壁造口永久性人工肛門不同的制作方法及臨床效果比較

摘 要 目的：觀察和評價低位直腸癌、肛管癌行根治性手術(shù)后不同的造瘺口制作方法的臨床效果比較。方法：選擇行低位直腸癌、肛管癌根治性手術(shù)患者共195例，其中行傳統(tǒng)的Mile's手術(shù)人工肛門制作60例(A組)，行Golighsr法經(jīng)腹膜外乙狀結(jié)腸造口術(shù)人工肛門制作80例(B組)，行改良經(jīng)腹膜外通路人工肛門制作方法55例(C組)，觀察3組病例術(shù)后3個月、0.5年、1年造瘺口排便感知能力、造瘺口控制排便功能及與造瘺口有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)果：C組在術(shù)后3個月、半年、l年的造瘺口排便感知能力，造瘺口控制排便功能明顯優(yōu)于A組和B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。C組在術(shù)后總的造瘺口并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組和8組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：低位直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術(shù)后左下腹改良經(jīng)腹膜外通路人工肛門制作方法較傳統(tǒng)直接經(jīng)腹膜內(nèi)造口術(shù)和經(jīng)腹膜外造口術(shù)有更好的排便感知能力與控制排便功能，同時降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 人工肛門 造瘺口 直腸癌 肛管癌