康復新液在外科感染創面中的應用療效觀察及護理

張艷華

康復新液具有提高人體免疫力，加快人體創面愈合的速度，顯著縮短創面修復時間、提高創面修復質量、消除炎癥水腫等作用，是一種全新的改善創面微循環、提高人體免疫力、消除非特異性炎癥的創面修復藥，在臨床上已廣泛用于黏膜、皮膚及各種物理治療和手術后創面的治療。我科2009年9月至2010年8月，采用了康復新液濕敷治療皮膚軟組織缺損51例，取得滿意的療效，現報道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 2006年8月至2010年8月我科共收治皮膚軟組織缺損患者96例。將2006年8月至2009年8月的45例作為對照組，常規采用凡士林紗布覆蓋創面。2009年9月至2010年8月的51例作為康復新組，采用創面康復新紗布覆蓋后再覆蓋凡士林紗布，將兩組資料進行回顧性研究。致傷原因:車禍傷68例，碾壓傷17例，摔傷11例。其中傷及前臂手及大腿72例，小腿24例，創傷面積6cm×9cm～19cm×26cm。根據用藥分組，其中治療組51例，男性33例，女性18例，年齡(41～83)歲;對照組為45例，男性31例，女性14例，年齡(46～87)歲。

1.2 治療方法 所有患者入院后均徹底清創及正規使用抗生素治療，首次換藥的時間為術后24～48小時，用碘伏及75%酒精消毒、清潔創面后，對照組使用凡士林紗布覆蓋創面，康復新組使用浸有康復新液的紗布覆蓋創面后，再覆蓋凡士林紗布，以后每2天換藥1次，直至創面愈合。

1.3 療效判斷標準 ①顯著:用藥24～48小時后創面壞死組織脫落，液化，有明顯肉芽組織生長，創面邊緣紅腫消退，無溢膿，無疼痛。②有效:用藥48～96小時后創面壞死組織大部分脫落，創面鮮紅，創面邊緣紅腫大部分消退，無溢膿。③好轉:壞死創面部分與正常組織分離，基底部肉芽組織大部分鮮紅，創面邊緣紅腫部分消退，少量溢膿，仍有疼痛。④無效:用藥后疼痛加劇，創面擴大，滲出增多或用藥7天后創面無變化。

1.4 統計學方法 應用SPSS1.0統計軟件進行統計學分析。采用秩和檢驗，檢驗水平ɑ=0.05。

2.結果

康復新組皮緣生長速度明顯高優于凡士林組，療效也顯著優于凡士林組，見表1。

表1 康復新液和凡士林組療效的比較(例)

3.討論

康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，主要成分為多元醇類化合物W11－a12［1］，具有活血化瘀、養陰生肌的作用，可改善局部血液循環，促進血管新生，消除炎癥，促進肉芽組織生長，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面［2］，能迅速緩解疼痛，甚至達到完全止痛［3］。有研究表明:W11－a12能顯著促進創面肉芽組織中Ⅰ、Ⅱ型膠原彈力纖維和纖維粘連蛋白的分泌與合成，通過促進這些細胞外基質的表達、調節傷口細胞增生、加速肉芽組織形成，促進傷口愈合，提高傷口的質量［1］，也有研究顯示:康復新能減低單個核細胞中的IL－IL－5、INF－y、TNF－ɑ的表達量，調節細胞因子網絡，從而減少效應T細胞在組織局部蓄積［4］，抑制炎癥反應。本研究證實使用康復新液治療外科四肢挫裂傷伴皮膚軟組織缺損創面，治療效果顯著優于凡士林，差異具有顯著性，康復新液治療挫裂傷創面有良好作用，可作為有效的輔助用藥。

在護理這類患者時，在用藥期間要嚴密觀察傷口的情況及生命體的情況，隨時觀察病情動態情況，發現問題及早匯報，有效的給予護理和控制處理，杜絕創面的延伸和減輕患者的痛苦。因此，對此類患者，除了應用抗生素治療外，使用康復新液作用于傷口創面處控制感染是不可缺少的，而且也是關鍵的。

1 舒崇湘，程天民.6Gy全身照射對皮膚傷口幾種細胞外基質成分的影響及W11－a12的促愈作用［J］.中華創傷雜志，2001，17(10):604－607.

2 吳謹緒，鄧承祺主編.血液病診療手冊［M］.第1版.北京:人民衛生出版社，2000，20 －24.

3 何依群，何發群.康復新液治療頭顱腫瘤放療后黏膜損傷36例臨床療效觀察［J］.西南軍醫，2005，7(4):26.

4 王路明，陸允敏.康復新對小鼠結腸炎癥細胞因子表達量的抑制作用［J］.中國臨床藥學雜志，2006，15(3):173 －175.