社區(qū)婦女與婦科門診患者宮頸癌篩查認(rèn)知情況調(diào)查

[摘要] 目的 調(diào)查社區(qū)婦女與婦科門診患者對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知情況，并進(jìn)行對(duì)比研究。 方法 采用方便抽樣方法，選擇社區(qū)婦女312名及筆者所在醫(yī)院婦科門診就診的患者224名。對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 社區(qū)婦女宮頸癌篩查知識(shí)得分高于婦科門診患者；在進(jìn)行宮頸癌篩查的時(shí)間間隔上，21.5%的社區(qū)婦女可以做到每年1次，51.8%的婦科門診患者可以做到每年1次；在進(jìn)行宮頸癌篩查的原因上，69.2%的社區(qū)婦女是因?yàn)槊赓M(fèi)體檢；66.1%的婦科門診患者是因?yàn)樯眢w不舒服。 結(jié)論 社區(qū)婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知度要高于婦科門診患者，但婦科門診患者參加宮頸癌篩查的時(shí)間間隔要低于社區(qū)婦女，且參加宮頸癌篩查的首要原因與社區(qū)婦女不同。

[關(guān)鍵詞] 宮頸癌；篩查；認(rèn)知

[中圖分類號(hào)] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）03-0023-02

The investigation of cervical cancer screening knowledge in community women and gynecological outpatients

WU Xiaofei

Department of Gynaecology， the People’s Hospital of Lin’an City in Zhejiang Province， Lin’an 311300， China

[Abstract] Objective To investigate and contrast research the cervical cancer screening cognitive situation of community women and gynecological outpatients. Methods All of 312 community women and 224 gynaecology clinic patients were chosen by convenience sampling method， investigation by questionnaire. Results The cervical cancer screening knowledge scores of community women were higher than gynecology patients; in cervical cancer screening interval， 21.5% of women in the community can do 1 times a year， 51.8% of the gynecological patients can be done 1 times a year; in the cause of cervical cancer screening， 69.2% community women because of free medical examination; 66.1% of the gynecological patients because of physical discomfort. Conclusion The cervical cancer screening awareness of community women were higher than gynecological patients， but the attending cervical cancer screening interval of gynecological patients less than community women， the primary cause of attend cervical cancer screening were different between community women and gynecological patients.

[Key words] Cervical cancer screening; Cognition

宮頸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第2位，是最常見的婦科惡性腫瘤之一[1]。且近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅婦女健康[2]。宮頸癌篩查是預(yù)防婦女宮頸癌發(fā)生的有效手段，可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率[3]。通過問卷調(diào)查，筆者了解社區(qū)婦女及婦科門診患者對(duì)宮頸癌及其篩查的認(rèn)知情況，為今后采取相應(yīng)的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

分別以社區(qū)及婦科門診為單位，于2011年2月15日~5月15日采用方便抽樣方法進(jìn)行調(diào)查分析。排除標(biāo)準(zhǔn)：婦科惡性腫瘤患者、婦科手術(shù)后子宮頸未予保留患者。此次研究共調(diào)查536名婦女，其中社區(qū)婦女312名，婦科門診患者224名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

問卷內(nèi)容分為一般情況、宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)、調(diào)查對(duì)象宮頸癌篩查現(xiàn)狀三部分。宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)為單選題，每題正確回答為1分，回答錯(cuò)誤記為0分。滿分12分。宮頸癌篩查現(xiàn)狀不進(jìn)行評(píng)分，只是作為了解現(xiàn)階段婦女宮頸癌篩查情況的依據(jù)。

1.3 質(zhì)量控制

本次調(diào)查采用嚴(yán)格的質(zhì)量控制方法。調(diào)查問卷由筆者在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，完成后請(qǐng)相關(guān)婦產(chǎn)科及流行病學(xué)專家評(píng)閱后反復(fù)修改而成。正式調(diào)查開始前2周分別對(duì)20名社區(qū)婦女和12名婦科門診患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查。問卷均由調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行填寫。共發(fā)放問卷590份，回收562份，回收率為95.3%。其中有效問卷536份，有效率95.4%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入核查，并設(shè)置邏輯變量核查。SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

社區(qū)婦女312人，年齡28~56歲，平均（46.3±12.7）歲。小學(xué)及以學(xué)歷者12人（3.8%），初高中學(xué)歷者45人（14.4%），大專及以上學(xué)歷者255人（81.8%）。家庭月收入2 000元以下者34人（10.9%），2 000~5 000元者78人（25.0%），5 000元以上者200人（64.1%）；婦科門診患者224名，年齡17~57歲，平均（42.3±13.4）歲。小學(xué)及以下學(xué)歷者7人（3.1%），初高中學(xué)歷者39人（17.4%），大專及以上學(xué)歷者178人（79.5%）。家庭月收入2 000元以下者23人（10.3%），2 000~5 000元者97人（43.3%），5 000元以上者104人（46.4%）。

2.2 社區(qū)婦女與婦科門診患者問卷調(diào)查得分的比較

社區(qū)婦女問卷調(diào)查最低0分，最高14分，平均（10.3±2.1）分；婦科門診患者問卷調(diào)查。見表1。

2.3 社區(qū)婦女、婦科門診患者宮頸癌篩查現(xiàn)狀比較

宮頸篩查的時(shí)間間隔方面，21.5%的社區(qū)婦女可以做到每年1次，51.8%的婦科門診患者可以做到每年1次；宮頸篩查的原因方面，69.2%的社區(qū)婦女是由于免費(fèi)體檢；66.1%的婦科門診患者是由于身體不舒服。見表2。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)婦女宮頸癌相關(guān)知識(shí)的得分要高于婦科門診患者。造成這種差異的原因可能主要是因?yàn)椋孩?文化程度的差異 婦科門診患者大多來自外省市，因身體不適而前來就診，文化程度不高，以體力勞動(dòng)為主。而社區(qū)婦女在城市內(nèi)生活，相對(duì)文化程度高，對(duì)新信息、新知識(shí)的接受程度高。且知識(shí)來源廣泛，通過現(xiàn)代化傳媒、社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生宣教等形式對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)了解較多。② 經(jīng)濟(jì)狀況的差異 一般而言，城市社區(qū)的婦女經(jīng)濟(jì)狀況要高于外省市或偏遠(yuǎn)山區(qū)的婦科門診患者。相對(duì)優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)條件可以使社區(qū)婦女更加便利的了解宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)。而婦科門診患者可能因經(jīng)濟(jì)條件限制，無法承受咨詢、檢查的費(fèi)用。③ 自我保健意識(shí)的差異 因?yàn)榻?jīng)濟(jì)文化的限制，生活在外省市或者偏遠(yuǎn)山區(qū)的婦女生活質(zhì)量不高，造成的后果就是自我保健意識(shí)不強(qiáng)。主動(dòng)了解宮頸癌相關(guān)知識(shí)的意識(shí)不強(qiáng)，也就造成婦科門診患者對(duì)該方面知識(shí)的了解不夠。

社區(qū)婦女進(jìn)行宮頸癌篩查的時(shí)間間隔大于婦科門診患者。51.8%的婦科門診患者每年進(jìn)行1次宮頸篩查，而僅有21.5%的社區(qū)婦女可以達(dá)到這點(diǎn)要求。可能是因?yàn)閶D科門診患者在就診過程中，醫(yī)生對(duì)近1年內(nèi)未做過宮頸篩查的婦女會(huì)講解其重要性，并建議進(jìn)行宮頸癌篩查。本次調(diào)查的婦科門診患者大多已就診多次，進(jìn)行過多次相關(guān)檢查，故絕大部分都會(huì)選擇至少每年1次的宮頸篩查。

通過對(duì)參加宮頸篩查的主要原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)婦女參加宮頸篩查的首要原因是單位體檢；婦科門診患者的主要原因是身體不舒服。兩者在參加宮頸篩查的原因上明顯不同。原因可能：① 兩者職業(yè)的差異。社區(qū)婦女大多于市區(qū)內(nèi)工作。單位相對(duì)較重視員工健康，會(huì)定期組織員工體檢。而外省市及偏遠(yuǎn)山區(qū)的用人單位可能對(duì)宮頸篩查的重要性認(rèn)識(shí)不足，體檢力度不夠，體檢項(xiàng)目較少；② 醫(yī)療條件的限制。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，新開展的前沿性的宮頸篩查項(xiàng)目對(duì)儀器設(shè)備和醫(yī)務(wù)工作者的經(jīng)驗(yàn)都提出了較高要求。外省市及偏遠(yuǎn)地區(qū)由于技術(shù)條件的限制可能無法開展有關(guān)宮頸篩查項(xiàng)目。因此，婦科門診患者即使有宮頸篩查方面的意愿也可能因客觀條件的限制而無法達(dá)成要求。

媒體的宣傳對(duì)疾病控制至關(guān)重要。當(dāng)瑞典報(bào)道百日咳對(duì)人類的威脅已經(jīng)不再嚴(yán)重時(shí)，疫苗覆蓋面迅速下降，百日咳發(fā)病率增加30倍[4]。通過對(duì)婦女采取相應(yīng)的干預(yù)措施，可以提高其對(duì)宮頸篩查的認(rèn)知，提高其參加宮頸篩查的意愿[5]。因此，針對(duì)本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，筆者建議應(yīng)加大對(duì)落后、偏遠(yuǎn)山區(qū)宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)貗D女積極參加宮頸篩查。同時(shí)，婦科門診的工作人員在向患者講解病情的同時(shí)，也應(yīng)對(duì)其進(jìn)行宮頸篩查相關(guān)內(nèi)容的宣講，使其全面掌握疾病的預(yù)防和治療知識(shí)，達(dá)到防治宮頸癌發(fā)生發(fā)展的目的。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2011-11-07）