王立勤,邱 玲,林建國,南蓓蓓,羅世能,馬海霞,黃 潔
1.西北大學(xué) 化工學(xué)院,陜西 西安 710069;2.江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所,衛(wèi)生部核醫(yī)學(xué)重點實驗室,江蘇省分子核醫(yī)學(xué)重點實驗室,江蘇 無錫 214063
放射性核素骨顯像已成為臨床診斷和研究骨質(zhì)病變最為普遍的技術(shù)手段之一[1]。20世紀(jì)70年代中期,骨掃描代替了X射線用以研究骨質(zhì)病變,它能夠比X射線提早幾個月探測到某些骨質(zhì)病變的發(fā)生。Subramanian等[2]對99Tcm-MDP和其它99Tcm標(biāo)記的骨顯像劑進行了詳細的對比,認(rèn)為99Tcm-MDP用于骨顯像效果最佳。然而99Tcm-MDP作為骨顯像劑也存在不足之處,比如給藥后2~6 h,骨掃描效果才比較好[3]。縮短給藥后掃描等待時間可以減輕病人的負擔(dān),這就要求放射藥物對骨質(zhì)有更高的親和力。在其后30多年里,科研工作者不斷將雙膦酸結(jié)構(gòu)優(yōu)化后進行99Tcm標(biāo)記,以發(fā)展性能優(yōu)異的新型骨顯像劑[1,3-4]。
雙膦酸以含P—C—P鍵為特征,側(cè)鏈由R1和R2構(gòu)成。改變兩個側(cè)鏈R1和R2的結(jié)構(gòu),極大地豐富了雙膦酸的結(jié)構(gòu),為尋求更優(yōu)秀的雙膦酸提供了可能。側(cè)鏈R1和R2決定了雙膦酸的藥理特性[5-7]。R1為羥基,提高了雙膦酸對骨質(zhì)的親和力。R2的性質(zhì)對于提高雙膦酸抑制骨再吸收能力至關(guān)重要。R2為含氮氨烷基或含氮雜環(huán)、R1為羥基的雙膦酸的治療效果更好。帕米膦酸(pamidronate)的烷基鏈上有1個伯胺氮原子,其效能是不含氮原子的依替膦酸(etidronate)效能的10到100倍[6]。大多數(shù)的第三代雙膦酸R2為含有1個或2個氮原子的雜環(huán)。唑來膦酸(1-羥基-2-(1H-咪唑-1-基)乙烷-1,1-雙膦酸,Zoledronic acid)是目前綜合治療效果最佳的雙膦酸,它的效能至少是帕米膦酸的100倍或者是依替膦酸的1 000倍[8]。……