年輕宮頸癌誤診病例分析

摘 要 目的：探討年輕宮頸癌常見誤診原因及其治療方式對預后及生活質量的影響，對年輕宮頸癌有預警作用。方法：回顧性分析我院婦科收治的33例年輕宮頸癌患者的臨床資料，年齡20～35歲。病理確診前按月經不調或其他疾病治療而延誤診斷的11例患者為研究組，首次就診時明確診斷的22例患者為對照組，分析兩組之間的臨床期別、治療方式、淋巴結轉移率及誤診時治療方式對臨床分期及預后的影響。結果：研究組11例患者首次就診時，7例按“重度宮頸糜爛”行激光治療，Ⅱb期4例，Ⅲa期1例，Ⅲb期2例，4例Ⅱb期患者介入化療后行宮頸癌根治術，術后病理報告均伴有盆腔淋巴結轉移，3例行根治性放療；4例患者按“功能失調性子宮出血”治療，Ⅱa期3例，Ⅱb期1例；介入化療后均行宮頸癌根治術，1例Ⅱb期伴有盆腔淋巴結轉移。對照組：Ⅰa期3例，Ⅰb1期3例，Ⅰb2期6例，Ⅱa期4例，Ⅱb期6例，3例保留生育功能，19例行根治術，3例盆腔淋巴結轉移術后輔助放療。結論：年輕宮頸癌易誤診為功能失調性子宮出血或者慢性宮頸炎，誤診時治療方式將影響到盆腔淋巴結的轉移率；宮頸癌的診斷時間將影響腫瘤期別及生存率，診斷越早預后越好。

關鍵詞 年輕宮頸癌 誤診 預后 生存質量