18.2%，30歲以下8人，占72.7%；學歷情況：本科7人，占64%，大專4人，占36%；職稱情況：副主任護師1人，主管護師1人，護師7人，護士2人；工作年限情況：20年以上1人，5～10年2人，5年以下8人。

2 護理人力資源存在問題

2.1 護理人員數量不足 按照衛生部護理人員配置標準，我科護理人員配置不足，實際開放床位與護士之比為1∶0.18，遠遠低于衛生部頒布的1∶0.4的標準；其次年輕護士居多，30歲以下護士占72.7%，她們正值婚育年齡，常因結婚、妊娠、產假、哺乳等各種原因，導致在位率降低，另外每人每年還享有20 d的正常年假，致使護理人員更加緊缺，實際床護比低于1∶0.18?！皟炠|護理服務示范工程”開展以來，科室為重要首長提供VIP服務，要求專人保障、24 h在位，護士承擔了大量的事務性工作，護理人員不足的矛盾更加突出。

2.2 療養期間工作量大 我院坐落于美麗的海濱城市——青島，由于特殊的地理、氣候因素，每年04—10月份是療養的高峰期，俗稱為“療養旺季”。每月分為兩個療養期，每期15 d，每批療養員及隨員大約有100人左右入住，尤其是入院前2 d，療養員集中大批入院，護士要為每一位療養員收集入院資料、介紹規章制度、安排住宿就餐、錄入微機信息等等，工作繁忙瑣碎，高峰時間值班人員最多接待50余人，甚至顧不上吃飯、休息；療養員年齡大、病種多，療養房分散，甲班護士每次查房要歷時1～2 h，每天查房3次，護士穿梭于各療養樓房之間，增加了工作負荷，療養員有病情變化或者需要服藥時，護士要馬上予以解決；另外護士除了負責正常的護理工作外，還要安排外出游覽、查體、訂返程車船飛機票、安排出院用車、護理人員送站等，護理工作非常繁瑣，導致護理人力資源出現短缺現象。

2.3 護理隊伍穩定性差 隨著部隊編制體制的改革，非現役文職人員充實到醫療護理隊伍中，成為護理隊伍的主要力量，我科的護理人員中大多是文職人員，占81.8%。但由于相關配套政策不夠完善，文職人員總擔心有被解聘的危機，將來職稱晉升情況如何以及聘用年限長短也是一個未知的答案，工資待遇與軍人護士存在一定的差距，失落感增強，這些不穩定因素讓她們的思想產生了波動，職業歸屬感降低，工作積極性也得不到很好地發揮。另一方面，高強度的療養護理工作以及年輕護理人員擇偶面臨的兩地分居的問題，帶來人員思想波動，有的甚至辭職。

3 對策

3.1 優化人力資源，合理增加人員配置[3]，維持護理隊伍的穩定性 療養院各級領導及護理部主管部門充分認識到人員不足的危害性，護理人員數量不足，不僅降低了護理工作的質量，增加了醫療工作中的不安全因素，同時也嚴重損害著護理人員自身的身心健康，破壞了護士職業群體的穩定性，造成缺編的惡性循環[4]。由于部隊編制體制改革的需要，我院自2006年來連續3年從地方大學招聘非現役文職護士共98名，引進了不少護理人才，大大緩解了護理人員短缺的現象，對于個別思想不穩定的護理人員及時給予疏導，有崗位空缺時及時請示護理部及政治部，療養院主管部門及時補充人員，擴大護理隊伍，減少人員缺編現象的發生，同時適當提高護理人員的待遇，改善獎金分配制度，綜合考慮年資系數、工作量、工作態度、科室活動參與等因素，與護士職業生涯管理緊密結合，激發護士的積極性，保持護士隊伍的穩定性。

3.2 彈性安排排班，優化護理工作流程，提高護理工作的質量和效率 護士長排班人性化，彈性安排班次：①療養員入院、出院高峰時間及時增加上班人員，以便及時為療養員辦理入院、出院手續，減少等待時間。②節假日安排聽班人員，增急備班。要求聽班人員保持電話暢通，接到通知后30 min內趕到科室，事后護士長合理安排給予補休。這樣可以保證重要時段在崗人數，及時為療養員提供服務，提高了科室處理應急事件的能力。③集體療養樓內設置服務臺，使護士工作站前移，既縮短了療養員入院手續辦理時間，也減輕了護理人員工作負荷。④遇到重要保障任務時，尤其是接待療養團時，我們除了負責療養員的查房、輸液、服藥、查體等，還要完成療養團的接待任務，負責療養團的入院接待、查體、配發水果和報紙、隨團保障等，在人員較少的情況下，護士長統籌協調，合理安排護理人員，全體護士集體加班，任務結束后合理安排補休。

3.3 強化人員素質，完善護士繼續教育[5]，提高了護理人員的職業認同感 各級領導重視培養護理人員良好的職業道德，教育護理人員以南丁格爾為楷模，熱情服務，科室領導隨時觀察人員思想動態，幫助其消除工作中的不穩定因素，提高護理隊伍的穩定性同時加強業務學習，包括繼續醫學教育、外出進修學習和院內的三基訓練[6]。護士長還要求療養淡季時，每名護士至少書寫一篇護理論文發表在二級以上期刊，形成濃厚的學習氛圍，提高護士整體素質。

4 小結

通過對我科室的護理人力資源進行分析，找出問題，并及時尋找解決措施，使我科的護理人力資源得到充分發揮，優化了護理人力資源的管理，可以更好地為療養員提供優質服務。

[1]石彩秋.護理人力資源管理中存在的問題及思考[J].中國護理管理，2006，6(1)：39-40.

[2]郭燕紅.加強護士隊伍建設 保證護理工作質量[J].護理管理雜志，2007，7(5)：1-2.

[3]王慧娟.淺談優化護理人力資源管理的體會[J].中外醫療，2011，30(20)：149.

[4]張媛.淺談我國護理人力資源管理的現狀和對策[J].中外醫學研究，2011，9(27)：139-140.

[5]王先，章一華.?？漆t院護理人力資源管理模式探討[J].現代醫院管理，2011，9(2)：59-60.

[6]朱淑蘭，葛紀律.護理人力資源現狀分析及管理對策[J].國際護理學雜志，2007，26(5)：449.