清宮藥對實驗性家兔子宮內膜炎的病理組織形態變化的影響

歐紅萍，楊海涵，陳元坤

（成都農業科技職業學院，四川溫江 611130）

1 材料

選取臨床健康無生殖器官疾病的未孕加利福尼亞母兔25只，體重2.0～2.5kg，患子宮內膜炎奶牛的子宮分泌物，導尿管，灌胃管；清宮藥：由四川農業大學奶牛康復中心提供（主要由紅花、當歸、黃連、川芎、桃仁、益母草、淫羊藿、赤勺等組成）。

2 方法

2.1 預試驗

無菌采取患子宮內膜炎奶牛分泌物置于4℃冰箱保存備用，選取健康、未孕、無生殖系統疾病家兔2只，將分泌物用導尿管注入家兔子宮，每次5 mL，每天1次，連續灌注4d，觀察家兔臨床癥狀、體溫、子宮分泌物狀態等變化，實驗成功后視為正式模型的建立［1］。

2.2 模型的建立

在預試基礎上取家兔25只，其中試驗組20只，對照組5只。采用患子宮內膜炎奶牛的子宮分泌物，試驗組每只家兔每天用犬導尿管子宮灌注分泌物5 mL，連續灌注4 d；對照組按照正常飼養，不做任何處理。觀察指標：臨床癥狀、體溫反應、子宮分泌物檢查、白細胞分類計數、剖解變化等，造模成功后備用。

2.3 治療方案

造模成功的家兔，灌服清宮藥水煎濃縮液2 mL/次，隔天1次，連續4次，觀察給藥前后家兔精神、飲食、陰門、陰道、子宮分泌物的變化［2］。在末次用藥后第3天剖解各組家兔，觀察子宮外形和宮腔內變化；切取子宮角中段，用Bouin液固定24～48 h，制備常規石蠟切片，HE染色，顯微觀察子宮內膜結構的變化。

3 試驗模型建立

3.1 臨床癥狀

造模前，所有家兔均體溫正常、食欲旺盛、飲水正常、精神良好、被毛整齊光潔；造模后，試驗組家兔精神變差、采食量減少，灌注分泌物8h后體溫升高0.5～0.8℃。

3.2 白細胞分類計數變化

造模中期和后期中性粒細胞計數、百分比均極顯著高于造模前（P＜0.01），造模后期中性粒細胞百分比雖然低于造模中期，但差異不顯著（P＞0.05）；造模中期和后期淋巴細胞百分比均極顯著低于造模前（P＜0.01），造模后期雖然高于造模中期，但差異不顯著（P＞0.05）；中性粒細胞增加和淋巴細胞減少，表明造模后存在炎癥反應。見表1。

表1 造模期間白細胞分類計數

3.3 剖解變化

與對照組家兔正常子宮相比，造模組子宮顯著腫大，宮腔內充滿黏性分泌物，可見內膜潰瘍和出血。對照組和造模組其他器官無明顯變化。

3.4 子宮內膜組織學變化

健康對照組子宮內膜上皮完整，固有膜結構正常，無充血和出血現象。與對照組健康家兔正常子宮內膜結構相比，造模組子宮內膜的固有膜大量出血、充血，部分區域有輕微出血現象，有時可見出血，內膜層出血、瘀血和水腫［3］（見圖1～3）。治療組子宮內膜與對照組健康子宮內膜無明顯差別，證明清宮藥有活血化瘀、抗菌消炎的作用。

圖1 健康組子宮內膜照片（HE×100）

圖2 模型組子宮內膜照片（HE×100）

圖3 治療組子宮內膜照片（HE×400）

4 討論

臨床上，家畜子宮內膜炎可分為急性和慢性兩種。一般來說，急性型多發于產后，根據臨床癥狀及陰門中排出的分泌物即可做出臨床診斷。但如果病變輕微，一般很難確診，尤其是在患隱性子宮內膜炎時更是如此。慢性子宮內膜炎可根據臨床癥狀、發情時分泌物的性狀、陰道檢查、直腸檢查和實驗室檢查的結果進行診斷［4］。本研究利用子宮灌注患牛分泌物的方法制備家兔急性實驗性子宮內膜炎，從臨床癥狀、體溫反應、白細胞分類計數、子宮分泌物涂片鏡檢、病理解剖學、病理組織學進行診斷。造模后試驗組家兔精神變差、采食量減少，體重下降0.18～0.34 kg，每次灌注細菌后家兔體溫均輕度升高；實驗性子宮內膜炎早期病理變化以急性卡他性子宮內膜炎為主，子宮黏膜充血；中性粒細胞增加和淋巴細胞減少；子宮分泌物中存在大量的白細胞、少量脫落的子宮內膜上皮細胞；子宮顯著腫大，宮腔內充滿黏性分泌物，有時可見內膜潰瘍和出血［5］；子宮內膜上皮細胞變性、壞死，宮腔內充滿分泌物，有時可見出血，內膜層出血、瘀血和水腫，有大量中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，表明造模成功。

本研究結果表明，子宮內膜炎是以局部病理變化為主的全身性疾病。早期病理變化以子宮內膜的急性卡他性炎癥為主，清宮藥對實驗性急性家兔子宮內膜炎有較好的治療作用。

［1］陳奇.中藥藥理研究方法學［M］.2 版.北京：農業出版社，1987：568-569.

［2］宋友文.產后康復寧對家兔子宮的影響及臨床效果察［J］.中國獸醫雜志，2007，21（12）:36-37.

［3］肖定漢，李蘭華，張興全，等.奶牛子宮炎的臨床分析［J］.中國奶牛，1999（6）：39-40.

［4］成章瑞.活血化瘀治療的實驗研究［J］.中獸醫醫藥雜志，2008（2）：1-4.

［5］王迪潯.病理生理學［M］.北京:人民衛生出版杜，2009：109.