衡陽市臨床用血ABO、Rh血型分布調查

[摘要] 目的 了解衡陽市臨床用血ABO、Rh血型分布情況，以便更好的解決臨床用血的供需平衡，提高無償獻血的組織效率。 方法 對用于臨床的16 050例無償獻血者的懸浮少白紅細胞進行檢測，匯總分析血型結果。 結果 血型分布中A型占34.70%，B型占21.74%，O型占35.58%，AB型占7.98%；Rh陰性占總數0.15%。 結論 通過了解本市用于臨床的無償獻血血液ABO、Rh血型分布的特征，為制定血液的采集和供應方案以及稀有血型的調配方案提供理論參考，從而提高血液的臨床利用率，減少血液浪費。

[關鍵詞] ABO血型；Rh血型；臨床用血；無償獻血

[中圖分類號] R457.1+1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0025-02

Investigation on the distribution of ABO blood group and Rh blood group in the clinical use of blood in Hengyang city

WANG Ying CHEN En

Department of Quality Management， Hengyang City Blood of Center Station in Hunan Province， Hengyang 421001， China

[Abstract] Objective To understand the distribution of ABO blood group system and Rh blood group system in order to balance the supply and need of clinical use of blood in Hengyang city and to organize the voluntary blood donors more efficiently. Methods The data of little white red cell suspension distribution were obtained from 16 050 voluntary blood donors in Hengyang and the final blood type results were analyzed. Results The percentage of group ABO was 34.70% for group A， 21.74% for group B， 35.58% for group O and 7.98% for group AB respectively. Whereas it was only 0.15% for blood group Rh. Conclusion The characteristic of distribution of different blood groups of the clinical use of blood in Hengyang was obtained and a theoretical function for the obtain and the supply of the different of blood especially the rarely obtained blood can be set so that the clinical use of the blood become more reasonable and efficient.

[Key words] ABO blood group; Rh blood group; Clinical use of blood; Voluntary blood donor

ABO血型自二十世紀早期Karl Landsteiner發現的，被認為是人類已發現的血型系統中抗原免疫原性最強的。1940年，Landsteiner和Alexander Wiener發現了Rh因子，發現Rh血型在紅細胞血型中最復雜。為了解衡陽市臨床用血者ABO血型及Rh血型分布情況，以便建立完善的稀有血型獻血者檔案及血液的貯存，解決臨床用血供需平衡，減少血液浪費和濫用血液，更好的組織無償獻血活動，因而對16 050例用于臨床的無償獻血血液懸浮少白紅細胞進行ABO血型、Rh血型在需要輸血的患者中的使用率進行歸納并統計分析，現報道如下。

1 樣本與方法

1.1 樣本

共有樣本16 050例，全部來自于無償獻血者所捐獻的并經過體檢合格后用于衡陽市轄區內各個醫院的懸浮少白紅細胞。

1.2 試劑與儀器

抗-A、抗-B單克隆抗體標準血清（長春博德生品有限公司）；3%的A、B、O紅細胞（衡陽市中心血站檢驗科自配）；抗D血清（上海血液生物醫藥有限責任公司）。哈明頓公司E-STAR BG血型分析儀，并按法律法規的要求每年進行了校驗。

1.3 方法

參照《衡陽市中心血站檢驗科血型檢測操作規程》《衡陽市中心血站檢驗科奧斯邦酶免之星一體機操作規程》及《中國輸血技術操作規程》[1]進行。

2 結果

2.1 衡陽市臨床用血人群ABO血型分布

對16 050例標本的ABO血型分布進行分析，結果見表1。

2.2 衡陽市臨床用血人群Rh血型分布

在16 050例標本中，Rh陰型血型所占比例結果見表2。

2.3 衡陽市臨床用血Rh陰性血中ABO血型分布

在25例Rh陰性血中，ABO血型分布結果見表3。

3 討論

從表1可看出衡陽市用于臨床ABO紅細胞血型分布為O＞A＞B＞AB，和南方漢族人群分布特點相吻合，同時和已經報道的與我國漢族的ABO血型分布O＞A＞B＞AB相一致[1，2]，即在衡陽市所轄的5區7縣各個醫院的給需要輸血的病人輸注的紅細胞血型分布與南方漢族人群血型分布比例一致。因此我們可以在血源不足的情況下，特別是進行緊急動員參加無償獻血時，可以減少因為偏型而造成血液浪費。同時由于所需血型和分布血型相同，可以減少因為血液過剩而導致的血液浪費，還可以進一步的提高無償獻血組織的效益，可以按比例有計劃地組織獻血，節省社會資源及宣傳成本。

從表2和表3可以看出，在16 050例用于臨床的紅細胞中有25例Rh陰性紅細胞中，其中A型紅細胞14例，為0.087%，B型紅細胞8例，為0.050%，O型紅細胞2例，為0.013%，AB型紅細胞1例，為0.008%，衡陽市臨床用血中需求Rh陰性者占總需求數的0.15%，低于我國漢族人群Rh陰性占0.2%～0.5%的特點[3]，使得衡陽市Rh陰性血貯存能滿足臨床用血要求。

1900年，奧地利維也納大學病理研究所的生物學家Karl Landsteiner首次報道了A、B、O三種血型，他的學生Decastrello和Sturli又于兩年后發現了第四種—AB型。Karl Landsteiner由于在人血型方面的發現于1930年獲得了諾貝爾獎。在所發現的人類血型中，ABO血型系統是最重要的系統，是血型系統中免疫原性最強的系統[4]，Rh血型系統是最復雜的系統，在輸血及新生兒溶血的病理生理上有很重要的意義[5]。本次調查分析使得對衡陽市需要輸注紅細胞的臨床用血者血型分布情況有了一定的了解，從而可以為建立完善的ABO血型系統管理體系提出理論依據；在血站以后的發展中，無償獻血志愿者隊伍建設將會有很重要的作用，通過我們的調查分析，可以為建立固定的無償獻血志愿者隊伍提供參考；Rh血型作為稀有血型，在需要輸注的臨床病人救治中有著不可替代的作用，因此，建立Rh陰性稀有血型檔案十分重要。通過我們的分析調查，可以為血站開展冰凍解凍去甘油保存紅細胞制備時間及儲存提供一定的依據，可以有效解決Rh陰性血液臨床用血供需矛盾，滿足了臨床急救用血的需要；除此以外，我們的調查可以同時給無償獻血的組織及招募提供一定的參考。此次調查分析對衡陽地區的輸血醫學、產前檢查及新生兒血液免疫、獻血招募及宣傳等方面的研究和發展有著積極的推動作用；同時可以更有計劃的制定血液的采集和供應方案以及稀有血型的調配方案，從而提高血液的利用率，減少血源浪費。

[參考文獻]

[1] 顏秀娟，莫秋紅. 南寧市無償獻血者ABO和Rh血型分布調查[J]. 廣西醫學，2009，3（8）：1199-1200.

[2] 孟凡俊，楊其智，岳俊穎. 信陽地區無償獻血人群ABO及Rh血型分布調查[J]. 河南預防醫學雜志，2009，20（5）：368-369.

[3] 鄭澤旋，黃藍生，溫國強，等. 汕頭市RhD陰性獻血者Rh血型表型分布調查[J]. 廣州醫藥，2011，42（3）：59-61.

[4] 王福生，張曉貞. 許昌市無償獻血者ABO、Rh血型分布調查[J]. 中國誤診學雜志，2008，8（24）：6047-6048.

[5] 伍偉健，羅海玲，黃昌海，等. 佛山地區無償獻血者Rh血型分布情況調查[J]. 中國免疫學雜志，2010，26（2）：182-185.

（收稿日期：2011-11-16）