醒脾養兒顆粒治療小兒輪狀病毒腹瀉療效觀察

董莉 王海英

(海軍秦皇島醫院，066001)

輪狀病毒腹瀉是嬰幼兒時期常見的消化系統感染性疾病，好發于秋冬季節，容易導致患兒機體脫水及酸堿平衡失調。我院應用醒脾養兒顆粒治療該病取得了較好的治療效果，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均為就診于本院的門診患兒，共82人。將其隨機分為兩組，治療組41例，男22例，女19例；年齡：1歲以內者24例，1～3歲17例，平均(1.61±0.69)歲。對照組41例，男19例，女22例；年齡：1歲以內者22例，1～3歲19例，平均(1.67±0.63)歲。兩組患兒一般情況經統計學處理，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[1]患兒年齡6～36個月，病程在3 d以內，大便呈稀水或蛋花樣，常規鏡檢未見或少見白細胞，無膿細胞及紅細胞，酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測輪狀病毒(HRV)抗原結果陽性。

2 治療方法

兩組患兒均給予綜合治療：補充腸道益生菌，口服思密達保護腸黏膜，根據情況予以口服ORS補液鹽或靜脈補液、退熱止吐等對癥治療。治療組在上述治療基礎上，予醒脾養兒顆粒(貴州健興藥業有限公司生產)口服，12個月以內者：1袋/次，2次/d；12～24個月者，2袋/次，2次/d；24個月以上者，2袋/次，3次/d。患兒治療期間不使用抗生素及收斂止瀉藥，進食清淡易消化飲食。

3 治療結果

3.1 療效判定標準 參照《中國腹瀉病診斷治療方案》[2]制定的療效判定標準，顯效：治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h糞便性狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

3.2 結果 療效比較：治療組顯效29例(70.73%)，有效9例(21.95%)，無效3例(7.32%)，總有效率92.68%；對照組顯效19例(46.34%)，有效10例(24.39%)，無效12例 (29.27%)，總有效率70.73%。兩組間差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。療程比較：治療組為(3.83±1.08)d，對照組為(6.04±0.92)d。兩組間差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

4 討論

小兒秋季腹瀉一般以輪狀病毒(HRV)感染多見，小兒急性腹瀉大便人輪狀病毒總體陽性檢出率為39%，以7個月～1歲年齡組的陽性率最高，達到57%[3]。由于輪狀病毒侵犯小腸上皮細胞，破壞其微絨毛，影響水和食物的消化吸收，形成滲透性腹瀉[4]，其臨床特征為大便呈水樣或蛋花湯樣，每日數次至10余次，起病急，來勢兇猛，易發生脫水和酸中毒。

醒脾養兒顆粒屬純中藥制劑，由大丁草、一點紅、山梔茶、蜘蛛香等藥味組成，方中大丁草健脾止瀉，一點紅健脾消食和胃除疳，蜘蛛香消食健胃、理氣止痛、祛風解毒，山梔茶清虛熱、除煩止渴，諸藥合用，共奏醒脾開胃、養血定神、固腸止瀉之功效[5]。

本研究結果顯示，醒脾養兒顆粒治療輪狀病毒腹瀉，療效顯著，并能明顯縮短病程，且無不良反應，值得臨床推廣。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：698-705.

[2]全國腹瀉病防治學術研討會.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13(6)：381-384.

[3]黃偉.喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎40例體會[J].實用醫技雜志，2007，14(2)：185.

[4]張燕欽.醒脾養兒顆粒在輪狀病毒性腸炎治療中的應用[J].基層醫學論壇，2009，13(14)：415.

[5]王安倫.醒脾養兒顆粒劑與思密達聯合治療小兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察[J].西部醫學，2011，23(11)：2232-2233.