飛行人員大體檢結果分析與思考

田瑞琴 馬曉菊 劉敏言 王趲 戴慶

(空軍臨潼航空醫學鑒定訓練中心，710600)

1 對象與方法

1.1 對象 2010-10—2011-04來我院做大體檢療養的來自全國各地的飛行人員共231名，均為男性；年齡20～50歲，平均 (33±5)歲。其中20～30歲83人，31～40歲76人，41～50歲72人。

1.2 方法 231名飛行人員入院后按常規項目及各科室進行健康體檢，晨起空腹抽血進行生化等檢查，測血壓、胸部X線片、腹部B超、心電圖。對所有的檢查結果進行登記并匯總分析。

1.3 評定標準 疾病的診斷標準以飛行人員大體檢本上原有的醫院結論和本次各科檢查的結果為準。

2 結果

參檢231名飛行人員中健康150人(64.9％)，體檢結果異常者81人(35.1％)。20～30歲組異常結果檢出占本年齡段的15.7％，31～40歲27.6％，41～50歲65.3％。異常結果中慢性胃炎及單純高三酰甘油血癥的檢出率最高，構成比分別為23.5％和29.6％(表1)。

表1 不同年齡段飛行人員異常結果檢出情況

3 討論

本分析結果表明，大體檢中結果異常的檢出率較高，并且隨著年齡的增長而逐漸上升。作為特殊群體的飛行人員，因職業關系，各種應急事件比較多，精神壓力比較大，從而增加某些疾病的易感性。通過分析發現在飛行人員諸多疾病中慢性胃炎檢出率(8.2％)與陸錚等[1]報道相近；高脂血癥檢出率(16.0％)、脂肪肝檢出率(7.8％)接近劉紅巾等[2]報道。慢性胃炎是指各種病因所致胃黏膜特異性炎癥，發病率在各種胃病中居首位，高空低氣壓、高空缺氧、加速度等特殊情況可導致消化道黏膜缺氧，持續性+Gz作用可導致胃腸受牽拉、移位、充血，抗荷服充氣時對腹部的擠壓也會干擾胃腸蠕動。其次，飛行中的精神負荷、生活作息不規律、不良的飲食習慣與消化系統疾病的發生、發展相關[3]。脂肪肝發病率與人體內脂質代謝紊亂密切相關，混合型高脂血癥與高三酰甘油血癥是脂肪肝發病的最重要原因[4]。飛行人員長時間處于精神高度緊張狀態，心理壓力大，飛行任務重，使其生活節奏不規律，膳食搭配不均衡，這些因素均易導致高脂血癥、脂肪肝的發生[5]。

因此我們提出幾點建議：①定期健康教育。開設養生保健課程，包括飲食、衛生、習慣、作息、生理、心理、保健常識等等。同時舉辦飛行人員常見病、多發病及一些專科疾病講座或觀看錄像，編寫健康教育宣傳小冊子發給每位療養員，以增加他們的醫學保健常識，提高預防和自我感覺可能發生疾病的治愈能力。指定專人備課、授課，組織好講座，成為品牌，長期堅持，并針對每人的具體情況提出健康注意事項，使飛行人員不但學到了養生保健知識，而且還會當好自己身體的醫生。②養成良好的生活習慣。要加強飛行人員療期生活的全面管理，把吃住行等方面的保健知識歸納匯編成通俗易懂的詞句懸掛在屋中、大廳[6]，對他們點滴要求，合理督促，及時提醒，充分體現科室人性化關懷。使從我中心療養返回的所有飛行人員，不僅身心得到恢復，而且還養成了良好的生活飲食習慣。③注意勞逸結合。多安排一些乒乓球、籃球、羽毛球、游泳、保健操、太極拳等活動，組織書法、繪畫、卡拉OK、棋牌及拔河賽，組織觀看電影、戲劇等文化體育活動。既可以釋放他們的精力，鍛煉身心，又可以讓健康活動充實他們的生活，使“中心”真正成為飛行員之家。④及時防治心身疾病。根據不同疾病的需要選擇性的開展藥療、理療、音樂療法、運動療法等等，調配相應的膳食以利于疾病的康復。充分利用自然療養因子開展溫泉浴、沙灘浴、蒸汽浴等。利用游覽觀景放松心情，消除緊張的心理，增加愉悅心情，使人精力充沛，食欲增加，徹底消除心身疲勞。

[1]陸錚，白箐.飛行員慢性胃炎健康教育的研究進展[J].中國療養醫學，2009，18(3)：221-222.

[2]劉紅巾，張素紅，陶艷華，等.空軍戰斗機飛行員脂肪肝患病率及危險因素研究[J].軍醫進修學院學報，2006，27(1)：28-29.

[3]劉軍蓮，高建義，李勇枝，等.飛行員疾病譜研究進展[J].航天醫學與醫學工程，2011，42(2)：151-156.

[4]李慶峰，馬曉菊，王爭羊，等.飛行人員脂肪肝與體質指數及高脂血癥的相關性研究[J].中國預防醫學雜志，2010，11(6)：627-629.

[5]陳虹.2002/2006年飛行員高脂血癥和脂肪肝的調查[J].中國誤診學雜志，2008，8(16)：40-47.

[6]鄭多輝，劉曉玲.療養院開展保健工作的探討[J].中國療養醫學，2009，18(11)：976-977.