秦曉松,王慶輝,劉軍,馮永輝,曹雅明
(1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗科,遼寧沈陽110004;2.中國醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室,遼寧沈陽110001)
瘧疾是目前對人類健康危害最為嚴(yán)重的原蟲感染性疾病之一。最新的統(tǒng)計資料顯示,全球100多個國家的33億人口生活于瘧疾風(fēng)險區(qū),每年有近百萬人因罹患瘧疾而死亡。為此,世界衛(wèi)生組織(WHO)等已將其列為優(yōu)先防治的三大感染性疾病之一[1]。瘧疾流行的顯著特征之一是瘧疾流行區(qū)的人群普遍存在2種或2種以上瘧原蟲的混合感染,以及同種異株或異種瘧原蟲蟲株的再感染現(xiàn)象[2-3]。因此,研制開發(fā)有效的瘧疾疫苗和抗瘧新藥已成為瘧疾治療迫切需要解決的重點(diǎn)課題。然而,當(dāng)前國內(nèi)外關(guān)于再感染的研究多集中于疫苗靶位的篩選和抗瘧藥物的開發(fā)[4-5],而宿主保護(hù)性免疫應(yīng)答的相關(guān)機(jī)制迄今尚未系統(tǒng)闡明。瘧原蟲混合感染可使其感染進(jìn)程和宿主的免疫應(yīng)答模式明顯有別于單一瘧原蟲感染[6]。研究表明,瘧原蟲蟲株之間存在交叉抗原,其刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體對不同瘧原蟲的再感染具有一定的交叉保護(hù)效應(yīng)。為此,本研究通過用P.y17XL蟲株再攻擊不同瘧原蟲初次感染治愈的小鼠,監(jiān)測原蟲血癥及生存期,并檢測了再感染小鼠血清中特異性抗體的水平,旨在明確初次感染治愈產(chǎn)生的抗體對同/異種瘧原蟲再感染的保護(hù)效應(yīng),以期為瘧疾疫苗開發(fā)及抗瘧新藥的研制提供必需的前提依據(jù)。
1.1.1 實驗動物和瘧原蟲6~8周、雌性BALB/c小鼠由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗動物研究所提供(許可證編號:SCXK京2007-0001);P.yoelii17XL(P.y17XL)、P.yoelii17XNL(P.y17XNL)、P.c chabaudi AS(P.cAS)、P.berghei ANKA(P.b ANKA)、P.vinckei(P.v)(日本愛媛大學(xué)分子寄生蟲學(xué)教研室惠贈)。
1.1.2 實驗動物感染BALB/c小鼠經(jīng)腹腔分別感染1×106P.y17XNL、P.cAS、P.bANKA或P.v寄生的紅細(xì)胞(pRBC),待初次感染后3 d,經(jīng)口給予青蒿琥脂片(購自桂林南藥股份有限公司)60 mg/kg體重,氯喹(購自上海中西藥業(yè)有限公司)90 mg/kg體重,1次/d,連續(xù)3 d。小鼠經(jīng)尾靜脈采血,制備薄血膜,Giemsa染色,光學(xué)顯微鏡計數(shù)紅細(xì)胞感染率,原蟲血癥為0認(rèn)為小鼠治愈。上述治愈小鼠分別記為P.y17XNL immunized、P.c immunized、P.b immunized及P.v immunized組,正常未經(jīng)感染的小鼠為control組。留取部分未治療小鼠(10只)用以觀察存活率。
1.2.1 血清收集和脾細(xì)胞培養(yǎng)再感染P.y17XL小鼠分別于感染后第0天和第4天,通過眼球取血收集血液,分離血清,用于檢測特異性IgG、IgG1和IgG2a抗體。并同時常規(guī)無菌取出小鼠脾臟,用RPMI1640培養(yǎng)液制備濃度為1×107個/mL脾細(xì)胞懸液,于24孔培養(yǎng)板中培養(yǎng)48 h后,收集培養(yǎng)上清,-80℃保存,用于IFN-γ檢測。
1.2.2 細(xì)胞因子檢測雙抗體夾心ELISA試劑盒檢測脾細(xì)胞培養(yǎng)上清中IFN-γ產(chǎn)生水平。酶標(biāo)儀測定450 nm處OD值。結(jié)果以試劑盒提供的標(biāo)準(zhǔn)品繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,應(yīng)用SoftMax Pro 4.3.1Ls軟件分析,計算細(xì)胞因子含量(pg/mL)。
1.2.3 P.y17XL抗原的制備感染1×106P.y 17XL的BALB/c小鼠血液(原蟲血癥約達(dá)30%)通過滅菌纖維素CF11除去白細(xì)胞,用PBS稀釋感染血液至10%壓積,經(jīng)45%Percoll(體積比)分離、收集P.y17XL感染紅細(xì)胞,要求WBC≤5個/10油鏡視野,感染率≥60%[7]。感染血樣經(jīng)皂甙裂解、-80℃冷凍30 min,40℃水浴解凍,反復(fù)凍融3次,PBS洗3次,P.y17XL顆粒抗原冰浴條件下超聲處理,設(shè)置電壓450 V,共超聲粉碎15次,每次20 s,每次間隔90 s,離心,上清即為P.y17XL可溶性抗原,經(jīng)核酸蛋白分析儀測蛋白質(zhì)含量,置-80℃冰箱備用。
1.2.4 血清特異性抗體檢測以P.y17XL可溶性抗原(10 μg/mL)包被酶標(biāo)板,100 μL/孔,4℃過夜,5%FCS封閉1 h,洗滌后加入1∶200稀釋的抗血清,37℃2 h。洗滌后加入HRP-羊抗鼠IgG或IgG1、IgG2a(1∶500)100 μL/孔,37℃1 h,洗滌。加OPD-H2O2底物顯色15 min,2 mol/L H2SO4終止反應(yīng)。酶標(biāo)儀檢測492 nm處OD值。1.2.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)分析軟件。雙尾student-t檢驗分析比較各組均值的顯著性差異,P<0.05為差異顯著。
如圖1所示,小鼠經(jīng)不同蟲株初次感染并治愈,在再感染P.y17XL后第2~5天,P.c、P.b、P.v組小鼠的外周血紅細(xì)胞感染率逐漸升高,除P.c組外,其余2組的原蟲血癥的峰值水平均低于P.y17XL初次感染鼠(control);而同種異株的P.y17XNL組小鼠可完全抵御P.y17XL再感染,其外周血中紅細(xì)胞感染率始終為0,所有小鼠全部存活,而P.c和P.v組小鼠于再感染后7~9 d全部死亡,再感染后20 d P.b組小鼠的存活率為50%(圖1)。

圖1 P.y17XL再感染后的原蟲血癥水平和生存率Fig.1 Parasitemia and survival rate of BALB/c mice reinfected with P.y17XL

圖2 不同蟲種感染小鼠經(jīng)P.y17XL再攻擊后脾細(xì)胞培養(yǎng)上清中IFN-γ水平Fig.2 IFN-γ levels in different species/strains immunized mice after P.y17XL re-infection
與正常小鼠相比,control(初次感染P.y17XL)小鼠脾細(xì)胞培養(yǎng)上清中IFN-γ水平于再感染后第3天顯著升高(P<0.01),第5天水平下降,但仍然顯著高于感染前水平(P<0.01);P.c、P.v及xnl immunized組的IFN-γ也呈現(xiàn)出相同的趨勢。同時,與control相比,初次感染不同蟲種/株感染治愈后再感染P.y17XL的小鼠,IFN-γ水平在再感染后3 d和5 d均顯著降低(P<0.05)(圖2)。
如圖3所示,再感染P.y 17XL后,與control相比,P.xnl immunized組小鼠血清中P.y17XL特異性IgG水平出現(xiàn)有意義升高(P<0.05),最高滴度為1∶1 600;P.v immunized組為1∶800;而其他各組血清在不同滴度下,與control相比,特異性IgG抗體水平均未見顯著差異(圖3A)。與control相比,P.y17XL再感染后,P.b、P.c及P.y xnl immunized組小鼠血清中P.y17XL特異性IgG1抗體水平出現(xiàn)顯著增加(P<0.05),其中P.y xnl immunized組的最高滴度為1∶6 400,P.b和P.v immunized組的最高滴度為1∶800,P.c immunized組的最高滴度為1∶1 600(圖3B)。

圖3 不同蟲種感染后P.y17XL再攻擊小鼠血清中P.y17XL特異性IgG(A),IgG1(B)水平Fig.3 Specific anti-P.y17XL IgG levels in different species/strains immunized mice after P.y17XL re-infection
研究表明,瘧疾感染的有效控制依賴于早期Th1型免疫應(yīng)答的建立,以及隨后向Th2型免疫應(yīng)答轉(zhuǎn)化[8]。相關(guān)研究顯示,P.y17XL再感染前,小鼠血清中存在一定水平的特異性抗體,這使得小鼠對同種瘧原蟲再攻擊具有顯著的保護(hù)力,而在再感染早期,Th1型細(xì)胞因子IFN-γ出現(xiàn)一定程度的升高,血清中特異性IgG抗體水平則升高明顯,同時易感的BALB/c小鼠接受被動轉(zhuǎn)移再感染小鼠的免疫血清后可明顯抵御P.y17XL的感染[9]。由此提示,以IgG抗體為主的體液免疫應(yīng)答在宿主抵抗瘧原蟲再感染中發(fā)揮重要作用。IgG2a和IgG1分別是Th1和Th2型細(xì)胞依賴抗體,也是抗瘧免疫中最重要的IgG亞型,宿主對不同蟲種/株的抵抗或易感與宿主產(chǎn)生的IgG2a和IgG1水平明顯相關(guān)[10-11]。不同種/株瘧原蟲感染后發(fā)生再感染的現(xiàn)象已成為瘧疾疫苗研發(fā)和效果評估的主要障礙之一。然而,有關(guān)不同種株瘧原蟲感染后對同/異種株再感染的影響目前尚不明晰。
本研究顯示,P.y17XNL瘧原蟲感染治愈后能夠完全保護(hù)宿主抵抗P.y17XL的再攻擊。提示經(jīng)初次感染后的小鼠治愈后對同種瘧原蟲的再感染有完全的保護(hù)力;以異種瘧原蟲感染BALB/c小鼠治愈后,再用P.y17XL再攻擊時,與P.y17XL初次感染鼠相比,除P.c外的各組小鼠均出現(xiàn)了不同程度的蟲血癥水平降低,部分生存率有所延長。由此表明,瘧原蟲初次感染對異種瘧原蟲的再感染具有一定抵抗力,該免疫保護(hù)可能與不同蟲種瘧原蟲間存在共同的交叉抗原有關(guān)。除P.b ANKA感染組外,P.c AS和P.v組小鼠均未能完全保護(hù)宿主抵抗P.y17XL再感染,P.c AS組小鼠甚至出現(xiàn)了較高的死亡率。有文獻(xiàn)報道,單一蟲種/株瘧原蟲感染并不能誘導(dǎo)產(chǎn)生足夠的交叉免疫保護(hù)[12-13],本實驗結(jié)果與之相符。另外,在檢測脾細(xì)胞培養(yǎng)上清中IFN-γ水平及其血清中特異性IgG抗體時發(fā)現(xiàn),不同蟲種/株感染治愈后P.y17XL再感染的小鼠IFN-γ水平均明顯低于同時間點(diǎn)P.y17XL初次感染的小鼠;P.v、P.y 17XNL感染治愈小鼠血清中P.y17XL特異性IgG抗體水平出現(xiàn)顯著增加,且以IgG1亞類升高為主;此外,P.v和P.c AS感染治愈組的IgG1亞類也出現(xiàn)了有意義的升高,但各組的IgG2a亞類水平則未出現(xiàn)有意義的變化(數(shù)據(jù)未顯示)。這表明,P.b ANKA、P.c AS、P.v和P.y17XNL感染產(chǎn)生的抗血清均可與P.y17XL可溶性抗原產(chǎn)生明顯的交叉反應(yīng),且該反應(yīng)主要表現(xiàn)為Th2型細(xì)胞因子介導(dǎo)的IgG1應(yīng)答水平的升高,由此提示,以IgG尤其是IgG1抗體為主的體液免疫應(yīng)答對同種異株瘧原蟲再感染發(fā)揮保護(hù)性作用,而對異種瘧原蟲再感染保護(hù)性作用有限。這也為抗瘧疫苗及抗瘧新藥在瘧疾流行區(qū)的應(yīng)用提供了理論依據(jù)。
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