慢性疲勞綜合征

關鍵詞 本文就慢性疲勞綜合征的臨床特點、診斷標準、病因、治療進展作一概述。

關鍵詞 慢性疲勞綜合征 認知行為療法

慢性疲勞綜合征是一種原因不明的疾病，也有人把它叫做肌痛性腦脊髓炎或者慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征。隨著人們生活節奏的加快，工作緊張，競爭壓力大，生活事件影響以及長時間處于疲勞狀態，罹患此病者不斷增多。

病因和發病機制

大多數學者認為，慢性疲勞綜合征是一種單因素所致的疾病，例如持續性病毒感染，另一個可能是心理障礙，許多慢性疲勞綜合征都有抑郁情緒以及焦慮，認知障礙。社會及心理因素為本病的潛在誘因。

癥狀及臨床特點

慢性疲勞綜合征由各種非特異性癥狀組成：嚴重疲勞、乏力、軀體疼痛、主觀發熱或低熱、咽喉痛、淋巴結痛、記憶力下降、精神混亂、憂郁、注意力不集中、反應遲鈍、失眠多夢，食欲不振等。體格檢查可有低熱，非滲出性咽炎，輕度頸部或腋窩淋巴結觸痛等，但缺乏明顯的軀體異常及實驗室異常。

診 斷

根據美國疾病預防與控制中心的標準須符合以下兩項標準［1］：⑴排除其他疾病，如風濕性疾病、內分泌疾病、惡性腫瘤、多發性硬化等，疲勞持續6個月或以上。⑵至少具備以下癥狀中的4項：①短期記憶力減退或者注意力不能集中；②咽痛；③淋巴結痛；④肌肉酸痛；⑤不伴有紅腫的關節疼痛；⑥新發頭痛；⑦睡眠后精力不能恢復；⑧體力或腦力勞動后連續24小時身體不適。

治療進展

目前治療慢性疲勞綜合征的主要措施有：①急性期抗病毒；②病毒感染恢復期注意休息，避免過勞；③調節免疫反應；④運動療法；⑤改善睡眠；⑥認知行為療法；⑦抗抑郁劑的應用；⑧藥物療法；⑨補充維生素及礦物質；⑩補充脂肪酸；○ 11替代療法如中草藥、針灸、崔眠療法等。其中認知行為療法治療慢性疲勞綜合征有較好療效。

認知行為療是行為療法中的一種，由于患者形成了惡性循環：逃避、疲勞、意志消沉及抑郁，因而國外有學者認為必須采取措施打斷這一循環過程，如通過逐漸加量的運動項目，使患者已形成的不良條件反射(惡性循環)消退，認知行為療法一方面幫助患者充分認識其能力的不足，另一方面也避免使患者逃避行為不斷加重。

慢性疲勞綜合征患者應做以下幾點：①正確進行自我調節，特是面對生活中的應激事件，要學會自我減壓，保持心身健康。②注意健康的生活方式，平時要有規律地生活，包括學習、工作、飲食、睡眠、運動等。

參考文獻

1 梁桂華.慢性疲勞綜合征的研究進展［J］.國外醫學，2003，11(3):213-215.