鼻三針配合微波治療過敏性鼻炎30例

過敏性鼻炎是機體對某些變應原敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的變態反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻涕和鼻塞為主要癥狀。該病是臨床的常見病、多發病和難治病。筆者自2004年9月～2010年9月，運用嶺南名醫靳瑞教授所創“鼻三針”配合微波治療30例，療效確切，現報告如下。

資料與方法

一般資料：30例過敏性鼻炎患者均為針灸門診患者，其中男17例，女13例；年齡12～65歲；病程1～30年。

診斷標準：參照國家中醫藥行業標準ZY/T001-8-94《中醫病癥診斷療效標準》

治療方法：①針刺治療：選用嶺南名醫靳瑞教授所創鼻三針：迎香(雙)、鼻通(雙)、印堂三穴為主穴，選用電針，同側的迎香穴與鼻通穴為一組，選連續中等密波，強度以患者耐受力為度，時間為30分鐘，鼻塞甚配風池、合谷；流清涕配豐隆；流濁涕配陰陵泉；頭痛配上星、太陽；1次/日，10天為1個療程。②微波治療：先用微波體表照射圓柱體治療探頭，放置于額部印堂穴處，功率為5～8W，時間設置15分鐘，局部以患者溫熱舒適為度，1次/日，10天為個1療程。

療效判斷標準：①痊愈：主要癥狀完全消失或基本消失，通氣良好，鼻黏膜恢復正常；②好轉：打噴嚏次數減少，鼻塞減輕，鼻黏膜病變減輕；③無效：局部癥狀及體征無明顯改變。

結 果

30例痊愈8例，好轉20例，無效2例，總有效率達90.3%。

例1：患者，女，48歲，護士。主訴：反復鼻塞清涕2年，發作時均為每年春暖花開的4月中旬，就診時噴嚏陣陣，鼻塞、流涕，色清白，量多。即取穴鼻三針(雙)、豐隆(雙)、風池(雙)，選用電針，同側迎香穴與鼻通穴為一組，強度以患者鼻翼有輕微跳動為度，時間為30分鐘；起針后接受微波治療，探頭置于印堂穴處，局部以溫熱舒適為度，時間為15分鐘，10天為1個療程，每1個療程結束后1天，2個療程后間隔1日行1次治療，共3個療程，上述癥狀全部消失，隨訪2年未復發。

討 論

過敏性鼻炎是鼻炎中最常見的類型，近10年來過敏性鼻炎發病率呈明顯上升態勢。該病屬于祖國醫學“鼻鼽”范疇。多因素體肺體虧虛，衛表不固，腠理疏松，風寒乘虛而入，正邪相爭，驅邪外出而鼻癢、噴嚏；寒邪束表，肺失通調，清肅無權，氣不攝津，故鼻竅不通；可見鼻鼽責其病因乃肺氣虛弱在先，導致衛外不固而出現系列癥狀。筆者選用嶺南名醫靳瑞教授所創立的“鼻三針”，基于其學術思想中的“三穴為主，辨證配穴”的針灸處方原則，具有較高的理、法、方、穴的學術價值。迎香、鼻通(即上迎香)和印堂這三個穴位恰好分別位于鼻子的上、中、下三部，并分布于鼻腔周圍，迎香穴為手陽明大腸經穴，并分布于鼻腔周圍，肺與大腸相表里，鼻為肺之外竅，古人云“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣”；鼻通位于鼻中段，具有通鼻氣的作用；印堂位于鼻根部，雖為經外奇穴，但位于督脈上，督脈恰好經過鼻梁的下中，亦為治鼻疾之要穴，三組穴共奏奇效，可愈鼻疾。筆者在繼承傳統中醫學基礎上，也勇于接納現代醫學中先進儀器，其中微波作為高頻電磁波，有較好的熱效應作用，使局部組織血管擴張，血液循環加快，組織細胞膜通透性增強，促進局部病變代謝產物吸收，產生消炎、消腫、解痙作用。利用微波的熱效應，可促使過敏性炎癥滲出的吸收和加快鼻腔組織的修復。傳統針灸與現代儀器的結合，為臨床治療過敏性鼻炎提高療效，為廣大患者帶來福音，臨床值得一試。

參考文獻

1 陳紹輝，陳俊琦，周靖程，等.三九灸對過敏性鼻炎患者生活質量的影響.上海針灸雜志，2010，9:598-600.

2 賴新生，主編.三針療法.北京:中國醫藥科技出版社，2008.

3 袁青，編著.靳三針問答圖解.廣州:廣東經濟出版社，2003.