本院從職工體檢人員中發(fā)現(xiàn)肥胖者出現(xiàn)電軸左偏的現(xiàn)象比體重正常比例要高,對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查分析,探討其臨床意義。
資料與方法
一般資料:2006~2010年各單位體檢人員,剔除器質(zhì)性心臟病和冠心病,高血壓病例,體重超重≥5kg,860例為觀察組,男660例,女200例,年齡25~55歲。對(duì)照組為體重正常或略低者800例,男500例,女300例,年齡22~55歲。
方法:體重計(jì)算方法身高(cm)-105=體重(kg),采用美國(guó)產(chǎn)MAC-1200型心電圖機(jī),描記常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖,紙速25mm/秒,增益10mm/mv,根據(jù)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)測(cè)量心電軸,+30°~0°軸左偏,0°~30°為中度電軸左偏。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,率的比較作X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
觀察組860例中,出現(xiàn)輕、中度軸左偏者112例,平均發(fā)生率13.03%,而對(duì)照組800例中,輕度左偏者僅有10例,中度左偏4例,平均發(fā)生率1.75%。兩組電軸左偏發(fā)生率比較有非常顯著性差異(X2=37.55,P<0.01)。
討 論
電軸左偏可見(jiàn)于正常人,其原理可能與心臟位置變化有關(guān),亦可認(rèn)為是早期冠心病的一種表現(xiàn),肥胖者左偏發(fā)生率高,經(jīng)檢驗(yàn)均有不同程度的血脂異常,個(gè)別患者行冠脈造影顯示有輕度冠脈狹窄,支持冠心病的說(shuō)法,而且隨著體重的增加,左偏程度愈嚴(yán)重,心臟負(fù)荷增加,出現(xiàn)左前分支傳導(dǎo)阻滯。
新疆少數(shù)民族地區(qū),喜食牛、羊肉,肥胖者居多,冠心病發(fā)生率較高,而且出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì),因而對(duì)于心電軸左偏,即使無(wú)心臟異常,臨床上也不可忽視,須檢測(cè)血壓、血脂,預(yù)防冠心病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2011年21期