探討康復花園理念在療養院景觀治療中的應用

秦如潔 單雪晴 葛海燕

(上海華東療養院，214065)

探討康復花園理念在療養院景觀治療中的應用

秦如潔 單雪晴 葛海燕

(上海華東療養院，214065)

康復花園是近年來興起于美國的一類園林形式。由自然景觀和人文景觀組成，可幫助病人改善其生理和心理狀況，盡早恢復健康，從而達到治療的目的。本文論述了康復花園的概念、歷史由來及國外發展現狀，提出了康復花園理念在療養院景觀治療中的作用，以期為推動療養院景觀發展提供參考和借鑒。

康復花園；景觀設計；療養院；應用

環境惡化以及不良生活習慣使社會公共健康受到嚴重影響，腫瘤、慢性病及心理疾病等對人類健康的威脅日益加劇。療養院作為提供慢性病康復、療養保健等服務的特色場所，理應成為改善人們健康狀態的重要基地。在諸多療養方法中，自然景觀和人文景觀在醫療保健中的作用越來越被人們所認可，應在療養院中得到廣泛發展。

1 康復花園(Healing garden/landscape)概述

1.1 概念 康復花園或稱康健花園、療養花園、康復醫療花園或醫療花園，是近30年來興起于美國的一類園林形式。

埃克靈(Eckerling)指出：康復花園是以康復為目的，讓人們感覺舒適的花園；康復花園的目標是讓人有安全感，少一份壓力，多一份舒適和活力[1]。楊歡、劉濱誼等認為，康復花園由自然景觀和人文景觀組成，可幫助病人盡早恢復健康，減輕患者的壓力，改善其生理和心理狀況，從而達到治療的目的[2]。

1.2 歷史演變與國外發展現狀 康復花園的歷史可以追溯到中世紀的歐洲，由歐洲的修道院園林衍變而來。當時的修道士為了研習藥理，在庭院中種植各種藥用植物，后來這些庭院也被病患使用居住，并被證實它們對病患起到了康復治療的作用。此后，許多醫療機構和康復中心都設置類似的康復花園。康復花園現代假說及相關理論的奠基人烏爾里希于1991年通過實驗得出，自然的環境可以緩和血壓、皮膚導電性及肌肉導電性，能讓人更快地從緊張的壓力、精神狀態中恢復過來[3]。帕爾卡(Palka，1999)認為療養景觀有兩方面的功效：一是通過身體與景觀的接觸產生的保健作用，二是通過精神與環境的融合產生的美感作用[4]。臺灣學者張俊彥也做了大量的實驗，證明景觀對人的身體健康及恢復有很大作用[5]。

從20世紀70年代開始，康復花園在西方國家逐漸盛行，美國、日本等國關于園藝療法的組織也相繼成立。目前，美國約有20%的醫院建有康復花園，而且其范圍正在逐漸擴大。85%的急癥醫院要求那些住有特定人群(如小兒科等)的病房要有合宜的戶外場地、臨近公園、活動場所等，以供病人使用[6]。日本全國有60%的國民參加森林浴及溫泉浴[7]。

1.3 康復花園的類型 康復花園按照參與方式可分為：①觀察式參與康復花園，以靜坐、觀賞、慢步游覽等休閑活動為主；②實踐參與式康復花園，以健身、體力勞動等技術活動為主[7]。

2 當前國內療養院的業務現狀及景觀治療發展現狀

魏素麗、楊建宇等在《關于我國療養院發展現狀的調研》一文中認為“當前國內療養院是什么都干，什么都不像，療養院沒有自己的核心競爭力的業務。”[8]目前我國療養行業處于低迷期，僅有數個效益較好的療養院也是依靠健康體檢拉動經濟收入，并沒有在療養專業方面發揮重要作用，亟需尋找新的突破點，促進療養學的發展。

自然景觀和人文景觀是一項重要的療養因子。國內療養院大多選址在風景優美、氣候適宜的地區，如海濱景觀、草原景觀、山地景觀、森林景觀、湖泊景觀等，通過觀賞達到療養作用[9]。這么重要的景觀資源應得到充分地利用。

3 不同特色康復花園在疾病治療中發揮的作用

3.1 根據療養院地理氣候特點發展特色康復花園 如溫泉浴、森林浴、負離子氧吧等等。醫學研究表明，空氣負離子能鎮靜自律神經，增強機體抵抗力，降低血壓，殺滅細菌，凈化空氣，消除疲勞，美顏及延壽等[10]；林冬青、金荷仙等通過對杭州云療、錢療、航療和市區冬春兩季空氣離子觀測數據進行分析和對比，發現三家療養院冬春兩季空氣負離子濃度和空氣清潔度顯著高于市區，已具有醫療效果[11]；臨潼療養院也通過科學試驗證明礦泉浴確實具有調節微循環灌注作用，從而起到改善微循環、改善組織缺氧、加強組織細胞呼吸、排出代謝廢物、加強進行物質交換的功能的作用，使機體保持旺盛的精力[12]。這些都需要依托特定的自然條件加以開發利用。

3.2“園藝療法”康復公園作用 近年來，歐美、日本等國相繼興起的一種“園藝療法”，就是利用療養院中的綠地，讓患者參與花卉、蔬菜等栽培和園藝管理，忘卻疾病和煩惱，從而使療養員早日康復[13]。北美洲有超過250個園藝治療師在不同的機構(療養院、學校、醫院等)工作，幫助病人減輕身心痛苦[14]。對于長期精神緊張、工作負荷較大的都市亞健康人群，園藝療養具有獨特的作用。近年來，“農家樂”深受歡迎及城市人紛紛到農村種菜正是極好的證明。人們通過園藝活動能增強體質、消除挫折情緒、促進生活和心理健康，并能感知到自己的勞動成果和由此帶來的歡樂。園藝是一服良好的“預防藥”，園藝活動能幫助人們克服日常生活中的緊張心態和煩惱情緒，在大自然中思想得到放松，而且還可以培養創造激情和抑制沖動。盆栽花木、花壇制作以及庭園花卉種植等各種園藝活動，是把具有自然美的植物材料按照自己的想象進行布置處理，使其成為藝術品。這種活動可以激發創作激情。在自然環境中進行整地、挖坑、搬運花木、種植培土以及澆水施肥，在消耗體力的同時，還可抑制沖動，久而久之有利于形成良好的性格，也培養忍耐力與注意力[15]。因此，在療養院內開創特色菜園、花園供療養員耕種可以提高療養效果，拓寬療養內容。園藝對于不同疾病的治療效果；對于不同患者(疾病與癥狀)采取不同的植物與園藝操作活動等，這些都需要科學研究才能推動園藝療法進一步的發展[16]。

3.3 “香味療法”康復花園作用 我國傳統醫學有“芳香開竅”之論，曾有“香佩療法”。近代國外也出現“香花診室”，香花診室里的治療不需要昂貴的設備和藥物，僅需在室外種植特殊芳香植物，醫生讓患者吸入一定劑量的花香氣，以此作為醫療手段。日本東京開設“原宿診療室”，治療因過度緊張而引起的疾病，一間20 m2的休息室內花香襲人，令人心情舒暢、忘卻煩惱，香味來自放置于角落的薰衣草[13]。近代不少學者研究得出不少芳香性植物的揮發物質具有較高的藥用價值，可以醒腦提神、平和心緒，如松柏能散發芳香，其葉多為針狀，又具有“尖端放電”功能，有利于改善空氣中的負離子含量。又如銀杏對氣喘病、高血壓、動脈硬化性心臟病有一定的治療作用，因為銀杏葉含有雙黃酮、山萘酚、蕓香甙等成分，具有益心、斂肺、化濕、止瀉的功效[17]。患者常在銀杏樹下會聞到陣陣清香，長期在銀杏樹下鍛煉會緩解胸悶心痛、心悸怔忡、咳嗽痰喘等癥狀。療養院應在栽種觀賞性植物基礎上，有針對性地增加保健樹種的應用，如有益身心健康的各種松樹、銀杏、香樟群落，以及有益消除疲勞的梔子、月季等香花植物，營造芳香性生態群落。配置呼吸保健型植物群落，主要以開花喬木以及散發芳香烴的喬木為主，如桂花、丁香、櫻花、香樟、玉蘭、含笑等不同花期的植物為骨干樹種。常見配置方式有，上層喬木：白玉蘭、鵝掌楸、廣玉蘭、厚樸、櫻花叢群種植；中層灌木：月季、棣棠、含笑、珍珠梅等為主，成叢成片植于喬木邊緣；下層草本：以麥冬、沿街草、酢漿草等鑲邊，達到景觀與保健相并重的效果[18]。

3.4 中草藥康復花園作用 通過陰陽五行，自然與人就聯系在一起成為一個整體。每個部分都與其他部分有著聯系，這是一個動態平衡的整體。一個部分出問題，會導致整個系統出問題，如生態系統一樣。反過來，系統又有重新恢復平衡的自我調節的能力。把這種關系應用在康復花園設計上，便可利用自然來承接人心理情緒和身體的疾病。在設計花園時，首先應該考慮的是陰陽平衡[2]。中醫的陰陽五行理論很好地將人與自然環境聯系起來，可以指導康復花園的建設，形成具有中國特色的康復花園[7]。如北京地壇中醫院養生文化園就是以“突出和諧養生主題，將文化養生、環境養生、運動養生、時間養生、五臟養生等中醫養生內涵與景觀營造相結合，打造集養生知識宣傳、養生習操、互動體驗與休閑娛樂于一體”的主題公園[19]。

中草藥是中醫養生保健的重要載體。在療養院內部開辟專門的中草藥栽種基地，并列出詳細的注解牌，既可供療養員游玩觀賞，增加其對祖國中醫中藥的感性認識；又可提供讓療養員親自參加栽種實踐的機會。在療養院內適宜種植國家衛生部公布的藥食同用的天然中草藥。如滋補類植物當歸、何首烏、黨參、枸杞等；安神鎮靜類植物有酸棗仁、柏子仁；清熱解毒類植物魚腥草、金錢草、薄荷、胖大海、金銀花、決明子、桔梗、菊花等；以及具有降脂作用的枸杞、決明子、山藥等[20]。這些草藥種成后經簡單處理即可自行服用，提高了療養員參與的積極性。

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