影響特勤人員健康鑒定結果的疾病分布調查

蔣一平(濟南軍區青島第二療養院特勤二科，266071)

影響特勤人員健康鑒定結果的疾病分布調查

蔣一平(濟南軍區青島第二療養院特勤二科，266071)

特勤人員；健康鑒定；調查分析

特勤人員健康鑒定在及時發現影響飛行安全的各種隱患、防止空中失能的發生方面起重要作用。為更好地提高特勤健康鑒定水平，本人對2011-05—2012-09在我院療養的1 388名特勤人員健康鑒定情況進行了分析，現報告如下。

1 一般資料

調查2011-05—2012-09在我院療養的1 388名特勤療養員，其中空勤人員1 138名，海勤人員250名，均為男性，年齡19～55歲。按照特勤療養工作有關規定及標準組織大體檢，根據檢查情況進行健康鑒定，1 388名特勤人員中，結論等級為甲類者1 183名，占85.23%；乙類者164名，占11.82%；丙類者41名，占2.95%。其中丙類者患有影響健康鑒定結論疾病，需要到上級醫院進一步轉診并治療。

2 調查結果

經回顧性分析，1 388名特勤人員療養期間檢出疾病中，影響健康鑒定結論(即等級為丙類者)前三位的疾病分布情況(表1)。

表1 41例影響健康鑒定結果的前三位疾病分布情況

3 討論

航空、航海作業環境和高強度的訓練任務對特勤人員的體能和適應能力要求很高，易引起其生理功能的紊亂及心理負荷的增加[1-2]。

近幾年，特勤人員中一些常見病、多發病的發病率呈逐年增加的趨勢[3]；有些疾病甚至影響飛行和航海工作訓練，對飛行和航海作業安全構成隱患[4]。本調查顯示，影響空勤、海勤人員健康鑒定結論前3名的疾病中均有：肝功能異常，心電圖異常(ST-T改變)。考慮患病的主要原因，一是特勤人員的飲食結構不夠合理，脂肪的攝入尤其是動物脂肪的攝入比例偏高，蛋白質食物和淀粉等碳水化合物攝入偏多，造成脂肪肝發病率偏高；部分特勤人員體育訓練偏少，存在飲酒嗜好；上述因素造成特勤人員肝功能異常。二是心電圖異常(ST-T改變)大多數屬正常變異，只有確診為器質性心臟病或飛行中易引起循環障礙危及安全者，飛行方不合格。本組資料中ST-T改變多無癥狀，普萘洛爾試驗為陰性，多普勒心臟超聲檢查為陰性。由于多為首次出現異常心電圖情況，要進行臨床檢查以排除器質性心臟病。三是海勤人員屈光不正為影響結論的首位疾病，考慮與海勤人員的工作環境和工作性質有直接關系。因為水下作業主要依靠人工光源照明，燈光閃爍，從而加重了視覺負荷，導致視力緩慢下降，出現屈光不正。空勤人員中膽石病的發現也有上升趨勢，膽石病的發生與吸煙、酗酒、嗜甜食、經常不吃早餐等不良習慣及衛生狀況有密切關系[5]，提示我們在航空衛生保障工作中，要大力加強對飛行人員衛生知識的宣傳教育，減少不良生活方式的發生，降低膽石病發病率。

[1]詹皓.飛行疲勞評價方法與緩解措施的研究進展與應用[J].空軍醫學雜志，2011，27(3)：153-157.

[2]柯曉安，王冬，陸鳴.海軍特勤療養人員疾病譜分析[J].解放軍預防醫學雜志，2009，27(5)：382.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].3版.北京：人民軍醫出版社，1998：1-755.

[4]王憲坤，孫林.空勤人員206例新發疾病調查分析[J].臨床軍醫雜志，2006，34(2)：250.

[5]陳其奎.消化疾病診斷學[M].北京：人民衛生出版社，2006：685-690.

1005-619X(2012)12-1133-01

2012-10-09)