西安市某轄區2～6歲兒童全血樣品微量元素含量狀況調查

展向娟，柯玲，劉亮

（西北有色地質研究院，西安微量元素檢驗所，西安 710054）

西安市某轄區2～6歲兒童全血樣品微量元素含量狀況調查

展向娟，柯玲，劉亮

（西北有色地質研究院，西安微量元素檢驗所，西安 710054）

對西安市某轄區婦幼保健站及多家幼兒園920名2～6歲身體健康兒童的全血樣品進行微量元素檢測，統計得到該區域正常兒童微量元素的含量范圍，為準確了解西安地區某區域2～6歲正常兒童體內微量元素正常含量提供了參考數據。

2～6歲兒童；全血微量元素；含量范圍；判斷尺度

微量元素是人體生長發育、代謝等過程中必不可少的重要元素，尤其是在少年兒童的生長發育時期作用更為重要。鋅、鈣、鐵、銅、鎂是常見的兒童營養成分，作為人體必需的微量元素，在人體內含量須達到一定水平，缺乏和過剩都會對人體產生不良影響。鋅是人體必需微量元素之一，對促進兒童身體及智力發育、增強身體體質非常重要。兒童長期缺乏鋅會造成發育不良、免疫力低下、智力發育落后、注意力不集中、性器官發育不良、脫發、皮炎等。鈣是構成骨骼、牙齒的重要成分，而且對保持肌肉和神經系統的興奮性特別重要，缺鈣會導致佝僂病、生長發育遲緩，還可導致兒童智力發育障礙等疾病。鐵是人體內含量最多的必需微量元素，是血紅蛋白的主要成分，還與人體很多重要酶的合成和活性有關，缺鐵可導致貧血、免疫力低下、記憶能力降低等。缺銅常引起低色素性貧血、中性粒細胞減少等，缺鎂可出現抑郁、嗜睡、注意力下降、記憶力減退、精神錯亂，嚴重者會出現驚厥［1］。

人體通過飲食從其生活的地理環境中獲得各種元素。體內元素的種類和含量與所在地區地表層的元素組成及膳食攝入量有關。由于人體對微量元素的生理需要量與其中毒劑量的差距較小,當人體攝入的必需微量元素過量時,也會造成毒性損傷。兒童時期是機體處于不斷生長發育的階段,是身體和智力發育的關鍵時期,此時期特點為發育迅速,代謝旺盛,平衡機制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善,對各種營養物質需要量多,對宏量和微量元素的缺乏比較敏感。因此,微量元素與兒童的營養狀況、生長發育、防御機制、智力水平、食欲等有著密切關系。然而不論是必需微量元素缺乏癥,還是微量元素中毒癥,往往在兒童群體中表現得更加突出和明顯。近年來,微量元素對兒童身心發育的影響已引起廣泛關注,及早發現兒童微量元素缺乏,掌握其缺乏的特點及規律,對保證兒童健康成長、及時預防相關疾病的發生具有十分重要的意義［2,3］。

一直以來，微量元素分析都是以全國范圍或其它省市微量元素的綜合數據作為參考依據，至今筆者所在的陜西省內，甚至西安地區針對某轄區、某階段人群微量元素含量究竟應在什么范圍一直沒有相關的報道和可以參考的正常值參考范圍，這讓大家很難判斷出一個健康兒童鋅、鐵、銅、鈣、鎂等元素的含量究竟應該在什么水平。為此，筆者希望通過此次調查探查出西安市某區域某階段人群微量元素含量正常值參考范圍。

筆者對近千名兒童進行了家庭及個人信息等資料的收集、篩選，最終選定了920名身體健康且符合調查要求的正常兒童，分別在2009年3月和2009年9月分兩次對他們的血樣進行采集，通過進行全血樣品微量元素測定，得到了千余份數據。

1 實驗部分

1.1 主要儀器與試劑

ICP-AES：IRIS Advantage型，高精度微量移液槍（0～200 μL），美國熱電公司；

硝酸：優級純，西安市化學試劑廠；

曲拉通-100：分析純，上海化學試劑廠；

稀釋劑：0.1%曲拉通-100-0.1% HNO3混合溶液。

1.2 儀器工作參數

分光系統：中階梯光柵；檢測器：CID；射頻頻率：27.12 MHz；激發功率：1 350 W；泵轉速：120 r／min ； 霧化壓力：1.93×105Pa（28 psi）；載氣： 20 L／min；冷卻氣流速：15 L／min；輔助氣流速：0.5 L／min；長波曝光時間：5 s；短波曝光時間：10 s。

各元素所選分析線波長見表1。

表1 各元素所選分析線波長

1.3 實驗方法

準確移取采集的全血樣品50 μL于預先加好0.95 mL稀釋劑的比色管中,充分混勻后，按1.2儀器工作參數進行測定。

2 調查對象資料報告

2.1 血樣采集對象狀況

通過詳細詢問并認真填寫《西安市微量元素檢驗所2～6歲兒童健康狀況調查表》，對選定區域兒童及其家庭進行調查了解，認真詢問并逐項填寫表中內容。通過詢問家長及老師，確定選定兒童健康狀況良好，無明顯缺鈣、貧血等疾病。在近期（3個月內）未服用鈣、鐵、鋅等制劑及其它對體內微量元素含量有影響的藥物或保健品。所選兒童的生活環境良好，無接觸有毒、有害物質且住地附近沒有導致污染的廠區。詳細詢問家長職業，確定其不是長期接觸化學原料等污染物的工作者，同時要有良好的經濟狀況，能夠保證兒童飲食的合理性及營養的充分性。

通過如上詳細調查選取了920名各項狀況均良好的兒童作為實驗對象，其中男孩、女孩各460名，且年齡均在2～6歲范圍內。在兩次采樣期間密切關注這些兒童的各項狀況，盡可能克服外界因素干擾，避免同一兒童不同時期測定結果差異過大，盡可能得到更準確的結果。

2.2 血樣采集方法

于2009年3月和同年9月兩次采集該批次兒童靜脈血1 mL于肝素鈉抗凝管中，充分混勻以防止凝結。采血過程中嚴格操作，謹防污染。

2.3 測定結果分析

考慮分析誤差要求及人體微量元素正常波動等因素，對照分析男、女性別間無明顯差異。對最終選定的840名兒童兩次測定結果以百分位法進行統計分析，按不同元素計算出3%，10%，25%，50%，75%，90%，97%人群相對應的數值，結果見表2。

表2 被調查兒童體內元素含量及對應人群百分數

根據表2調查結果，結合臨床應用，取占人群25%～75%的兒童體內各元素含量作為正常參考范圍，由此初步得出該轄區2～6歲小孩全血5元素Zn，Fe，Cu，Ca，Mg 的含量范圍如表 3。

表3 占比25%～75%的兒童體內各元素含量范圍 μg／mL

表4為現用兒童體內各元素含量參考范圍，對照表3和表4可知，統計數據與當前采用的各地區微量元素正常參考值范圍相比較，其中Cu的含量范圍差異不大，而其它元素，統計所得的含量范圍更小一些，相對來說都是現參考范圍的低中范圍段。這可能是因為現參考值范圍無年齡段劃分，而兒童和成人的微量元素有顯著差異。

表4 現用各元素含量參考范圍 μg／mL

3 結語

實驗采集和統計數據表明，正常兒童與成人體內微量元素含量范圍有差別，不同地區人體內的微量元素含量也不盡相同，故應定期檢測本地區兒童微量元素含量，并進行統計，找出更適合當地兒童的微量元素含量范圍，進行年齡段的細化，并為可能建立本地區兒童的微量元素數據庫提供幫助，為臨床診治疾病提供科學依據［4］。

［1］夏蕾，孫明強，邢立，等.15歲以下人群5種微量元素測定及臨床意義［J］.河北醫藥，2006，28 (10)： 950-951.

［2］曾淑萍，楊斌讓，梁曉紅.兒童全血微量元素含量及相關因素的研究［J］.中國兒童保健雜志，2003，11 (4)： 272-273.

［3］趙輝.長春市城、郊2～5歲兒童血液微量元素含量及形態發育現況調查［D］.吉林：吉林大學,2010.

［4］孟智慧,劉彥平.保定地區8000例學齡前兒童全血中6種微量元素水平調查及相互關系分析［J］.河北醫藥,2006, 34(2)：141-142.

Report of Trace Elements in Whole Blood Samples of Children Aged 2–6 in an Area of Xi’an

Zhan Xiangjuan, Ke Ling, Liu Liang
(Northwest Geological Institute of Nonferrous Metals, Xi'an Determination Center of Trace Element, Xi’an 710054, China)

By the detection results of trace elements in whole blood of 920 healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an, statistics was used to get the content range of trace elements of healthy children, a relatively trusted trace elements concentration reference range of the content of trace elements of healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an was provided .

children aged 2 to 6; whole blood trace element; concentration range; reference range

O657.7

A

1008–6145(2012)02–0084–03

10.3969／j.issn.1008–6145.2012.02.026

聯系人：展向娟； E-mail： zhanxjuan@yahoo.com.cn

2011-12-14