靜脈麻醉復合局麻在剖宮產術中的臨床研究
2011-12-31 00:00:00李靜孫金華
中國社區醫師·醫學專業 2011年21期
摘 要 目的：觀察靜脈麻醉復合局麻在剖宮產術中應用的安全性和有效性。方法：選擇40例足月妊娠產婦，隨機分為兩組，I組(試驗組)和Ⅱ組(對照組)。I組局麻前氯胺酮0.5mg/kg，意識消失后術者行0.25%羅哌卡因局部浸潤麻醉，胎兒娩出斷臍后丙泊酚0.4mg/kg緩慢靜注繼而以1mg/(kgo小時)持續微量泵注入，同時瑞芬太尼0.5μg/kg于60秒內緩慢靜注繼而以3μg/(kgo小時)持續微量泵注入；Ⅱ組0.25%羅哌卡因局部浸潤麻醉，胎兒娩出斷臍后丙泊酚0.4mg/kg緩慢靜注繼而以1mg/(kgo小時)持續微量泵注入。應用多功能監護儀監測BP、HR、SPO2、RR，記錄分娩時間及Apgar評分，觀察鎮靜鎮痛效果及不良反應的發生率。結果：兩組患者之間血液動力學變化，胎兒娩出時間及Apgar評分均無明顯差異，但鎮靜鎮痛效果I組明顯高于Ⅱ組，兩組不良反應發生率無明顯差異。結論：氯胺酮輔用局麻下娩出胎兒繼而微量泵輸注丙泊酚和瑞芬太尼在剖宮產術中應用是安全有效的。
關鍵詞 靜脈麻醉 局麻 剖宮產
