已婚婦女2230例生殖健康狀況調查分析

摘要 目的：了解本地區已婚婦女生殖健康狀況，為開展婦女保健，制定干預措施提供依據。方法：回顧性分析2007～2010年的婦女病普查資料，并進行顯著性檢驗。結果：婦科患病率68.6%，疾病順位為慢性宮頸炎、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫。30歲組患病率最高，隨著年齡的增長患病率逐漸降低。結論：生殖道感染是危害婦女生殖健康的首要問題，政府參與，多部門協作，加強健康教育，常規開展婦女病普查普治，是促進婦女生殖健康的重要手段。

關鍵詞 已婚婦女 生殖健康 婦女病普查 患病率

生殖健康是指生殖系統及其功能和生殖過程所涉一切事宜上體質、精神和社會適等方面的完美狀態，而不僅是沒有疾病或功能失調。因此，生殖健康存在于每個人的整個生命周期中，擁有生殖健康是男女共同的權利。生殖健康概念的提出是社會的重大進步，是提高生命質量所必須的。由于女性的生理特點和所承擔的家庭和社會責任，在經歷嬰幼兒期、青春期、孕產期、更年期直到老年期的生命過程中，面臨的生殖健康問題較男性大得多，同時，婦女的健康不僅關系到婦女本身，而且關系到每個家庭，關系到計劃生育、人口控制、人口素質和社會經濟發展的各個方面。為了解本地區已婚婦女生殖健康狀況，制定相應的干預措施，提高婦女身心健康水平，我院于2007～2010年對縣城部分企事業單位已婚婦女進行了婦女病普查普治。

資料與方法

普查對象：沙灣縣部分企事業單位已婚婦女2230例。

普查方法：按照統一制定的普查表內容，統一診斷標準，培訓專職普查醫師，對所有普查對象逐個詢問填表，常規進行婦科檢查，白帶化驗，宮頸刮片(巴氏法)，部分人員做了盆腔B超，陰道鏡、宮頸液基細胞學檢查。

結 果

基本情況：①年齡結構：＜30歲714例(32%)，＜40歲1004例(45%)，＜50歲357例(16%)，＜60歲112例(5%)，＞60歲43例(2%)。②文化程度構成：88例(4%)，高中及以下學歷450例(20.2%)，大中專及以上學歷1691例(75.8%)。

初潮年齡：10～20歲。初潮年齡＜13歲者占12%，13～16歲初潮占78.2%，16歲以后初潮占9.8%。與其他地區報道相近。

避孕措施選擇：有52.8%的人群選擇節育環，27.2%的人群選擇避孕套，5%的人選擇女扎，6%的人選擇口服避孕藥，3.2%的人選擇安全期，3.5%的人選擇皮埋，另有2.3%的人從未采取過任何避孕措施。

婚育情況：初婚2203例(98.8%)，再婚27例(1.2%)。初孕年齡19～30歲，平均22歲。在受檢人群中，有72%的人有過人工流產的經歷，其中50.8的人選擇人工流產術，35.2%的人選擇藥物流產，24%的人兩種經歷都有。在人工流產史中，1次人流的占31.2%，2次的占35.8%，3次的占17%，＞4次的占16%。本資料人群初孕年齡提前，人工流產史較高，避孕措施的宣傳工作有待加強。

婦科檢查情況：患病人數1394例，患病率62.5%，各年齡組中以30歲組患病率最高，為68.5%，隨著年齡的增高患病率逐漸降低。疾病順位依次為慢性宮頸炎患病率48%(1070/2230宮頸肥大820例，宮頸糜爛588例，宮頸納氏囊腫562例，宮頸息肉68例)；陰道炎患病率42.5%(948/2230)例；附件炎患病率32.6%(727例/2230)；子宮肌瘤患病率8.5%(190例/2230);附件囊腫患病率3%(68/2230)。

討 論

本資料婦女病普查2230例，事業單位占88%，企業單位占12%，而絕大多數單位每3～5年才能組織女職工普查1次，說明單位在執行女職工勞動保護法規及財力方面還不夠得力。因此，開發領導層，引起對婦女病普查工作重要性的認識，強化政府部門的職能作用，增加財政投入，對保障政策法規的貫徹執行，提高普查率，提高婦女生殖健康水平起到非常重要的作用。

從各年齡組患病情況看，以30歲組患病率最高，20歲組與其相近，可能與該年齡段性生活頻繁，生育、流產在該年齡段較為集中有關，說明生殖道感染與年齡相關，<40歲的已婚女性應作為防治的重點人群。

從患病情況看，婦科疾病患病率625%，與其他地區的報道相近。病種以生殖道感染為主，表明生殖道感染是影響婦女生殖健康的突出問題，也是目前重大的公共衛生問題之一。生殖道感染的主要癥狀是白帶增多、異味、腰酸、下腹部疼痛，不但給女性身體健康造成極大的危害，也給女性在心理上增加了沉重的精神負擔，嚴重影響婦女的生活質量并給家庭生活帶來一定的隱患。慢性宮頸炎主要表現為宮頸糜爛，宮頸糜爛的發生與分娩、流產、手術損傷或炎性分泌物長期刺激有關，并可誘發宮頸癌，因引起高度重視。陰道炎與不孕癥、流產、早產、新生兒感染、盆腔炎的發生密切相關，并可增加感染性病的危險。應加強健康教育，增強女職工的自我保護意識。附件炎與異位妊娠和不孕癥高度相關。從避孕措施選擇情況看，目前節育措施種類繁多，選擇范圍擴大，但從避孕失敗人群高達71%的結果說明，大多數育齡婦女未能很好掌握適合自己的避孕方法。而人工流產是導致生殖道感染的重要因素。因此，計生、保健、醫療等部門應加強這方面的宣傳工作，幫助育齡婦女選擇適合自己的避孕措施，同樣是提高女性生殖健康水平不容忽視的重要內容。

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產科學.第6版.

2 王萍.市直機關、企事業單位4500例婦女病普查結果分析.中國婦幼保健，2010，25(6):796.