手術室護理的安全隱患及防護

摘要 目的：通過對手術室護理安全隱患的分析，及時采取各關鍵環節的控制。方法：手術室全體人員嚴格執行各項規章制度，認真落實手術安全核查制度和手術風險評估，針對易出現的不安全隱患，重點防范，重點督察，把問題杜絕。結果：提高了護士工作責任心，加強了防范意識，加大了查對力度，加強了各種不安全隱患的排查，杜絕了各種不良事件的發生。結論：手術室是全院手術患者手術治療中心，涉及面廣，人員流動性大，工作節奏快，安全隱患復雜，護理人員工作壓力大，護士長只有嚴格督促，加強醫護患和諧關系，有效溝通，認認真真對待每一個環節，對待每一個可能發生的問題，手術室護理質量會不斷提高，確保患者安全和手術順利進行。

關鍵詞 手術室護理 安全隱患 防護

手術室的環境、手術開展項目，以及手術室的護理質量和團隊精神，能體現一個醫院技術水平的高低。護理工作面對患者這一特殊服務對象，一旦出現醫療事故，造成的損失將無法挽回［1］，它的醫療和護理安全至關重要，控制和消滅各安全隱患，為患者和醫生提供一個安全和諧的手術環境。

手術室常見的安全隱患

手術室的消毒隔離：手術室所用物品均為高度危險物品，必須達到消毒滅菌效果，否則將引發感染。手術間空氣凈化達不到標準，術中人員流動頻繁，連臺手術中間空氣消毒不達標。參加手術人員手衛生達不到消毒水平，皮膚中細菌由破損手套直接傳播，導致細菌感染。手術患者準備不足，護理人員的職業暴露，針刺傷是護理工作中最常見的一種職業性危害［2］。手術間各急救物品和藥物滅菌過期，不處在良好功能狀態。

護士核查制度落實不到位：接錯患者，體位安排錯誤，術前手術部位不查對，左右弄錯，上下搞錯，術中用藥查對有誤，術前術中術后物品查對登記清點有誤，操作不當，忽略檢查校隊，異物遺留體腔［3］。術中輸錯血，術中皮膚受壓未及時觀察，術中使用電刀、電凝有誤造成患者燙傷。術中術后患者麻醉未清醒，因防護不當而墜床摔傷，止血帶未及時松開，術后標本保存不當造成損壞或丟失，護送平車沒護欄或損壞，造成患者墜床。

防 范

加強手術室護理人員綜合素質訓練，讓人的精神意識存在著積極的工作熱情和良好的職業道德修養，嚴格執行護理人員的各項規章制度和操作規范，做好手術室的每一項消毒隔離和無菌技術，以及手術室的空氣凈化，達到合格的手術空間。

認真按手術患者接送登記本接送患者，安規定程序查對患者，與病房護士共同查對術前準備情況、病歷及患者腕帶、術中用藥、患者貴重物品交家屬等無誤后登記將患者平安接走。麻醉前有器戒護士巡回護士麻醉師共同核對并登記，術前有手術醫生器戒護士麻醉師再次核對患者碗帶，患者病歷手術名稱，手術部位，并注明左右上下方向，再次將核查結果填寫在手術安全核查表并共同簽名。

手術開始前器戒護士和巡回護士認真清點手術臺上用物并登記簽名，術中盡可能不拿臺上物品或添加物品，必要時要登記，關閉體腔前再次清點確定無誤前后一致方可關閉體腔，關閉后并再次查對并登記簽名。

術中輸液輸血及其他用藥巡回護士要和麻醉師共同核對，巡回護士要隨時觀察患者穿刺部位，局部受壓部位，電刀電凝及電極片安全情況。

患者標本有巡回護士妥善保管并注明患者姓名住院號、科室、標本名稱及部位，術后及時送檢并登記簽名。術前術中術后要保護好患者，防止墜床和摔傷，護送患者的平車要按時檢查，確保接送安全。

護理人員操作規范化，加強自身防護。一旦發生職業暴露，安相關程序及時處理。護理人員做好手術室物品交接制度，保證手術物品供應及急救物品和藥品在良好狀態。

小 結

手術室護理，要求護士長、護士及所有參與手術人員共同加強核心制度的落實，手術風險評估，手術安全核查嚴格執行。護士長有針對性制定相關培訓及工作流程，提高護理質量就必須有護理安全制定的保障［4］。體現人文關懷，和諧溝通，增強法律意識及自我保護，減少不良事件和各種矛盾糾紛，是提高手術室護理質量的可行性。

參考文獻

1 王華芬，沈曉知.護生法律知識的現狀調查與培養對策［J］.實用護理學雜志，2002，18(10):74-75.

2 李紅梅，李文濤，肖順貞.減少護理工作中意外針刺傷［J］.國外醫學·護理學分冊，1999，18(1):7-8.

3 程寧.7種常見的護理法律責任差錯［J］.國外醫學·護理學分冊，1999，18(1):16.

4 高明麗.科威特醫院手術室見聞［J］.實用護理雜志，2000，16(3):59-60.