講好飲食健康教育課的“三字訣”

馮瑞華 王俊

(南京軍區鼓浪嶼療養院，361002)

講好飲食健康教育課的“三字訣”

馮瑞華 王俊

(南京軍區鼓浪嶼療養院，361002)

飲食；健康教育；療養

健康教育是一項投資少效益高，最經濟最安全的保健措施[1]，在療養院的各項療養康復保障措施中占有重要地位。因此，講好飲食健康教育課是對營養師的一項最基本的要求。總結10年來的臨床實踐經驗，我們將飲食健康教育課劃分為課前、課內及課余三環節，并針對三環節提出了要相應在“備”、“教”、“心”三字上多下工夫，取得了事半功倍的良好效果。現將其歸納為講好飲食健康教育課的“三字訣”報告如下。

1 課前環節應在“備”字上下工夫

課前環節是指療養員入院至上飲食健康教育課之前的時間，是營養師了解掌握療養員具體情況、針對性備課及準備材料課件的階段，是講好飲食健康教育課的基礎。

1.1 多學習 隨著現代醫學的發展，營養學已成為臨床治療、保健、康復措施中不可分割的重要組成部分，對人類的健康與疾病的轉歸有著積極的影響[2-3]。飲食不再僅僅是為了滿足人們的基本生理需求，更是作為一種療養因子為全面提高療養康復效果發揮著積極的作用。因此，營養師不僅要具備扎實的、多學科的理論功底：營養學的相關知識，醫療、護理、保健康復的相關知識，還要掌握食物烹調等實踐操作技能，為講好飲食健康教育課打下堅實的理論與實踐基礎。

1.2 明需求 首先，對新入院的每位療養員，營養師都盡可能在講課前與其至少進行一次的當面交談，通過下療養科室查閱療養病歷、問卷調查或查房、餐桌邊交談等形式，了解每位療養員的年齡、文化程度、健康狀況、營養觀念、飲食習慣、個人需求等情況。其次，在此基礎上仔細分析每位療養員的身心狀況、飲食特點與營養誤區及其產生的原因，為講好飲食健康教育課掌握第一手資料。

1.3 備資料 針對療養員年齡較大、記憶力較差、接受理解能力較慢等現況，將收集整理的飲食保健資料制作成圖文并茂的課件《飲食與健康》，使健康教育課更加生動直觀，同時，將授課內容的要點及常見疾病的膳食、營養處方等，分門別類地打印出來分發給療養員，提高了健康教育課的效果。

2 課內環節應在“教”字上下工夫

課內環節是指療養員上飲食健康教育課的這段時間，是營養師進行健康宣教的階段，是講好飲食健康教育課的關鍵。

2.1 會講解 飲食健康教育課主要系統地講解合理膳食的內涵及意義，現代人飲食與肥胖、脂肪肝、高脂血癥、高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的關系及預防治療作用，常用的防癌、抗癌飲食，了解常見食物成分及食物的血糖生成指數。講課不能照本宣科，應該結合所有資料，對飲食保健、營養知識、亞健康或疾病的營養矯治等療養員關心的問題進行通俗易懂、有針對性的講解，培養療養員的健康飲食觀念，使其明白“病從口入”，嚴格限制鹽、脂肪和肉類的攝入，多吃蔬菜、水果及富含鉀的食物等[4]。

2.2 善溝通 飲食健康教育課不宜采用“填鴨式”的宣教，而應該多用一些啟發式、討論式的教學讓療養員積極地參與進來，使想問的問題得到解決，好的經驗得到分享，提高了參與的積極性和主動性。同時，飲食健康教育課還要積極地邀請其家屬隨員參加，共同接受教育，提高認知，共同遵守，相互監督。

2.3 集信息 飲食健康教育課結合療養院的各類療養因子的特點及應用價值，駐地的風土人情、自然風光、美味佳肴等區域特色，利用多媒體等進行圖文并茂的講解。插講生活中的小竅門、小常識、小口訣，常見的養生保健方法等，提高趣味性、實用性，進而吸引療養員積極地參與。

3 課余環節應在“心”字上下工夫

課余環節是泛指療養員從入院至出院的整個療養時間，是療養員樹立科學的飲食觀念、養成健康的飲食習慣，進行反復飲食健康教育的階段，是營養師講好飲食健康教育課的目的。

3.1 做示范 營養師必須把飲食健康教育課的內容非常用心地、原原本本地在療養院的營養食堂貫徹落實，按講的做，按做的講，督促炊事人員多使用易保持食物營養成分及人體易消化吸收的蒸、燉、煮、燴等烹調方法，既烹調出色、香、味俱全，又符合營養衛生要求的菜肴，讓療養員在短短的15 d療養生活中就能真正感受到科學飲食所帶來的益處，增強參與科學飲食的主動性與依從性，有利于療養員出院后更加科學地飲食，真正達到“療養一次，受益終身”的目的[5]。

3.2 幫解難 營養師的工作并不是僅僅局限于安排每日三頓飯菜，而且應該主動地、細心地滲透到療養工作的方方面面。療養員有困難時，要多溝通、多交流、多關心，千方百計地為其排憂解難，在處理這些問題上不能分分內分外，不能分親疏遠近，能為老朋友、老同學、老熟人提供的方便，也一樣能為其他療養員提供。我們還制作了一張“溫馨卡”放在每張療養餐桌上，“溫馨卡”上不僅寫有養生歌，更主要的是還留有聯系電話，以便療養員有什么急事能夠及時聯系處理。通過這些看似非本專業問題的解決，贏得了療養員的信任，為講好飲食健康教育課奠定了良好的基礎。

3.3 建檔案 營養師必須用心地將了解掌握的療養員第一手材料歸納整理成療養員個人完善的營養檔案，這樣做既有利于療養員的飲食調配，尤其是治療飲食的調配，也便于對療養員的營養與健康狀況進行評估，避免工作的被動性和盲目性，從而有效地實施飲食健康教育。同時，能不斷地積累臨床資料，為營養咨詢服務和營養科研工作提供可靠的依據，并逐漸地形成療養院獨特的療養飲食文化，成為療養院核心競爭力的亮點，為軍隊療養院的全面建設及可持續發展服務。

[1]賀鳳華，蘭艷平.飲食指導卡在圍手術期健康教育的應用[J].中外醫療，2010(9)：185-186.

[2]彭國良，楊萍.療養院膳食管理的幾點做法[J].中國療養醫學，2009，18(1)：27-28.

[3]鄭錦鋒，施桂芳，許琦，等.營養科加強治療飲食管理的探討[J].醫學研究生學報，2008，21(11)：1198-1200.

[4]鄭秋甫.影響健康長壽的十大因素(三)[J].中華保健醫學雜志，2010，12(2)：156-157.

[5]馮瑞華.軍隊療養院飲食管理的“六要”[J].西南國防醫藥，2010，20(9)：1023-1024.

2012-11-26)